降低患者术中低体

1、降低患者术中低体温发生率降低患者术中低体温发生率-救生圈活动成果汇报手术室2015年10月 品管圈活动的前期工作品管圈活动的前期工作 成立时间：成立时间：2015.3 活动次数：活动次数：9次次辅导员：顾艳琴宋艳高群张才华张凤芹圈长：丰培志何新伟赵丽马桂冯晓静任营赵景群组圈组圈 品管圈活动的前期工作品管圈活动的前期工作 平均年龄：37岁 学历：专科以上 职称：主管护师：7人 护师：3人 护士：1人 职责：辅导员监督管理活动 圈 长分配成员任务 圈 员组织成员活动；数据收集统计； 采集照片；幻灯片制作。 品管圈活动的前期工作品管圈活动的前期工作组圈组圈圈徽、圈名圈徽、圈名 品管圈活动的前期工作品

2、管圈活动的前期工作救生圈救生圈圈名、圈徽圈名、圈徽 品管圈活动的前期工作品管圈活动的前期工作 圈徽的意义圈徽的意义 图案中的无影灯代表了手术室护士在无影灯下的忙碌穿梭，拯救了无数的生命。 每双手都寓意着我们用平凡的双手托起无影灯下一个个的生命，同时也提升手术室护理品质。 刻有“曲阜市人民医院”的绿色救生圈字体寓意着手术室的所有绿色天使们同心同德，共创手术室美好的明天 品管圈活动的前期工作品管圈活动的前期工作 圈能力评价圈能力评价 品管圈活动：品管圈活动： 一、一、主题选定主题选定 采用5、评分法手术室救生圈开展QCC活动，共有成员12名，通过头脑风暴提出以下问题，采用评价法选定主题选定过程选定

3、过程品管圈活动品管圈活动 ： 一、主题选定一、主题选定 低体温：中心体温36 轻度低温：3536 中度低温：3335 严重低温：3133 深度低温： 31名词定义名词定义 品管圈活动：品管圈活动： 一、主题选定一、主题选定 选题理由选题理由 增加伤口感染率增加手术失血量氧供降低，引发代谢性酸中毒心血管系统的影响神经系统的影响苏醒延迟病人舒适度降低选题理由选题理由 品管圈活动：品管圈活动： 一、主题选定一、主题选定 选题理由选题理由对护士提高护士对手术患者的保暖意识，增强爱伤观念！对患者降低因术中低体温造成的切口感染、麻醉苏醒延迟等。对科室提高科室整体护理水平，提高手术科室对手术室满意度。对工作

4、积累专科技术及临床实践能力 品管圈活动：品管圈活动： 二、活动计划拟定：二、活动计划拟定： 品管圈活动：品管圈活动： 三、现状把握三、现状把握 1、圈员在指导员与圈长的安排下自行设计调查表，调查手术患者出现低体温的症状及原因调查时间：2015.3.154.30 品管圈活动：品管圈活动： 三、现状把握：三、现状把握： 2、调查工具、调查工具 品管圈活动品管圈活动 ： 三三 、现状把握：、现状把握： 3、测量方法、测量方法品管圈活动品管圈活动 ： 三、现状把握三、现状把握 查检汇总表查检汇总表 品管圈活动：品管圈活动： 三、现状把握三、现状把握 改善前柏拉图改善前柏拉图保温措施不完善体位暴露时间过

5、久老年婴幼儿患者手术医生特殊要求科室管理不到位例数20151055累计百分比36.3563.6381.8290.91100 品管圈活动：品管圈活动： 四、目标设定四、目标设定 1、调查结果： 手术中约15的患者出现体温36。 患者表现寒战。 2、目标 降低手术患者术中低体温率为5 以内。 品管圈活动：品管圈活动： 四、目标设定四、目标设定明确重点明确重点1术中保温措施不完善。36.362躯体暴露时间过长。27.28以上两个问题为本期改进重点。 品管圈活动：品管圈活动： 四、目标设定四、目标设定 目标值设定目标值设定 目标值=现况值（现况值改善重点圈能力） =20（20 63.63 80 ）=9

6、.8 品管圈活动：品管圈活动： 五、解析五、解析 1、方法：采取头脑风暴法，围绕 调查结果，展开针对患者低体 温的原因讨论。 不批判对方发言！ 自由奔放！ 发言越多越好! 在他人的建议上更近一层！品管圈活动品管圈活动 五、解析五、解析 特要性因素特要性因素品管圈活动品管圈活动 五、解析五、解析 特要性因素特要性因素 品管圈活动品管圈活动 五、解析五、解析 特要性因素特要性因素品管圈活动品管圈活动 六、对策拟定六、对策拟定 对策拟定计划表对策拟定计划表 品管圈活动品管圈活动 七、对策实施七、对策实施 品管圈活动品管圈活动 七、对策实施七、对策实施 品管圈活动品管圈活动 七、对策实施七、对策实施

7、品管圈活动品管圈活动 七、对策实施七、对策实施手术间配备充电式加热毯，术中持续维持患者体温。 品管圈活动品管圈活动 七、对策实施七、对策实施科室护理人员自己制作小棉被，科室申领正规体位海绵垫、翻身垫、约束带等物品！ 品管圈活动品管圈活动 七、对策实施七、对策实施 品管圈活动品管圈活动 七、对策实施七、对策实施 品管圈活动品管圈活动 七、对策实施七、对策实施 品管圈活动品管圈活动 七、对策实施七、对策实施 手术者、护士与洗涤公司规范敷料的折叠方法，手术护士与手术者规范铺单顺序，减少铺巾时间 品管圈活动品管圈活动 八、效果确认八、效果确认活动成果有形成果1、工作质量2、患者满意3、医生满意无形成果

8、1、QCC手法运用2、团队精神3、协调沟通4、活动信心5、责任心6、荣誉感 品管圈活动品管圈活动 八、效果确认八、效果确认 有形成果有形成果 分别于8月份及9月份，对手术患者术中体温进行监测，低体温发生率为9.6和5.1 品管圈活动品管圈活动 八、效果确认八、效果确认 有形成果有形成果 品管圈活动品管圈活动 八、效果确认八、效果确认 有形成果有形成果 品管圈活动品管圈活动 八、效果确认八、效果确认 有形成果有形成果改善幅度=（63.6345.83 ）63.63100 =27.97 品管圈活动品管圈活动 八、效果确认八、效果确认 无形成果无形成果 品管圈活动品管圈活动 八、效果确认八、效果确认 无形成果无形成果 品管圈活动品管圈活动 九、标准化九、标准化科室修订巡回护士工作流程