600例输血患者的血型不规则抗体筛

1、600例输血患者的血型不规则抗体筛 摘要：目的 探究并分析600例输血患者的血型不规则抗体的筛查和鉴定情况，提高患者输血的安全性。方法 随机选取我院烧伤创伤科300例患者和综合内科神经外科300例患者作为本次研究对象，采取患者血清样本进行不规则抗体筛查和鉴定。结果600例患者经不规则抗体筛查和鉴定分析后，发现不规则抗体呈阳性患者占5例，阳性率为0.83%，将这5例不规则抗体呈阳性患者的血液送至该市血液中心进行抗体特异性鉴定结果提示：对这5例患者可以考虑不输血或者是少输血，确保患者输血的安全性。结论 为了确保患者输血的安全性，在输血前对其进行血清样本检测，经不规则抗体筛查和鉴定后，确保血型和输血

2、量科学、合理，避免出现溶血性输血发生，保证患者的生命安全。 关键词：输血；血型；不规则抗体；筛查；安全性 相关研究表明：在同型输血和配合性输血情况下，当患者体内产生的不规则抗体与红细胞上相应的血型抗原结合后，容易产生溶血反应，因此，探究、分析不规则抗体筛查和鉴定对于确保患者输血安全性具有十分重要的意义1。本文随机选取我院烧伤创伤科300例患者和综合内科神经外科300例患者作为本次研究对象，采取患者血清样本进行不规则抗体筛查和鉴定，避免和防治溶血性输血现象的发生，提高对受血者的有效性和安全性，降低和减少输血并发症的发生率，现将具体不规则抗体筛查和鉴定报道作如下分析。 1 资料与方法 1.1一般资

3、料 本次研究中，随机选取我院烧伤创伤科300例患者和综合内科神经外科300例患者作为本次研究对象，采取患者血清样本为抗凝静脉血进行不规则抗体筛查和鉴定。患者当中男性患者占453例，女性患者占147例，患者年龄为480岁，患者平均年龄为（46.82.2）岁，分析研究所有输血患者的血型不规则抗体筛查情况。 1.2方法 对所有输血患者采用卡式离心机进行不规则抗体筛查和鉴定，具体检测原理是：经微小的凝胶颗粒构成滤网后，在系统内控制离心的条件下，对采集到的血清样本将凝集的红细胞和游离状态的红细胞分离出来，从中观察其不同反应图谱，最终得到筛查结果。具体检测程序如下：采用戴安娜全自动血型/配血系统对烧伤创伤

4、科300例患者和综合内科神经外科300例患者的血型进行鉴定和不规则抗体筛查检测，取患者抗凝静脉血5ml，将其离心约5min后，使得血清中的红细胞完全分离出来，通过扫码枪扫保存到计算机系统中，运用信息网络将筛查结果传输到临床科室终端系统中，避免认为操作影响筛查结果，促使血型血清学检测更加标准、更加规范2。当筛查结果显示被检查血清中含有不规则抗体时，表明患者血型抗原的筛检细胞有反应，且游离红细胞和凝集红细胞之间相互作用，经低速离心后，凝集的红细胞悬浮在凝胶上层，表明输血患者的血型不规则抗体呈阳性，若检查发现患者红细胞之间无相互作用，且无任何凝集现象，表明输血患者的血型不规则抗体呈阴性3。 1.3观

5、察指标 观察输血患者在不规则抗体筛查过程中，血液中凝集的红细胞和游离的红细胞的状态，及反应情况，并做好详细记录。 1.4统计学研究分析 此次研究中，对所有相关检测结果采用spss20.0统计学软件进行分析，计量资料用（xs），用t进行具体检验，计数资料采用计数资料使用？字2检验，用%表示，若p 2 结果 600例患者经不规则抗体筛查和鉴定分析后，发现不规则抗体呈阳性患者占5例，阳性率为0.83%，将这5例不规则抗体呈阳性患者的血液送至该市血液中心进行抗体特异性鉴定结果提示：对这5例患者可以考虑不输血或者是少输血，确保患者输血的安全性。见表1。 3 讨论 根据临床输血现状分析：目前，临床失血患者

6、在不断增加，但是从目前临床输血工作中发现，患者在输血过程中由于血型、输血量以及输血次数等因素的影响，很有可能出现输血无效现象发生，因此，探究、分析血型不规则抗体筛查和鉴定对临床输血患者具有十分重要的意义，避免患者在出血过程中出现溶血性不良反应发生，提高输血治疗的安全性和有效性4。 本文对输血患者的血清样本进行不规则抗体筛查和鉴定，主要对患者静脉凝血进行抗-a，抗-b，抗-e，抗-d等检测，由于不规则抗体会导致溶血性输血反应，破坏输入的不配合的红细胞，影响患者的治疗效果，严重时会危及生命安全和生命健康，通过对输血患者进行不规则抗体筛查和鉴定，能够有效预防不规则抗体的血液输入到受血者体内，同时可以

7、减少血液浪费，此外通过对不规则抗体进行筛查对于预防输注含有抗体相应抗原的血液所引起受血患者溶血性输血反应具有一定的促进意义，确保患者输血的安全性和有效性，提高血液质量，提高输注效果，避免输血患者用含有不规则抗体血压引起的一系列输血反应。除此之外，在对输血患者的血型进行不规则抗体筛查时，需要检测人员选择敏感度比较高的微柱凝胶抗人球蛋白技术，提高对激活补体的稀有抗体检测效率和质量，之后选择缺乏与抗体对应的抗原供血进行盲配，为患者选择和提供正确、合理的血液，预防和减少溶血性输血反应的发生率，保证患者的临床输血质量，加速机体康复5。 综上所述，本研究结果显示：不规则抗体呈阳性患者占5例，阳性率为0.8

8、3%，对这5例患者可以考虑不输血或者是少输血，确保患者输血的安全性，总之，对输血患者进行不规则抗体筛查和鉴定后，能够有效预防溶血性输血不良反应发生，确保输血患者的安全性和有效性，防止输注无效发生，另外不规则抗体筛查对献血者也有较高的临床意义。 参考文献： 1李碧娟，李宁，刘开良.55481例住院拟输血患者红细胞血型不规则抗体分析j.临床输血与检验，2013，07（20）：224-226. 2王德辉，靳艳华，佟欣.血型不规则抗体筛查用于预防和降低临床无效输血的发生j.中国输血杂志，2015，01（25）：332-334. 3张秋丽，周俊，王华.输血前不规则血型抗体筛查临床输血安全价值研究j.人民军医，2015，05（01）：201-205. 4朱岷