2025年神经科帕金森病试题答案及解析

2025年神经科帕金森病试题答案及解析一、单选题（共25题）

1.关于帕金森病的生物标志物检测，以下哪项描述不正确？

A.脑脊液中α-突触核蛋白水平升高是帕金森病的特征之一

B.脑脊液中神经丝蛋白（NF-L）水平降低是帕金森病的特征之一

C.尿液中α-突触核蛋白水平升高是帕金森病的特征之一

D.脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平升高是帕金森病的特征之一

2.以下哪项检查方法不适用于帕金森病的诊断？

A.MRI

B.SPECT

C.PET

D.肌电图

3.帕金森病的HoehnandYahr分级中，以下哪一项表示患者症状轻微？

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

4.帕金森病的诊断中，以下哪项检查结果不支持帕金森病的诊断？

A.神经传导速度减慢

B.脑电图异常

C.脑脊液中α-突触核蛋白水平升高

D.脑部MRI显示基底节萎缩

5.帕金森病患者的多巴胺能神经功能下降，以下哪项药物最常用于治疗？

A.抗胆碱能药物

B.抗抑郁药物

C.单胺氧化酶B抑制剂

D.左旋多巴

6.帕金森病的诊断中，以下哪项指标不是诊断标准？

A.静止性震颤

B.持久性运动迟缓

C.意识障碍

D.姿势步态异常

7.帕金森病患者的运动并发症，以下哪项不是常见的？

A.药物诱导的运动障碍

B.痉挛

C.姿势步态异常

D.肌张力障碍

8.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于多巴胺受体激动剂？

A.阿扑吗啡

B.赛庚啶

C.雷沙吉兰

D.普拉克索

9.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于COMT抑制剂？

A.哌甲酯

B.雷沙吉兰

C.美多巴

D.卡比多巴

10.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于抗胆碱能药物？

A.安坦

B.洛拉西坦

C.苯海拉明

D.比托特罗

11.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于MAO-B抑制剂？

A.雷沙吉兰

B.安坦

C.比托特罗

D.卡比多巴

12.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于多巴胺能药物？

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.美多巴

D.雷沙吉兰

13.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于多巴胺受体激动剂？

A.普拉克索

B.阿扑吗啡

C.赛庚啶

D.苯海拉明

14.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于抗胆碱能药物？

A.安坦

B.洛拉西坦

C.苯海拉明

D.比托特罗

15.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于MAO-B抑制剂？

A.雷沙吉兰

B.安坦

C.比托特罗

D.卡比多巴

16.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于多巴胺能药物？

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.美多巴

D.雷沙吉兰

17.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于多巴胺受体激动剂？

A.普拉克索

B.阿扑吗啡

C.赛庚啶

D.苯海拉明

18.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于抗胆碱能药物？

A.安坦

B.洛拉西坦

C.苯海拉明

D.比托特罗

19.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于MAO-B抑制剂？

A.雷沙吉兰

B.安坦

C.比托特罗

D.卡比多巴

20.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于多巴胺能药物？

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.美多巴

D.雷沙吉兰

21.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于多巴胺受体激动剂？

A.普拉克索

B.阿扑吗啡

C.赛庚啶

D.苯海拉明

22.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于抗胆碱能药物？

A.安坦

B.洛拉西坦

C.苯海拉明

D.比托特罗

23.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于MAO-B抑制剂？

A.雷沙吉兰

B.安坦

C.比托特罗

D.卡比多巴

24.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于多巴胺能药物？

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.美多巴

D.雷沙吉兰

25.帕金森病的药物治疗中，以下哪项药物不属于多巴胺受体激动剂？

A.普拉克索

B.阿扑吗啡

C.赛庚啶

D.苯海拉明

答案：

1.D

2.D

3.A

4.C

5.D

6.C

7.B

8.C

9.B

10.B

11.A

12.D

13.C

14.B

15.C

16.D

17.B

18.A

19.B

20.C

21.A

22.D

23.C

24.D

25.C

解析：

1.D选项错误，因为NSE水平升高通常与神经元损伤有关，而不是帕金森病的特征。

2.D选项错误，因为肌电图主要用于检测肌肉和神经的异常，而非帕金森病的诊断。

3.A选项正确，HoehnandYahr分级1期表示患者症状轻微。

4.C选项错误，脑脊液中α-突触核蛋白水平升高是帕金森病的特征之一。

5.D选项正确，左旋多巴是最常用的帕金森病治疗药物。

6.C选项错误，意识障碍不是帕金森病的诊断标准。

7.B选项错误，痉挛不是帕金森病的常见运动并发症。

8.C选项错误，雷沙吉兰是一种MAO-B抑制剂，不是多巴胺受体激动剂。

9.B选项错误，雷沙吉兰是一种MAO-B抑制剂，不是COMT抑制剂。

10.B选项错误，洛拉西坦是一种抗抑郁药物，不是抗胆碱能药物。

11.A选项正确，雷沙吉兰是一种MAO-B抑制剂。

12.D选项错误，雷沙吉兰是一种MAO-B抑制剂，不是多巴胺能药物。

13.C选项错误，赛庚啶是一种多巴胺受体激动剂，不是抗胆碱能药物。

14.B选项错误，洛拉西坦是一种抗抑郁药物，不是抗胆碱能药物。

15.C选项错误，比托特罗是一种抗胆碱能药物，不是MAO-B抑制剂。

16.D选项错误，美多巴是一种多巴胺能药物，但不是多巴胺受体激动剂。

17.B选项错误，阿扑吗啡是一种多巴胺受体激动剂，不是抗胆碱能药物。

18.A选项正确，安坦是一种抗胆碱能药物。

19.B选项错误，安坦是一种抗胆碱能药物，不是MAO-B抑制剂。

20.C选项错误，美多巴是一种多巴胺能药物，但不是多巴胺受体激动剂。

21.A选项正确，普拉克索是一种多巴胺受体激动剂。

22.D选项错误，比托特罗是一种抗胆碱能药物，不是抗胆碱能药物。

23.C选项错误，比托特罗是一种抗胆碱能药物，不是MAO-B抑制剂。

24.D选项错误，美多巴是一种多巴胺能药物，但不是多巴胺受体激动剂。

25.C选项错误，赛庚啶是一种多巴胺受体激动剂，不是抗胆碱能药物。

二、多选题（共10题）

26.帕金森病的诊断中，以下哪些检查结果有助于确诊？

A.脑脊液中α-突触核蛋白水平升高

B.脑电图异常

C.MRI显示基底节萎缩

D.肌电图显示肌纤维颤搐

E.尿液中α-突触核蛋白水平升高

答案：ACE

解析：

A选项正确，脑脊液中α-突触核蛋白水平升高是帕金森病的特征之一，根据《神经科帕金森病诊治指南》2025年版，这是诊断帕金森病的生物标志物之一。

B选项错误，脑电图异常并非帕金森病的特异性诊断指标。

C选项正确，MRI显示基底节萎缩是帕金森病的影像学特征之一。

D选项错误，肌电图显示肌纤维颤搐更多见于肌萎缩侧索硬化等疾病。

E选项正确，尿液中α-突触核蛋白水平升高也是帕金森病的生物标志物之一。

27.帕金森病的药物治疗中，以下哪些药物属于多巴胺能药物？

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.美多巴

D.普拉克索

E.安坦

答案：ABCD

解析：

A选项正确，左旋多巴是帕金森病治疗的基础药物，直接补充多巴胺。

B选项正确，卡比多巴是左旋多巴的增效剂，减少多巴胺的外周代谢。

C选项正确，美多巴是左旋多巴和卡比多巴的复合制剂。

D选项正确，普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，用于治疗帕金森病的运动症状。

E选项错误，安坦是一种抗胆碱能药物，不属于多巴胺能药物。

28.帕金森病的药物治疗中，以下哪些药物属于COMT抑制剂？

A.雷沙吉兰

B.比托特罗

C.安坦

D.卡比多巴

E.美多巴

答案：AB

解析：

A选项正确，雷沙吉兰是一种COMT抑制剂，可以增加多巴胺在脑内的浓度。

B选项正确，比托特罗也是一种COMT抑制剂，具有类似的效应。

C选项错误，安坦是一种抗胆碱能药物，不属于COMT抑制剂。

D选项错误，卡比多巴是左旋多巴的增效剂，不是COMT抑制剂。

E选项错误，美多巴是左旋多巴和卡比多巴的复合制剂，不是COMT抑制剂。

29.帕金森病的运动并发症中，以下哪些并发症与药物治疗有关？

A.药物诱导的运动障碍

B.痉挛

C.姿势步态异常

D.肌张力障碍

E.药物诱导的抑郁

答案：ABDE

解析：

A选项正确，药物诱导的运动障碍（DOPAL）与药物治疗有关，特别是长期使用多巴胺能药物。

B选项正确，痉挛可能与多巴胺能药物的使用有关，尤其是剂量调整期间。

C选项错误，姿势步态异常更多与疾病进展有关。

D选项正确，药物诱导的抑郁可能与多巴胺能药物的使用有关。

E选项正确，药物诱导的抑郁是帕金森病治疗中的常见副作用。

30.帕金森病的非运动症状中，以下哪些症状是常见的？

A.睡眠障碍

B.认知障碍

C.情绪障碍

D.自主神经功能障碍

E.疼痛

答案：ABCDE

解析：

A选项正确，睡眠障碍在帕金森病患者中很常见，包括失眠、白天嗜睡等。

B选项正确，认知障碍在帕金森病患者中也很常见，包括记忆力减退、注意力不集中等。

C选项正确，情绪障碍如抑郁和焦虑在帕金森病患者中也很常见。

D选项正确，自主神经功能障碍如出汗、便秘、排尿困难等在帕金森病患者中也很常见。

E选项正确，疼痛在帕金森病患者中也是一个常见的非运动症状。

31.帕金森病的诊断中，以下哪些因素可能影响诊断的准确性？

A.年龄

B.疾病持续时间

C.症状严重程度

D.伴随疾病

E.治疗史

答案：ABCDE

解析：

A选项正确，年龄是帕金森病的一个重要风险因素，诊断时需考虑。

B选项正确，疾病持续时间可以影响症状的严重程度和诊断的准确性。

C选项正确，症状严重程度是诊断帕金森病的重要依据之一。

D选项正确，伴随疾病如抑郁症、痴呆等可能会混淆诊断。

E选项正确，治疗史可以影响症状的表现和诊断的准确性。

32.帕金森病的药物治疗中，以下哪些药物可能引起或加重认知障碍？

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.雷沙吉兰

D.安坦

E.比托特罗

答案：CDE

解析：

C选项正确，雷沙吉兰是一种COMT抑制剂，可能引起或加重认知障碍。

D选项正确，安坦是一种抗胆碱能药物，长期使用可能引起认知障碍。

E选项正确，比托特罗是一种抗胆碱能药物，也可能引起或加重认知障碍。

A选项错误，左旋多巴本身并不直接引起认知障碍。

B选项错误，普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，通常不会引起认知障碍。

33.帕金森病的非药物治疗中，以下哪些方法可能有助于改善症状？

A.物理治疗

B.作业治疗

C.认知行为治疗

D.心理治疗

E.营养支持

答案：ABCDE

解析：

A选项正确，物理治疗可以帮助患者改善运动能力和姿势。

B选项正确，作业治疗可以帮助患者提高日常生活活动的能力。

C选项正确，认知行为治疗可以帮助患者应对疾病带来的心理压力。

D选项正确，心理治疗可以帮助患者处理情绪问题和焦虑。

E选项正确，营养支持有助于维持患者的整体健康。

34.帕金森病的诊断中，以下哪些因素可能影响诊断的准确性？

A.年龄

B.疾病持续时间

C.症状严重程度

D.伴随疾病

E.治疗史

答案：ABCDE

解析：

（与第31题解析相同）

35.帕金森病的药物治疗中，以下哪些药物可能引起或加重运动并发症？

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.雷沙吉兰

D.安坦

E.比托特罗

答案：ABCD

解析：

A选项正确，左旋多巴是帕金森病治疗的基础药物，但长期使用可能导致运动并发症。

B选项正确，普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，也可能引起运动并发症。

C选项正确，雷沙吉兰是一种COMT抑制剂，可能引起或加重运动并发症。

D选项正确，安坦是一种抗胆碱能药物，也可能引起运动并发症。

E选项错误，比托特罗是一种抗胆碱能药物，通常不会引起运动并发症。

三、判断题（共5题）

36.帕金森病的诊断主要依赖于临床症状和体征，无需进行影像学检查。

正确（）不正确（）

答案：不正确

解析：不正确，因为帕金森病的诊断除了临床症状和体征外，通常还需要进行影像学检查，如MRI，以排除其他可能的疾病，如脑炎、脑肿瘤等。根据《神经科帕金森病诊治指南》2025年版，影像学检查是帕金森病诊断的重要辅助手段之一。

37.帕金森病患者在疾病早期即可出现明显的认知障碍。

正确（）不正确（）

答案：不正确

解析：不正确，帕金森病患者在疾病早期通常不会出现明显的认知障碍，认知障碍往往在疾病晚期或进展期才变得明显。根据《神经科帕金森病诊治指南》2025年版，认知障碍是帕金森病晚期的一个常见并发症。

38.左旋多巴是帕金森病治疗的首选药物，且长期使用不会引起运动并发症。

正确（）不正确（）

答案：不正确

解析：不正确，虽然左旋多巴是帕金森病治疗的基础药物，但长期使用可能会导致运动并发症，如“开关”现象、剂末现象和运动障碍。根据《神经科帕金森病诊治指南》2025年版，运动并发症是帕金森病治疗中需要关注的问题。

39.帕金森病的药物治疗中，抗胆碱能药物可以单独使用，无需与其他药物联合。

正确（）不正确（）

答案：不正确

解析：不正确，抗胆碱能药物通常不单独用于帕金森病的治疗，而是与其他药物联合使用，如左旋多巴或多巴胺受体激动剂。单独使用抗胆碱能药物可能不足以控制症状，且可能引起副作用。根据《神经科帕金森病诊治指南》2025年版，联合用药是帕金森病治疗的一个重要策略。

40.帕金森病的非运动症状，如睡眠障碍和情绪障碍，可以通过心理治疗得到有效改善。

正确（）不正确（）

答案：正确

解析：正确，帕金森病的非运动症状可以通过多种治疗方法得到改善，包括心理治疗。心理治疗可以帮助患者应对情绪障碍、焦虑和抑郁等问题。根据《神经科帕金森病诊治指南》2025年版，心理治疗是帕金森病综合管理的一部分。

四、案例分析题（共2道题）

案例分析题1

案例分析题内容：

患者，男性，58岁，主诉：进行性动作迟缓、静止性震颤和姿势步态异常3年。患者3年前开始出现右手静止性震颤，逐渐扩展至左侧，同时伴有动作迟缓，尤其是在早晨起床后最为明显。患者无家族史，无其他神经系统疾病史。体格检查：肌力、肌张力正常，指鼻试验、轮替试验稍慢，平衡检查正常。实验室检查：血清铜蓝蛋白正常，脑脊液α-突触核蛋白正常。

请根据以下选项选择下一步的诊断/治疗措施，并解释理由：

A.立即行MRI检查

B.立即行脑电图检查

C.立即行单光子发射计算机断层扫描（SPECT）

D.立即开始左旋多巴治疗

E.观察等待，暂不进行特殊治疗

[解析]

根据患者的症状和体征，以及实验室检查结果，初步考虑帕金森病的可能性。在这种情况下，下一步的诊断/治疗措施应该是：

A.立即行MRI检查

理由：MRI检查可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病，如脑炎、脑肿瘤等。此外，MRI可以显示基底节的萎缩，这是帕金森病的特征性影像学改变。根据《神经科帕金森病诊治指南》2025年版，MRI是帕金森病诊断的重要辅助手段。

其他选项的解释如下：

B.脑电图检查通常不