肠梗阻护理计划范文3篇

1、Word文档仅供参考肠梗阻护理方案范文 3篇肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物别能正常运行、顺利经过肠腔的腹部外科常见 病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。本文是xxx范文小编为大伙儿整理的肠梗阻护理打算范文，仅供参考。肠梗阻护理打算范文篇一：科别：普外科 病室：2床号：3病案号：xx0714入院时刻：20xx年x月x日-10Am一 普通资料姓名：王斌性别：男年龄：28民族：汉籍贯：甘肃白银婚姻：已婚 职业：教师 信仰：无 文化程度：大学 资料患者自述 入院方式：扶入病 房 可靠程度：可靠 病历记录日期：20xx-07-12-10Am入院诊断：粘连性肠梗阻二、病人健康状况和咨询题

2、一入院原因和经过1主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。2现病史：患者于入院前一天浮现无明显诱因的腹中部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，并 浮现呕吐，呕吐物为胃内容物。腹胀较明显。并且肛门停止排气排便。起病后，患者别思饮 食，精神及歇息均差。二如今躯体状况1饮食、饮水事情：未进食水2大小便事情：大便未解，小便量少，色黄3睡眠事情：较差，4自理程度：另U能自理彻底补偿系统三既往躯体状况1既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。2家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史；亦无此类疾病史。3. 过敏史：无4月经生育史：无5.嗜好：无烟酒等别良嗜好。四心理社会状况1. 人格类型：请在相应的选项上划独立/依

3、靠 紧张/松弛 主动/被动 内向/外向2. 精神情绪状态：精神较紧张，但情绪相对稳定。3. 对疾病和健康的认识：对本病的诱因及预后有一定的认知。4. 医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.习惯能力病人角色：6.住院顾虑：是否 需要手术治疗7.要紧药物治疗原那么与药物名称：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治 感染。三、体格检查要紧阳性体征视诊：未见明显肠型和蠕动波。触诊：腹中部压痛明显，可触及条索装的团块。叩诊：移浊弱阳性。听诊：肠鸣音亢进，有气过水声及金属音。四、与目前疾病紧密相关的异常化验及辅助检查1:血液检查：白总清楚显升高；血红蛋白、红细胞比容均升高， 提示脱水，血液浓缩。 2

4、:血气分析、血清电解质：酸碱失衡、电解质紊乱。3： X线检查：肠管积气，可见液平面。五、目前要紧治疗及护理一根底治疗：包括胃肠减压，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。二解除梗阻：有手术治疗和非手术治疗护理要点1评估重点：详细了解患者的各种事情，尤其是腹部手术史。2病人及其家属对疾病的认识，对手术有无思想预备。3延续观看病人的病症与体征。4做好胃肠减压的护理。5病人手术名称、伤口事情及引流液的色、 量、质。病人术后有何别适、 心理反响。6. 病人术后恢复事情，有无并发症，并对可能浮现的相应病症与体征进行观看与评估。7病人及家属是否已得到肠梗阻疾病的健康指导。肠梗阻护理打算范文篇二

5、：一 疾病介绍：肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物别能正常运行、顺利经过肠腔的 腹部外科常见病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。其共同表现是腹痛、 腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。机械性肠梗阻有肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，有气过水 声或金属音；肠扭转时腹胀多别对称；麻痹性肠梗阻那么腹胀均匀，肠鸣音减弱或消逝二.护理要点：是环绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措 施，即胃肠减压；矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡；防治感染和中毒。保守治疗无效时积极完善术前预备，尽早手术解除梗阻三护理咨询题术前P1：焦虑恐怖：与环境的改变，知识的缺乏，对手术平安和疼痛的畏惧有关11：热

6、情接待患者，给患者提供一具舒适肃静和空气新奇的住院环境 给患者提供主诉恐怖原因的时机，并采取相应的方法减轻恐怖向患者说述疾病的相关知识，说明手术的必要性，麻醉方法，手术简单过程及成功案例，增强手术信心分散注意力，减轻患者对恐怖的感觉性01:患者主诉恐怖感减轻或消逝，P2：疼痛与肠内容物别能正常运行和经过有关12：耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧 禁食，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激 协助患者变更舒适体位，使躯体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛 遵医嘱使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛， 减轻疼痛 02:患者能诉说疼痛原因， 主诉疼痛减轻或消逝P3：舒适的改变：与腹胀、呕吐与梗阻以上

7、部位肠腔内气体、液体的积累而扩张，肠 扩张引起反射性呕吐有关13：赋予插胃管，持续胃肠减压，观看引流液的量、色和性质妥善固定胃管，每2小时抽吸1次，保持引流通畅。关心抚慰病人，说解胃肠减压的作用及重要性：即胃肠减压 可吸出肠道内气体和液体，减轻腹胀，落低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变及全身事情。使病人重视胃肠减压的作用 病人呕吐时，坐起或头偏向一侧，及时清理呕吐物，清洁口腔，防止发生窒息或吸 入性肺炎；呕吐后，用冷开水或等渗盐水漱口，清洁颜面部，观看记录呕吐的性质、量、次 数及发生时刻 维持口腔清洁卫生，口腔护理每天2次，防止口腔感染。遵医嘱补液，防止浮现体液别脚 紧密观看腹

8、胀、呕吐的变化，注意手术指征的浮现03:胃肠减亚是否能正常发挥效能。腹胀、呕吐的病症是否有所缓解或减轻术后P4：水、电解质及酸碱失衡与禁食，频繁呕吐有关14：监测生命体征、尿量、尿比重及颜色，推断血容量有无别脚，观看呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质，记录24小时出入水量，为准确恐怕输液量提供依据 观看记录皮肤弹性及粘膜改变事情，推断有无体液别脚的存在按医嘱及时送检标本，重视电解质、肾功能等检验结果，维持电解质平衡 遵医嘱补充液体量及电解质，并依照检验结果随时调整补充物质04: 24小时出入水量是否平衡。皮肤、粘膜是否恢复正常。血生化检查结果是否正常P5:有口腔粘膜改变的惊险与较长时刻的禁食，频

9、繁呕吐，留置胃管的刺激有关15:在禁食和留置胃管期间，紧密观看并记录口腔粘膜的变化事情。向病人说诉口腔感染的危害性：口腔感染导致呼吸道并发症的产生， 延缓机体康复，使其能积极配合口 腔护理的实施 坚持做好病人的口腔护理， 依照病情，病人活动事情采取有同的护理措施： 病情重、 活动彻底受限者，予以口腔护理，每日2次，挑选清洁预防口腔感染的生理盐水 ；病情平稳、 局部活动受限者，指导病人进行刷牙、漱口、含漱等各种清洁口腔的方法 口唇干裂者，涂以石蜡油等润滑剂保护 鼓舞病人早期活动，促进胃肠功能恢复，尽早拔除胃管，减少对口腔粘膜的刺激05：病人口腔粘膜无异常改变，病人能正确掌握腔护理方法P6：清理呼

10、吸道低效与卧床时刻较长，胃管刺激，麻醉插管刺激有关16:向病人说明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通畅，增加内、外环境的气体交换， 使其能积极配合 鼓舞并指导病人进行有效咳嗽排痰：病人半坐卧位，进行深而慢的呼吸，屏气3-5秒，然后渐渐呼气且尽量呼吸，第2次吸气时，屏住呼吸用力从胸部咳出，进行短促有力的咳嗽 痰液粘稠者，赋予雾化吸入及拍背，雾化吸入每天2次，每次20分钟，保持室内正常的温、湿度 适当使用镇静剂，减少伤口疼痛对咳嗽排痰的阻碍，并嘱病人咳嗽时，用手轻压伤口，可减轻因腹压增加对伤口牵拉所致的伤口疼痛06:病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。病人呼吸道是否通畅，有无肺部并发症的发生P7:

11、潜在并发症-肠痿与严峻营养别良，腹腔感染，饮食别当有关17:监测体温、血常规及切口愈合事情，如觉察异常，及时汇报，积极处理 肠道功能恢复前保持有效的胃肠减压，减轻胃肠道张力，注意观看和防止术后并发症 遵医嘱积极抗感染并观看其疗效。遵医嘱赋予营养支持，补充蛋白质或输血，增强机体对抗力，促进吻合口及切口的愈合 术后严格禁食禁水；等胃肠功能恢复，肛门排气后进食少量流质；如无别适，逐步增加流质量至半流质；假设行肠切除术者，推后 1-2天进食流质 假设术后1周病人感腹胀痛、高热，腹壁切口红肿，有粪臭味液体流出，说明已并发 肠痿，积极按肠痿病人的处理07:病人是否能正确掌握饮食要求，体温有无异常变化，切口

12、有无红、肿、痛等炎症 改变四.健康宣教1心理指导 关心体贴病人，耐心聆听其因疾病所致的恐怖和顾虑，说解治疗方案，消 除其紧张、恐怖的心理压力，积极配合医护人员的各种治疗和护理。2饮食指导(1) 急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻病症解除后(即腹痛缓解、腹胀消逝、有肛门排 气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随 病情好转逐渐进食半流质、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物为主。术后早期要配合胃肠减压，以吸出胃肠道的液体和蔼体，减轻腹胀，利于伤口愈合。术后12天，胃肠功能恢复，有肛门排气，可拔除胃管，并可进食，其原那么同上。3作息指导(1)术前指导 血压平稳者，

13、取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液 流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下落，有利于呼吸。每2h翻身、拍背，鼓舞深呼吸，协助活动四肢，每日3次，每次活动10min。肠梗阻病症有所缓解后，可开始协助离床活动，每日 2次，每次5min，逐日增加10min。术后指导 术后6h血压平稳后取半卧位，以利于腹腔充分引流，每2h协助翻身、拍背、鼓舞深呼吸，协助活动四肢，每日3次。在术后第1天可每天活动10min;术后第2天可增加到15min;术后第3天可协助离床活动每日2次，每次5min，逐日增加到10min。注意劳逸结合。4特殊指导(1) 胃肠减压 经过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体

14、和液体，能够减轻腹胀，落低肠腔 内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身事情。(2) 留置胃管 胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的 变化。如觉察血性液体，应及时处理，严防肠绞窄的发生。胃管内注药前，先抽吸胃液，幸 免过量引起别适。灌药后夹管 12h，防止药液反流，阻碍药效。(3) 保持口腔清洁 坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁 食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵生殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。(4) 幸免炎症扩散 腹痛、腹胀时，勿使用热敷，幸免引起炎症扩散。(5) 肠痿并发症 术后1周感到腹部胀痛、高热，腹壁切口

15、红、肿，腹部伤口有粪臭味液体流出，应及时通知医护人员；保持痿口身边皮肤清洁枯燥，经常用温水擦净身边污物，涂氧化锌软膏保护局部皮肤，防止发生皮炎，保持引流通畅。(6) 伤口引流 保持引流通畅，妥善固定引流管，勿折叠、扭曲、脱出，配合记录引流 液的颜色、质、量。如见腹腔引流有粪渣样液体流出，提示肠痿，应及时报告医护人员。8出院指导(1) 注意饮食卫生，预防肠道感染。(2) 进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。忌暴饮暴食，幸免刺激性食物。(4) 幸免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。(5) 浮现严峻呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便适应改变等，应及时就诊。肠梗阻护理打算范文篇三：肠梗阻是指任何原因引

16、起的肠道经过障碍，在小儿阶段比拟多见。临床上可分为机械 性(器质性)与动力性(功能性)两大类。要紧表现为腹胀、腹痛、呕吐、别排便等。常见护理 咨询题包括：焦虑；体液别脚；疼痛；舒适的改变：腹胀；低效性呼吸型态；有 感染的惊险；口腔粘膜的改变。一、焦虑相关因素1环境改变。2年长儿对手术平安有顾虑或害怕手术。3疼痛。要紧表现1患儿/家长处情绪紧张、易兴奋。2患儿别合作。3患儿哭吵。护理目标1患儿及其家长能采取有效方法对付焦虑。2焦虑感减轻。3信任医护人员。护理措施1给患儿提供一具舒适、肃静、空气新奇的住院环境。2为患儿及其家长提供时机诉说焦虑/恐怖感的原因。3向家长及年长患儿说述有关疾病的知识。4

17、经过分散注意力，减轻焦虑和恐怖对患儿生理的阻碍。5向家长及年长患儿说明手术目的、麻醉办法、手术简单过程，增加其对手术的信心，减轻其恐怖感及手术的顾虑。重点评价1患儿及家长对手术了解的程度。2患儿及家长有无焦虑/恐怖病症。二、体液别脚相关因素1禁食。2呕吐。3胃肠减压。 4手术中出血。 5手术后出血。要紧表现1皮肤弹性差、粘膜枯燥、哭时无泪。2尿量减少，血压下落。护理目标1患儿粘膜湿润。 2生命体征平稳。3患儿血清电解质在正常范围。护理措施1观看、记录患儿皮肤粘膜有无枯燥、脱水，皮肤弹性怎么、有无口渴等 事情。2监测并记录生命体征变化及四肢末梢循环事情，推断有无血容量别脚。3记录24小时出入量。4行胃肠减压时应观看引流液的量、性质、颜色、保持引流通畅，并做好记 录，作为