门诊部分预案

1、门诊部分预案（6个）门诊部分预案（6个）应急准备:一、预警及预警级别：（一）各部门均为突发事件的监测单元，每个职工 均有监测的责任和及时报告的义务。（二）建立门诊突发事件电话预警系统，在各窗口 科室电话上粘贴预警电话，方便病人或工作人员及时报 告预警信息。（三）突发事件造成或者可能造成的危害影响，门 诊部设定两个级别的预警及相应级别的应急响应。仅影 响门诊部部分区域或部分诊疗单元且危害较小的突发事 件，定为黄色预警，应急响应为相关部门人员；影响门 诊整体工作或危害较大的突发事件，定为红色预警，应 急响应为全门诊所有部门及人员，必要时请求其它部门 及临床科室支援。二、应急启动：（一）建立突发事件

2、应急报告制度：应急领导小组 工作人员、发现疫情的首诊医师、发现患者个体突发事 件、群体性事件、重大医疗事故、医院水电及医疗设施 事故、自然灾害事故等事件的任何人均为责任报告人。（二）职能部门接到报告后应立即组织人员对突发 事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是 否启动突发事件应急预案的建议，报院长或其授权的分 管院长批准后方可启动门诊病人突发事件处置预案。三、应急处置（一）一旦发生突发事件，领导小组根据事件的严 重性决定是否启动本预案；由医院办公室召集各应急组 织成员参加应急处置，并指定临时负责人指挥现场保护、 抢救、疏散等工作。（二）医疗救治组各成员必须保证通讯 24小时畅通, 在

3、领导小组指挥下开展应急救治工作。（三）设备、通讯、后勤保障组及时疏导人群、维 护正常医疗秩序，保护医院工作人员和病人的人身安全； 保障应急通讯、设备及抢救物资的应急储备及调配；同 时建立有效的信息传播系统，及时将伤亡的人数、现状 与措施等，向医院领导以及上级主管部门报告。（四）应急通讯电话门诊部：*医务部：*行政总值班：*医院办公室：*药学部：1*安保科：1378信息科：1678医患沟通 办公室：*财务科：*医技部：* 总务科*（五）突发事件应急领导小组在各类突发事件处理 完毕后，要对处理过程与结果进行评估，总结经验教训，通过科学评估提出改进意见和建议应急反应：一、传染病等突发公共卫生事件应急

4、预案在门急诊发生突发公共卫生事件，如食物中毒、肠 道传染病、非明原因的群体性发病、呼吸道传染性疾病 等事件时，应米取以下措施：（一）医院各科主任、护士长、应急指挥领导小组、 专家组成员，24小时手机保持通畅。遇传染病等突发公共卫生事件，正常工作期间须报 请门诊部/医务部；夜间、节假日报请总值班，由总值班 通知门诊部/医务部，按应急流程执行。（二）传染病等突发公共卫生事件报告监控程序：传染病等突发分管医门诊1 F院内专院长L院夕、专家可疑一 -通知门诊医护人员确诊/疑似（就地普通门上Ah牯土旦炉汕报区、市疾控报告医务部K /报告医务口】/报告I转定点医院，对密切接（三）可疑传染病病例辅助检查程序

5、：1、化验:由主管医生电话通知化验室工作人员抽取外周血 样。日常工作时间由科主任安排固定人员执行，夜间及 节假日由值班人员执行。血常规结果在 30分钟内报告2、摄片：由主管医生电话通知影像科，由科主任安排工作人 员摄片，1小时内出具报告。二、门急诊突发群体外伤事件应急预案突发群体外伤包括车祸、塌陷、地震、中毒、中暑、 锅炉爆炸等导致的人身损害，由于事发突然、病情危急、 病员多，医院应立即迅速地投入人力、物力进行抢救， 使群众的生命威胁降到最低限度。本应急预案适用于3位以上严重同类事件突发群体 外伤的应急处理。（一）急诊科在接到“ 120”急救电话或“110”通 知后，应立即通知医务部/门诊部、

6、院办、总值班。（二）必要时急诊科在总值班或相关职能科室协助 下，以最快速度通知医疗救治临床组专家，成立相应的 抢救小组，以组为单位对病人分别实施救治。（三）必要时，以下科室应积极协助救治工作：1、输血科在需大量用血情况下，立即与中心血站联 系。2、护理部应增派急诊室护理人员。3、手术室和麻醉科做好接待手术准备，并增派人员 配合手术。4、总务科在必要时紧急调配人员，协助病员和物品、 药品的转运。5、安保科做好急诊室安全保卫工作，劝说陪同人员 离开抢救室，维持秩序。6、放射科增派人员协助诊断性检查。（四）在抢救病人的同时，医生应在第一时间告知 家属，做好知情同意工作。如有需要汇报医务部，请院 外专

7、家会诊或转院。（五）抢救工作结束后6小时内做好相关记录， 间确定到分钟。门急诊突发群急诊科在接到“ 120”急|输血科在 需大量用必要时急诊科在总 值班或相关职能科必要时，在抢救病641 IftI 叶/f人 仁生1fl.抢救工 束后6 /M三结如有需要汇 报医务部，请手术室和 麻醉科做 总务科紧 急调配人安保科做好急诊室三、门诊区域患者发生意外应急预案（一）执行急危重症患者就地抢救优先处置原则。（二）工作人员熟知院内急诊科抢救电话 1819（三）执行门诊区域患者发生意外抢救流程。四、门急诊HiS信息系统应急预案本应急方案适用于某一个或多个部门的信息系统因 故障不能正常使用，甚至全院整个系统崩溃

8、。例如火灾、 停电等外界不可预见的问题，受计算机病毒及黑客的攻 击，引起系统故障甚至系统瘫痪，关键设备（如服务器、 交换机等）故障、检修、更新等引起的系统的瘫痪，因 软件故障引起的系统不能正常的运行等均属于该范围。 对于某工作站局域性故障一般采用备用机器的办法，不 启动应急方案。（一）遵守医院计算机系统的应急预案。（二）建立部门现场应急指挥小组：成员：总指挥为院办、门诊部、行政总值班（节假 日或夜间），成员包括门诊窗口各部门负责人、当班工作 人员。协调部门内的工作及与其他部门保持联系。（三）在计算机中心不可预知系统恢复时间的情况 下，上报应急领导小组同意，恢复手工操作。（四）门急诊具体科室应急

9、工作方案（一）门诊挂号员手工填写挂号票据、包括病人姓 名、金额、挂号员编号，病人持手工票据先到各个诊室 就诊。待网络恢复正常后，挂号室为病人更换正常收据。（二）病人确实急需的药品，由药房确定处方大约 金额，由收款处收取押金，出具手工押金条。药房工作 人员根据处方和押金条给病人调配药品。待恢复正常后 收款处将押金条更换为正常收据。（三）急诊科病人其他检查治疗等项目参照先收押 金或先检查治疗后付款等措施，保证医疗正常进行。“三无”病人以及符合开通“绿色通道”的病人，按照 医院有关规定执行。（四）检验科发生网络故障后，保证用电安全情况 下，必要时采用手写报告。手写报告模板：姓名、性别、 年龄、科别、

10、床号、检测项目、结果、单位、参考范围、 检验者、审核者签字。（五）影像科发生网络故障后，如在供电正常情况 下，科主任安排科室工作人员启动应急程序，保证病员 有序就诊。1、登记处：调用登记电脑桌面的应急登记，打印登 记单，手工填写，必须信息如下：姓名、性别、年龄、 编号、住院号、部位等。登好后，病人去机房做检查。2、机房工作人员：在随机登记本上做好应急登记， 按登记单做检查，出片，将片子、申请单对好送阅片室 出报告。3、阅片医师：报告采用应急模版，按申请单、胶片 出应急报告，将申请单、胶片、应急报告送登记室，嘱病人系统恢复后，换取正式报告。4、系统恢复后：登记工作人员补全登记，扫描申请 单；技师

11、传输、匹配图像，补全所有病人信息；诊断医 师出正式报告。门急诊密，信息系统意外事件二门诊挂号员手工購挂号票冰色括病人姓名、金额、挂号员编寻病人持手 工票18先到各个诊室就诊。钢络恢复正常后，挂号室为病人更换正常收据。2病人确实急需的隅 由药房确定处方大约金辄由收款处收取押金，岀具手 工押金条。药房工作人员根18处方和押金条给病人绸配隅待恢复正常后收 款处将押金条更换为正常收掳。2 急诊科病人其也检查治疗等项目参照先收押金或先殓查冶疗后付款等措施，保 证医疗正常进行。“三无”病人以及符合开通“绿色通道”的病人,按照医院 有关规趟行。， 检验科发生网络故障后，保证用电安全情况下，必要时采用手写报吉

12、。手写报 告模板:姓名、性别、年龄、科别、床号、检测项目、结果、单位、警考范围、 检验者、审核者签字。“影像科发生网络故障后，如在供电正常情况下，科主任安排科室工作人员启动 应急程序，保证病员有爲就诊。卩五、门诊医生突然停诊应急预案（一）有准备的坐诊专家变更或停诊应急预案：1、坐诊专家因特殊情况需变更或暂停坐诊，应提前1天报门诊办公室，并递交书面请假单，由科室主任签字 确认。2、门诊部接到申报后，汇报分管院长批准后，通知 专家所在的科室主任，协调安排同级别专家坐诊。3、门诊部通知挂号室、导医咨询台、各诊区分诊护 士当面告知病人，同时由病人服务中心电话通知已预约 该专家的患者。4、对不愿变更所预

13、约医生的患者重新预约专家。（二）无准备的坐诊专家临时变更或停诊应急预案：1、坐诊专家因临时工作任务需变更或暂停坐诊，应 立即报门诊办公室。2、门诊部接到申报，确定为合理理由后，立即通知 专家所在的科室主任，协调安排同级别专家坐诊。3、门诊部立即通知挂号室、导医咨询台、各诊区分 诊护士，当面告知患者；同时在门诊大厅公示出诊变更 信息。4、对不愿变更预约医生的患者，需按预约程序重新 预约该专家。（三）医生突然停诊报告流程图：六、门诊医疗事故或医疗事故争议应急预案（一）当发生医疗事故时所在科室应及时向医患沟 通办公室、医务部、护理部、门诊部及医院领导汇报， 并可请求技术支援，以采取有效治疗措施，防止损害后 果的扩大。（二）相应职能科室组织人员对医疗事故、医疗事 故争议或医疗护理过失行为进行调查核实，封存有关病 历资料及相关物品，必要时协调宣传科对现场进行摄像, 监控中心及时调取当时监控到的事发图像。（三）协调安保科组织力量维护医疗秩序及保证工 作人员的安全，必要时报告公安机关。（四）组织人员向患者及家属做好耐心细致的解释 说明工作，并告知有关事件进展情况。（五）发生重大医疗过失行为时，医院应及时向市 卫生局汇报。（六）在处理医疗事故、医疗事故争议或医疗过失 行为时，应及时要求医院法律顾问介入整个事件的解决。（七）相应职能部门