药理学10肾上腺素受体激动药

1、 与内源性的去甲肾上腺素的代谢一样。与内源性的去甲肾上腺素的代谢一样。去甲肾上腺素进入机体后迅速被摄取和代去甲肾上腺素进入机体后迅速被摄取和代谢，作用短暂。谢，作用短暂。【特点】【特点】 1、通过直接和间接（置换作用、通过直接和间接（置换作用,促进囊泡释放促进囊泡释放NA）发挥作用发挥作用; 2、升压作用比、升压作用比NA缓慢、温和、持久缓慢、温和、持久;对肾血管的对肾血管的收缩作用比收缩作用比NA弱，很少产生心律失常。弱，很少产生心律失常。 3、性质稳定、性质稳定,可可im、ivgtt； 4、可产生快速耐受性；可产生快速耐受性； 5、主要用于各种休克早期，是、主要用于各种休克早期，是NA良好

2、代用品。良好代用品。去氧肾上腺素去氧肾上腺素( (PhenylephrinePhenylephrine，新福林新福林) )甲氧明甲氧明( (methoxamine)methoxamine)【特点】【特点】v 1 1受体激动药受体激动药v 不易被不易被MAOMAO灭活，与灭活，与NANA比较，升血压作用弱而持久，比较，升血压作用弱而持久，可用于抗休克治疗。可用于抗休克治疗。v 静脉点滴、肌注均可。静脉点滴、肌注均可。v收缩肾血管及减少肾血流量的作用比收缩肾血管及减少肾血流量的作用比NANA更明显。更明显。v兴奋瞳孔开大肌兴奋瞳孔开大肌, ,引起扩瞳引起扩瞳. .为快速短效的扩瞳药。为快速短效的扩

3、瞳药。羟甲唑啉（羟甲唑啉（oxymetazolineoxymetazoline）v激动激动突触后膜突触后膜2 2受体，对鼻黏膜血管具有收缩受体，对鼻黏膜血管具有收缩作用。作用。v滴鼻治疗：因感冒、鼻炎、花粉症及其化呼吸滴鼻治疗：因感冒、鼻炎、花粉症及其化呼吸道过敏引起的充黏膜充血，鼻塞。道过敏引起的充黏膜充血，鼻塞。v2 2岁以下儿童禁用。岁以下儿童禁用。等等【特点】【特点】肥大细胞肥大细胞组胺组胺缓激肽缓激肽5 5HTHT毛细管通透性增大毛细管通透性增大血管舒张血管舒张 支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩 心肌收缩减弱，心率加快心肌收缩减弱，心率加快 1）激动激动2R，抑制过敏性物质释放抑制过

4、敏性物质释放 2）激动激动1R减轻支气管粘膜水肿减轻支气管粘膜水肿 3）激动激动2R，解除支气管平滑肌痉挛解除支气管平滑肌痉挛 4）激动激动1R改善心功能，升高血压改善心功能，升高血压（2 2）支气管哮喘急性发作：）支气管哮喘急性发作：强、快、短。强、快、短。 禁用于心源性哮喘禁用于心源性哮喘（急性左心衰，引起肺水（急性左心衰，引起肺水肿所致）。肿所致）。 激动激动1 1RR兴奋心脏兴奋心脏心输出量心输出量 血压血压 肾肾 激动激动1 1RR收缩血管，通透性收缩血管，通透性 上上 过敏性休克过敏性休克 腺腺 支气管粘膜水肿支气管粘膜水肿 素素 呼呼 抑制肥大细胞释放过敏介质抑制肥大细胞释放过敏

5、介质 吸吸支气管哮喘支气管哮喘 激动激动2 2R R 通通 松驰支气管平滑肌松驰支气管平滑肌支气管扩张支气管扩张 畅畅 局部止血：局部止血：用于鼻粘膜和齿龈出血，但用于鼻粘膜和齿龈出血，但远端不用。远端不用。 与局麻药配伍：与局麻药配伍：用量：用量：1:250000 目的目的：延长局麻药的作用时间；：延长局麻药的作用时间； 减少局麻药吸收中毒。减少局麻药吸收中毒。3 与局麻药配伍和局部止血与局麻药配伍和局部止血：【体内过程体内过程】 1、口服无效；、口服无效； 2、可气雾给药和舌下含化；、可气雾给药和舌下含化； 3、维持时间较长。、维持时间较长。4.4.其他：其他： 适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停。阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停。 常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。注射。1、试分析实验动物先用、试分析实验动物先用受体阻断药后再用受体阻断药后再用肾上腺素的血压变化及其原因肾上腺素的血压变化及其原因2、肾上腺素为什么是治疗过敏性休