安全检查登记表_4478.doc

1、.检查登记表被检查单位检查日期检查组人员检查内容发现的问题及隐患检查组意组长签字：见年月日精选文档.生产管理人员登记表单位：填报时间：年月日姓名性别民族政治面貌籍贯参加工作从事本工出生时间年月年月年时间作时间学历毕业院校毕业时间年月所学专业职务技术职称联系电话安全资格名称：编号：发证机关：证书初次领证时间：年月日证书有效期至：年月日时间授奖名称授奖单位年月年月获奖情况年月年月年月年月工作失误、时间失误、失职或受处分情况处理单位失职或受年月处分情况年月精选文档.年月年月年月年月本表统计对象：备注管理单位分管安全生产的领导、部门负责人及具体承办人员时间工作单位职务年月至年月年月至年月年月至年月工作

2、简历年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月时间培训名称或主要内容培训单位年月年月安全培训年月情况年月年月年月精选文档.年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月精选文档.生产管理人员汇总表统计时间：年月日序性参见工作从事安全安全资格证书姓名职务技术职称单位出生时间时间学历号别工作时间名称编号发证机关取得时间有效期精选文档.精选文档.生产从业人员登记表单位：填报时间：年月日姓名性别民族政治面貌籍贯参加工作从事本工出生时间年月年月年时间作时间学历毕业院校毕业时间年月所学专业职务技术职称联系电话安全资格名称：编号：发证机关：证书初次领证时间：年月日证书有效期至：年月日时间授奖名称授奖单位年

3、月年月获奖情况年月年月年月年月时间失误、失职或受处分情况处理单位工作失误、年月失职或受年月处分情况年月精选文档.年月年月年月本表统计对象：备注1、各生产单位从事特种作业的人员及施工单位“三类人员”2、其他危险岗位的工作人员。时间工作单位职务年月至年月年月至年月年月至年月工作简历年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月时间培训名称或主要内容培训单位年月年月安全培训年月情况年月年月年月精选文档.年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月精选文档.生产从业人员汇总表统计时间：年月日序性参见工作从事安全安全资格证书姓名职务技术职称单位出生时间时间学历号别工作时间名称编号发证机关取得时间有效期精

4、选文档.危险岗位从业人员统计汇总表统计时间：年月 日序危险岗位名从业人性出生时间学历毕业院校职务、职称从事本工作单位安全培训情况单位称员姓名政治面貌号别精选文档.备注本表统计对象：各生产单位除特种作业人员及施工单位“三类人员”以外的其他危险岗位及从业人员贵州省公路系统生产安全事故月报表填报单位：年月事故次数责任折合次数死亡人数受伤人数直接经济拥有车辆车辆项目责任责任其中：重伤损失及机械数行驶里程（合计特大重大一般合计特大重大一般实际（万元）（辆、台） 百万公里）实际折合责任折合实际折合生产车辆非生产车辆机械设备公路养护公路工程其它本月小计精选文档.本年累计1、 公路养护、公路工程是指在公路养护

5、工程（含大中修工程）和公路工程（新改建工程）中除车辆和机械以外的事故。说明2、 其它是指用电、用气、消防等方面和危桥险路、塌方、沉陷等引起的由公路部门负有一定责任的事故。单位负责人：部门负责人：填报人：报出日期：年月日精选文档.公路建设工程生产安全事故快报表报告单位：事故基本情况事故发生时间年月日 时事故发生所在分地及工程名称工程分类及等天气气候级、建设类型事故发生部位事故类别工程概况事故简要经过和抢险救援情况原因初步分析预估直接经济损失（万元）人员伤亡情况死亡人员数量（人）死亡人员类型失踪人员数量（人）失踪人员类型重伤人员数量（人）重伤人员类型从业单位基本信息建设单位设计单位施工单位监理单位

6、单位负责人：填表人：电话：填报时间：年月日时分精选文档事故发生时间事故发生部位建设业主监理单位人员伤亡死亡情况重伤经济损失事故简要经过和抢险救援情况原因分析事故结论处理情况.生产安全事故登记表编号：年月日时分事故发生所在地事故类别施工单位设计单位人。其中：本单位人，社会人员人；男人，女人； 14 岁以下人。人。其中：本单位人，社会人员人；男人，女人； 14 岁以下人。直接经济损失万元；间接经济损失万元。填报时间：年月日精选文档.生产安全事故台账事故发事故类型责任受伤人数直接经事故调序号事故单位当事人事故概况一较重特合其中死亡人数济损失事故地点区分备注生日期般大大大计重伤（万元）查结论精选文档.

7、重大安全隐患排查治理档案隐患名称隐患部位隐患概况排查时间采取措施治理责任人治理时限治理完成时间治理经费及来源验收单位验收人验收时间验收结果说明： 1、“隐患部位”：（ 1）公路上的隐患路段要填起止桩号；（ 2）公路外的隐患要填隐患部位。2、后附隐患整改通知书和相关验收资料、批准销号等资料。3、每个隐患装订成册。编号：整改前照片整改后照片填报时间：年月日精选文档.重大危险源安全管理档案编号：危险源名称管理人重大危险源类型重大危险源等级单位地址所属行业主管部门形成时间重大危险源概况：（包括主要危险物质、设备、场所或能量，周边情况，可能导致的主要事故，可能影响范围、造成的后果及直接经济损失）主要监控和管理方案：（包括监控信息系统、现场监控和管理措施、人员培训、资金投入、应急预案）负责人：填报人：填报时间：年月日精选文档.排查时间发现的隐患隐患整改情况重大危险源安全状况排查整治情况精选文档.特种设备