绍兴长质量奖申报表

1、绍兴市市长质量奖申报表（2011 年）申报企业（公章）推存单位（公章）填表日期:告知书为维护绍兴市市长质量奖评审的正常工作秩序，保证评审工作科 学、公正、公平、公开，特向申报单位告知如下事项：一、坚持企业自愿申请，遵循科学、公正、公平、公开原则，不 搞终身制。二、申报企业申报材料必须真实、准确、完整，并承担相关责任。三、申报企业必须清楚绍兴市市长质量奖评审管理办法及有关 规则和条件，并同意完全遵守。四、最后公布的评定结果为最终结果，申报企业必须遵守有关方面 的约束性要求。五、本单位同意不因本单位申报参加评奖，需由承办单位、协办单 位承担赔偿责任。本企业确认已经理解上述条款，并在申报绍兴市市长质

2、量奖过程中 严格遵守。申报单位：（盖章）法人代表（签名）：日期：联系方式联系部门联系人地址邮编电话手机传真E-mail表1:基本情况（一）企业名称通讯地址邮编法人代表电话最高管理者电话质量管理机构负责人电话传真企业成立日期经济类型企业代码所属行业工商注册号注册时间营业执照复印件见第页企业规模 大型（口特大型 口巾-型 口大二型）口 中型（口中一型 口中二型）口小型职，总数研发人员数管理人员其中质量管理人员主要产品/服务注册商标注册时间复印件见第 页国外注册情况创牌情况中国名牌浙江名 牌口绍兴名牌获得时间证书复印件见第页项目名称是否通过通过时间备注是否通过ISO9001认证口是口否证书复印件见第

3、页是否通过ISO14001认证口是口否证书复印件见第页是否通过OHSAS1800讽证口是口否证书复印件见第页是否通过标准化良好行为认定口是口否证书复印件见第页是否通过计量检测体系认证口是口否证书复印件见第页是否通过其他认证（注明名称）口是口否证书复印件见第页是否属于限制性行业口是口否证实性材料见第页是否遵守环保、节能法律法规口是口否证实性材料见第页企业是否纳入国家强制性管理范围口是口否证实性材料见第页纳入国家强制性管理的是否取得相关证照口是口否证实性材料见第页属能效标识管理的产品是否已备案口是口否证实性材料见第页近二年后无重大质量、设备、安全事故口后口无证实性材料见第页近二年后无重大后效投诉/

4、不良记录口后口无证实性材料见第页表2:主要产品/服务质量水平产品/服务名称：主要技术/服务指标本企业水平同行业水平国际先进水平代表性国家或企业注：证实性材料见第 页。表3:近三年产品质量监督抽查情况（市级以上）时间产品名称抽查部门抽查结论备注证实性材料见第页证实性材料见第页证实性材料见第页证实性材料见第页证实性材料见第页表4:近三年产品质量商检情况（由口企业填写）时间产品名称商检部门商检结果备注证实性材料见第页证实性材料见第页证实性材料见第页证实性材料见第页表5:近三年产品等级品率、质量损失和新产品产值率情况项 目2008 年2009 年2010 年等级品率（%）优等品产值（万元）一等品产值（

5、万元）合格品产值（万元）工业总产值（万元）等级品率（%）质量损失罕（%）内部质量损失（力兀）外部质量损失（力兀）质量损失率（%）新产品产值率（%）新产品产值（万元）新产品产值率（）表6:主要经济效益、安全、环境指标序号项目单位2008 年2009 年2010 年行业最佳本企业名次1总资产力兀2主营业务收入力兀3投资收益力兀一4营业外收入力兀5销售额力兀一6利润总额力兀一7创汇总额力美兀8上缴税收力兀9总资广贞献率%10资本保值增值率%序号项目单位2008 年2009 年2010 年行业最佳本企业名次11资产负债率%一12流动资产周转率次13成本费用利润率%14全员劳动生产率力兀/人15产品销售

6、率%16主要物料消耗17安全指标一18环境指标19单位产值综合耗能吨标煤/力兀/注：证实性材料见第 页。表7:主要市场指标主要产品名称备注年份国际国内国际国内市场2008 年证实性材料见第页占有2009 年证实性材料见第页份额2010 年证实性材料见第页顾客2008 年证实性材料见第页2009 年证实性材料见第页程度2010 年证实性材料见第页顾客2008 年证实性材料见第页忠诚2009 年证实性材料见第页程度2010 年证实性材料见第页表8:近三年获奖情况获奖名称获奖时间颁奖部门表9:同行业主要竞争伙伴情况名称地址 邮编产品 品牌联系人 电话 传真名称地址 邮编产品 品牌联系人 电话 传真名

7、称地址 邮编产品 品牌联系人 电话 传真名称地址 邮编产品 品牌联系人 电话 传真注：国内及市内同行业竞争伙伴必须各提供2家以上。表10:推荐单位评价意见（盖章）填报说明1、市长质量奖申报材料由申报表、企业概述（含组织结构图） 、自我评价报告、证实性材料、主要用（客）户名录和主要供应商名录组成。其中申报表、企业概述、自我评价报告合订一册，一式五份； 证实性材料、主要用（客） 户名录 （ 150 家以上）和主要供应商名录合订一册，一式一份；所有材料均双面打印。除递交文字材料外， 申报单位需同时递交含所有申报资料的光盘一份。2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，如表内填不下可另加附页或自行

8、复印表格， 不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料。3、 组织概述限在 3000 字以内， 内容要求见 GB/Z19579 卓越绩效评价准则实施指南附录 B 。4、自我评价报告内容应对照评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明， 必要时可使用图表， 各条中有关说明的内容也可互相引用，但应说明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明前一年情况。 报告文字力求简要， 含图表不超过 3 万字数。5、证实性材料：在申报表中涉及的、需企业提供和企业自认为还应提供的其它证实性材料，需如实提供。如无法提供的，应做出说明。6、推荐单

9、位应对申报企业做出评价意见，并在申报表封面加盖公章。7、 为便于市长质量奖专家评定委员会办公室与贵单位联系，请在申报表的“联系方式”中详细写明单位申报市长质量奖工作的 联系部门、联系人等信息。8、表1中：（1）经济类型：指国有、股份、集体、联营、私营、三资企 业等。详见国家统计局2001年颁发的关于划分企业登记注册类 型的规定；（2）企业规模：按国家统计局统计上大中小型企业划分办 法（暂行）及其说明和特大型工业企业划分标准 的规定划分；（3）行业划分：按GB/T4754-2002国民经济行业分类规 定填报；（4）其他认证指HACCP7 GMP”认证等。9、表2中：本企业水平按上一年指标填报并提

10、供执行标准文本，同行业 先进水平需指明代表企业，国际先进水平需指明标准名称或代表 单位名称。10、表5中：产品质量等级品率OC1P1+ 02P2+ O3P3M00%=P其中：P 报告期工业总产值（万元，不变价），P=P1 +P2+P3P1报告期全部优等品产值（万元，不变价）P2 报告期全部一等品产值（万元，不变价）P3 报告期全部合格品产值（万元，不变价）加、口2、0C3 分别为优等品、一等品、合格品的加权数。 为鼓励我国各类企业优先采用国际标准和国外先进标准组织生 产与经营活动，在现行工业产品质量指标体系中统一规定为：01=1.0OC2=0.8Q0.6建筑业可根据行业情况调整为优良率和一次交

11、验合格率，其它行业视实际情况填写。X100%E曰工人一报告期内部损失成本加外部损失成本质量损失率=报告期工业总厂值其中：损失成本和工业总产值均以现行价计算。 -报告期新产品产值新广品广值率=X100%报告期工业总产值11、表6中：(1) 9-14项指标填写参见原国家经贸委 关于改进工业经济指标的内容效益评价考核指标体系的内容及实施方案的要求。及计算公式如下：利润+税金+利息支出总资产贡献率=平均资产总额12 Xx累计月数100%其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和;平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。报告期期末所有者权益资本保值增值率=上年同期期末所有者权益其中：所有者权

12、益等于资产总计减负债总计。 负债总额M00%资产负债率=资产总额其中：资产及负债均为报告期期末数。M00%销售收入流动资产周转率=用口仪/ 一流动资产平均余额12累计月数成本费用利润率=利润总额X100%成本费用总额其中：成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和全员劳动生产率=工业增加值全部职工平均人数12x 累计月数其中：由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不 含价格因素，因此应将增加值价格因素予以消除。具体方法可采 用总产值价格变动系数消除价格影响。工业销售产值产品销售率=X100%工业总产值(现价)(2) “主要物料消耗”按行业要求填写弁注明物料名称。(3)

13、“安全指标”按行业要求项目填写，弁提供行业指标要求 (可另附页)及安全部门出具的证实性材料。(4) “环境指标”须提供环境指标依据和环保部门出具的监测 结果证实性材料(可另附页)。(5)对于非制造业，15、16项指标可根据行业实际情况剪 裁，但需说明理由，弁在自我评价报告中详细说明本行业的相关 经济指标及结果。(6)、“行业最佳”“本企业名次”为最近一年的数据，须提供省 级以上统计局/行业主管部门/行业协会出具的证明。(7)销售收入需有绍兴市级以上统计部门证明；税收需有税 务部门证明和会计师事务所出具的有关报表(资产负债表、损益 表、现金流量表)。12、表7中：(1)国际或国内市场占有份额可用政府部门、中介机构、媒 体等提供的数据，弁提供证实性材料。(2)顾客满意程度和顾客忠诚程度可用绍兴市质量协会或其 他经认可的第三方机构出具的数据，弁提供证实性材料。13、表8中：填写