第四章维生素

1、第四章第四章 维生素维生素生物化学中等卫生职业教育生物化学多媒体中等卫生职业教育生物化学多媒体课件（适用于农村医学专业）课件（适用于农村医学专业）中等卫生职业教育课程改革国家规划教材福建省福清卫生学校 苏川第四章第四章 维生素维生素第一节第一节 概述概述 第二节第二节 脂溶性维生素脂溶性维生素第三节第三节 水溶性维生素水溶性维生素上一页上一页下一页下一页目录目录学习目标学习目标1 1. .掌握掌握维生素的概念与分类维生素的概念与分类2 2. .熟悉维生素缺乏症的原因熟悉维生素缺乏症的原因上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录第一节第一节 概述概述第一节第一节 概述概述一、维生素的概念一、

2、维生素的概念二、维生素的分类二、维生素的分类三、维生素缺乏病的原因三、维生素缺乏病的原因上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录 1906 1906年，英国的年，英国的HopkinsHopkins发现，以包含蛋白发现，以包含蛋白质、脂肪、糖类和矿物质的纯化饲料喂养大质、脂肪、糖类和矿物质的纯化饲料喂养大鼠，大鼠不能存活；如果在纯化饲料中添加鼠，大鼠不能存活；如果在纯化饲料中添加极微量的牛奶后，大鼠能正常生长。极微量的牛奶后，大鼠能正常生长。Hopkins Hopkins 得出结论，正常膳食中除蛋白质、得出结论，正常膳食中除蛋白质、脂肪、糖类和矿物质外，还有必需的食物辅脂肪、糖类和矿物质外，

3、还有必需的食物辅助因子，助因子，即维生素即维生素。第一节第一节 概述概述上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录返回返回一、维生素的概念一、维生素的概念概念：概念：维生素（维生素（vitamin）又称维他命，是机体生长和代谢所）又称维他命，是机体生长和代谢所 必需的一类微量有机物质。必需的一类微量有机物质。特点：特点：1、每日需要量很少、每日需要量很少 2、必须由食物供给、必须由食物供给 3、不构成组织，不供给能量、不构成组织，不供给能量 4、以辅酶或辅基的形式在物质代谢中发挥重、以辅酶或辅基的形式在物质代谢中发挥重 要作用要作用上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录返回返回二、维生

4、素的分类二、维生素的分类1.1.水溶性维生素：水溶性维生素：包括族维生素和维生包括族维生素和维生 素素C C。B B族维生素有族维生素有B1B1、 B2B2、PPPP、B6B6、泛酸、生物、泛酸、生物 素、叶酸、素、叶酸、B12B12等等2.2.脂溶性维生素：脂溶性维生素：包括维生素包括维生素A A、D D、E E 和和 K K等。等。上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录返回返回三、维生素缺乏病的原因三、维生素缺乏病的原因1.1.摄入量不足：摄入量不足：2.2.吸收障碍：吸收障碍：3.3.需要量增加：需要量增加：4.4.食物以外的维生素供给不足：食物以外的维生素供给不足：上一页上一页下

5、一页下一页节目录节目录目录目录返回返回第二节第二节 脂溶性维生素脂溶性维生素熟悉维生素熟悉维生素A A 、维生素、维生素D D、维生、维生素素E E 、维生素、维生素K K的生物学功能及的生物学功能及缺乏症缺乏症学习目标学习目标上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录第二节第二节 脂溶性维生素脂溶性维生素一、维生素一、维生素A二、维生素二、维生素D三、维生素三、维生素E四、维生素四、维生素K上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录一、维生素一、维生素A（一）主要来源（一）主要来源 维生素维生素A A又称又称抗干眼病维生素抗干眼病维生素。它主要存。它主要存在于动物性食品中，如全脂乳制品、

6、蛋黄和在于动物性食品中，如全脂乳制品、蛋黄和肝脏等。肝脏等。 植物中的植物中的-胡萝卜素被人体吸收后可转胡萝卜素被人体吸收后可转化为维生素化为维生素A A，因此，严格素食者也可以通过，因此，严格素食者也可以通过胡萝卜、红辣椒及绿叶蔬菜等植物性食品间胡萝卜、红辣椒及绿叶蔬菜等植物性食品间接地补充维生素接地补充维生素A A。返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录一、维生素一、维生素A（二）生理功能及缺乏症（二）生理功能及缺乏症 维生素维生素A A在体内的活性形式包括视黄醇、在体内的活性形式包括视黄醇、视黄醛和视黄酸视黄醛和视黄酸生理功能生理功能： 1 1构成视觉细胞内感光物质构成视觉

7、细胞内感光物质 2 2参与糖蛋白的合成参与糖蛋白的合成 3 3抗氧化作用抗氧化作用 4 4其他功能其他功能 缺乏症：缺乏症：夜盲症、干眼病等夜盲症、干眼病等返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录 视黄醇参与视觉形成中的循环过程视黄醇参与视觉形成中的循环过程一、维生素一、维生素A返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录一、维生素一、维生素A干眼病干眼病毕脱氏斑毕脱氏斑返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录 女孩，四岁，身体消瘦，四肢皮肤干燥、苍女孩，四岁，身体消瘦，四肢皮肤干燥、苍白，毛囊粗大，平时总爱揉眼睛，而且晚上白，毛囊粗大，平时总爱揉眼睛，而且晚上

8、看不清东西，还经常患感冒。看不清东西，还经常患感冒。思考：思考：1.1.该患儿可能缺乏哪种维生素？该患儿可能缺乏哪种维生素？ 2.2.判断依据是什么？判断依据是什么？【案例分析【案例分析】一、维生素一、维生素A返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录二、维生素二、维生素D（一）主要来源（一）主要来源 维生素维生素D D 又称又称抗佝偻病维生素抗佝偻病维生素，主要存，主要存在于肝脏、牛奶及蛋黄等食物中。体内胆固在于肝脏、牛奶及蛋黄等食物中。体内胆固醇可转变成醇可转变成7-7-脱氢胆固醇，储存于皮下，在脱氢胆固醇，储存于皮下，在日光或紫外线照射下可转变为日光或紫外线照射下可转变为D3D

9、3。因此，经。因此，经常晒太阳是预防维生素常晒太阳是预防维生素D D缺乏的重要措施。缺乏的重要措施。 返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录二、维生素二、维生素D（二）生理功能及缺乏症（二）生理功能及缺乏症 维生素维生素D D 主要包括麦角钙化醇（主要包括麦角钙化醇（VD2VD2）和胆钙）和胆钙化醇（化醇（VD3VD3） 生理功能：生理功能：调节钙磷代谢，促进钙磷吸收调节钙磷代谢，促进钙磷吸收缺乏症：缺乏症：佝偻病、手足搐溺症、软骨病等佝偻病、手足搐溺症、软骨病等返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录佝偻病的临床体征佝偻病的临床体征二、维生素二、维生素D返回返回上一

10、页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录【考点链接【考点链接】下列有关维生素下列有关维生素D的叙述，错误的是的叙述，错误的是:A A维生素维生素D D的活性形式是的活性形式是1,24-(OH)2D3 1,24-(OH)2D3 B B维生素维生素D D为类固醇衍生物为类固醇衍生物 C C维生素维生素D D能促进小肠对钙磷的吸收能促进小肠对钙磷的吸收 D D缺乏维生素缺乏维生素D D的成人易发生骨软化症的成人易发生骨软化症 E E维生素维生素D D的转化作用的转化作用二、维生素二、维生素D返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录 男孩，五岁，自幼食欲较差，身体瘦小，行走不男孩，五岁，自

11、幼食欲较差，身体瘦小，行走不良，极少出门，可见方颅、肋膈沟和良，极少出门，可见方颅、肋膈沟和O O 型腿，血生型腿，血生化表现：血钙稍低，血磷明显降低。化表现：血钙稍低，血磷明显降低。X X 线表现：骨线表现：骨垢端临时钙化带消失，呈毛刷样改变。垢端临时钙化带消失，呈毛刷样改变。 思考：思考：1. 1. 根据以上描述，这个男孩可能患哪种疾根据以上描述，这个男孩可能患哪种疾 病？诊断依据是什么？病？诊断依据是什么？ 2. 2. 该患儿应如何调整日常饮食和生活习惯？该患儿应如何调整日常饮食和生活习惯？二、维生素二、维生素D【案例分析【案例分析】返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录三

12、、维生素三、维生素E（一）主要来源（一）主要来源 维生素维生素E E为酚类物质，而且与动物生为酚类物质，而且与动物生育有关，故又称育有关，故又称生育酚生育酚。它主要存在于麦。它主要存在于麦胚油、大豆油、玉米油和葵花籽油等植物胚油、大豆油、玉米油和葵花籽油等植物油中。绿叶蔬菜、鸡蛋和牛奶中含量也较油中。绿叶蔬菜、鸡蛋和牛奶中含量也较多。多。 维生素维生素E E一般不易缺乏，一小包花生一般不易缺乏，一小包花生米或一茶勺葵花籽油就足以满足成年女性米或一茶勺葵花籽油就足以满足成年女性一天所需。一天所需。返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录三、维生素三、维生素E（二）生理功能及缺乏症（二

13、）生理功能及缺乏症生理功能：生理功能：1抗氧化作用，保护生物膜抗氧化作用，保护生物膜 2与动物生殖功能有关与动物生殖功能有关 3促进血红素合成促进血红素合成 缺乏症：缺乏症：易流产、细胞膜易遭破坏易流产、细胞膜易遭破坏返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录四、维生素四、维生素K（一）主要来源（一）主要来源 维生素维生素K 具有促进凝血的功能，故具有促进凝血的功能，故又称又称凝血维生素凝血维生素。它分布广泛，在绿叶。它分布广泛，在绿叶植物及动物的肝脏中含量较为丰富。而植物及动物的肝脏中含量较为丰富。而且人体肠道中的细菌也能合成，故一般且人体肠道中的细菌也能合成，故一般不易缺乏。不易

14、缺乏。 返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录四、维生素四、维生素K（二）生理功能及缺乏症（二）生理功能及缺乏症生理功能：生理功能：维持体内多种凝血因子的正常水平维持体内多种凝血因子的正常水平 缺乏症：缺乏症：易发生肌肉及胃肠道出血易发生肌肉及胃肠道出血返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录四、维生素四、维生素K维生素维生素K缺乏症：肌肉出血缺乏症：肌肉出血返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录第三节 水溶性维生素1.1.熟悉水溶性维生素的生物学功能及缺乏症熟悉水溶性维生素的生物学功能及缺乏症2.2.熟悉熟悉B B族维生素与酶的辅助因子的关系族维生素与

15、酶的辅助因子的关系学习目标学习目标上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录第三节第三节 水溶性维生素水溶性维生素一、一、维生素维生素B B1 1 二、二、维生素维生素B B2 2三、三、维生素维生素PP四、四、维生素维生素B B6 6 五、五、泛酸泛酸六、生物素六、生物素七、叶酸七、叶酸八、维生素八、维生素B B1212九、维生素九、维生素C C上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录一、维生素一、维生素B1（一）主要来源（一）主要来源 维生素维生素B B1 1又名硫胺素，也称为又名硫胺素，也称为抗神抗神经炎维生素或抗脚气病维生素经炎维生素或抗脚气病维生素。它主。它主要存在于种子外皮及

16、胚芽中，米糠、要存在于种子外皮及胚芽中，米糠、麦麸和豆类中含量也很丰富。谷物加麦麸和豆类中含量也很丰富。谷物加工过于精细时维生素工过于精细时维生素B B1 1会大量丢失。会大量丢失。返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录一、维生素一、维生素B1（二）生理功能及缺乏症（二）生理功能及缺乏症 维生素维生素B1 在体内的活性形式是焦磷酸硫在体内的活性形式是焦磷酸硫胺素（胺素（TPP），），TPP 是代谢过程中一种重要是代谢过程中一种重要的辅酶的辅酶 生理功能：生理功能：1参与糖代谢参与糖代谢 2在神经传导中起一定作用在神经传导中起一定作用 缺乏症：缺乏症：脚气病等脚气病等返回返回上一页

17、上一页下一页下一页节目录节目录目录目录 患者张某，患者张某，15 岁，喜吃甜食，前一段岁，喜吃甜食，前一段时间开始食欲减退，下肢感觉发胀，麻时间开始食欲减退，下肢感觉发胀，麻木，偶有针刺样痛和烧灼感，近来则感木，偶有针刺样痛和烧灼感，近来则感觉小腿肌肉特别酸痛，上下楼梯困难。觉小腿肌肉特别酸痛，上下楼梯困难。思考：该患者初步诊断何病？应进一步做思考：该患者初步诊断何病？应进一步做 哪些检查？哪些检查？一、维生素一、维生素B1【案例分析【案例分析】返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录二、维生素二、维生素B2（一）主要来源（一）主要来源 维生素维生素B2 又名又名核黄素核黄素，它分

18、布广，它分布广泛，在肝蛋类、奶与奶制品及肉类中泛，在肝蛋类、奶与奶制品及肉类中含量均很丰富。含量均很丰富。返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录二、维生素二、维生素B2（二）生理功能及缺乏症（二）生理功能及缺乏症 维生素维生素B B2 2 在体内的活性形式是黄素单核苷酸（在体内的活性形式是黄素单核苷酸（FMNFMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（和黄素腺嘌呤二核苷酸（FADFAD）生理功能：生理功能：起递氢体的作用，参与氧化呼吸链，脂肪起递氢体的作用，参与氧化呼吸链，脂肪 酸和氨基酸的氧化以及三羧酸循环酸和氨基酸的氧化以及三羧酸循环 缺乏症：缺乏症：口角炎、唇炎、舌炎、阴囊皮炎、眼睑炎及

19、口角炎、唇炎、舌炎、阴囊皮炎、眼睑炎及 角膜血管增生等症状角膜血管增生等症状 返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录二、维生素二、维生素B2维生素维生素B2缺乏时的口腔症状：口角炎，唇炎，舌炎缺乏时的口腔症状：口角炎，唇炎，舌炎返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录三、维生素三、维生素PP（一）主要来源（一）主要来源 维生素维生素PP 又称又称抗癞皮病维生素抗癞皮病维生素，包括烟，包括烟酸（又称尼克酸）和烟酰胺（又称尼克酰酸（又称尼克酸）和烟酰胺（又称尼克酰胺）。维生素胺）。维生素PP 广泛存在于自然界，含广泛存在于自然界，含量较多的食物有肝、酵母、花生、肉类和量较

20、多的食物有肝、酵母、花生、肉类和谷类等谷类等 返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录三、维生素三、维生素PP（二）生理功能及缺乏症（二）生理功能及缺乏症 维生素维生素PP在体内的活性形式是尼克酰胺在体内的活性形式是尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（腺嘌呤二核苷酸（NAD+）和尼克酰胺腺嘌）和尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸呤二核苷酸磷酸(NADP+) 生理功能：生理功能：广泛参与体内的氧化还原反应广泛参与体内的氧化还原反应 缺乏症：缺乏症：癞皮病癞皮病 返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录三、维生素三、维生素PP癞皮病癞皮病返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录四四

21、、维生素、维生素B6 （一）主要来源（一）主要来源 维生素维生素B6 包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺三种物质。它广泛存在于各种食物中，豆类、三种物质。它广泛存在于各种食物中，豆类、肝、蛋黄、肉类、鱼和酵母等含量较为丰富。肝、蛋黄、肉类、鱼和酵母等含量较为丰富。此外，肠道内细菌也能够合成维生素此外，肠道内细菌也能够合成维生素B6 供供人体利用。人体利用。返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录（二）生理功能及缺乏症（二）生理功能及缺乏症 维生素维生素B6 在体内的活性形式是磷酸吡哆醛在体内的活性形式是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，两者可相互转变。和磷酸吡哆胺，两者可相

22、互转变。 生理功能：生理功能：作为多种酶的辅酶参与氨基酸代作为多种酶的辅酶参与氨基酸代 谢及血红素合成谢及血红素合成 缺乏症：缺乏症：少见少见 四四、维生素、维生素B6 返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录五、泛酸五、泛酸（一）主要来源（一）主要来源泛酸又称泛酸又称遍多酸遍多酸，广泛存在于，广泛存在于动、植物组织中动、植物组织中返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录五、泛酸五、泛酸（二）生理功能及缺乏症（二）生理功能及缺乏症 泛酸是体内辅酶泛酸是体内辅酶A（CoA）及酰基载体蛋白）及酰基载体蛋白（ACP）的组成部分。）的组成部分。 生理功能：生理功能：在糖、脂类、

23、蛋白质代谢及肝的在糖、脂类、蛋白质代谢及肝的 生物转化中均起重要作用生物转化中均起重要作用缺乏症：缺乏症：少见少见 返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录六、生物素六、生物素（一）主要来源（一）主要来源 生物素广泛分布于肝、花生、蛋类、生物素广泛分布于肝、花生、蛋类、牛奶和酵母等食品中，而且肠道细菌也牛奶和酵母等食品中，而且肠道细菌也能合成，所以人体一般不会缺乏生物素。能合成，所以人体一般不会缺乏生物素。返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录六、生物素六、生物素（二）生理功能及缺乏症（二）生理功能及缺乏症生理功能：生理功能：作为羧化酶的辅基参与作为羧化酶的辅基参与C

24、O2的固定的固定缺乏症：缺乏症：疲乏、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏、恶心、呕吐、食欲不振、 皮炎及脱屑性红皮病等皮炎及脱屑性红皮病等 返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录七、叶酸七、叶酸（一）主要来源（一）主要来源 叶酸因绿叶中含量十分丰富而得名。叶叶酸因绿叶中含量十分丰富而得名。叶酸广泛存在于肝、酵母、水果及绿叶蔬菜酸广泛存在于肝、酵母、水果及绿叶蔬菜中，而且人体肠道中的细菌也能合成叶酸，中，而且人体肠道中的细菌也能合成叶酸，故一般不易发生缺乏症。故一般不易发生缺乏症。返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录七、叶酸七、叶酸（二）生理功能及缺乏症（二）生理功能及缺乏

25、症 叶酸被人体吸收后，在二氢叶酸还原酶的作叶酸被人体吸收后，在二氢叶酸还原酶的作用下可转变为活性形式四氢叶酸（用下可转变为活性形式四氢叶酸（FH4），也），也称为辅酶称为辅酶F（CoF） 生理功能：生理功能：携带一碳单位，参与体内多种物质携带一碳单位，参与体内多种物质 的合成，如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等的合成，如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等 缺乏症：缺乏症：巨幼红细胞性贫血（恶性贫血）巨幼红细胞性贫血（恶性贫血） 返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录恶性贫血恶性贫血 正常血细胞正常血细胞七、叶酸七、叶酸返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录八、维生素八、维生素B12（一）

26、主要来源（一）主要来源 维生素维生素B12 又称又称钴胺素钴胺素，是唯一含金，是唯一含金属元素的维生素。它广泛存在于动物性属元素的维生素。它广泛存在于动物性食品中，特别是肉类和肝中含量尤为丰食品中，特别是肉类和肝中含量尤为丰富。此外，肠道细菌也能合成维生素富。此外，肠道细菌也能合成维生素B12，故一般情况下不会发生缺乏症。故一般情况下不会发生缺乏症。返回返回上一页上一页下一页下一页节目录节目录目录目录八、维生素八、维生素B12（二）生理功能及缺乏症（二）生理功能及缺乏症 维生素维生素B12 在体内的活性形式是甲钴胺素在体内的活性形式是甲钴胺素和和5-脱氧腺苷钴胺素脱氧腺苷钴胺素 生理功能：生理功能：参与四氢叶酸的合成，进而影响参与四氢叶酸的合成，进而影响 核酸合成核酸合成缺乏症：缺乏症：巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫