5-爱婴医院复核师资培训护理组(姜梅)

1、全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会护理组护理组全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1 1、母婴同室病房、母婴同室病房（1 1）环境）环境（2 2）有关母乳喂养的护理常规）有关母乳喂养的护理常规（3 3）询问产妇）询问产妇（4 4）产科医护人员）产科医护人员（5 5）加奶）加奶（6 6）奶具消毒）奶具消毒2 2、产房、产房 如何实施早接触、早吸吮、早开奶如何实施早接触、早吸吮、早开奶 共共32.332.3分分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会 重点检查产科病房重点检查产科病房全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿

2、安全的具体规定。（10分）3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。 （一票否决）随机询问5名产妇：是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。1人表示曾有本院医护人员向其推荐，一票否决。全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分）产科病房医、护各1人：询问“是如何进行母乳喂养知识技能宣教的” 0.4分/人。共0.8分2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教（2分）考核1名责任护士和1名助产士：床旁宣教咨询的技能 每人考1项，1分/人，共2分全国过爱婴医

3、院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、母乳喂养宣教知识要点：（1）母乳喂养的好处；（2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；（3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；（4）24小时母婴同室的重要性；（5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保证产妇有充足的乳汁；（8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；（9）产妇上班后如何坚持母乳喂养。全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会（1）询问接受本院母乳喂养宣教情况：5人全部接受宣教，1分；1人未接受过宣教，-1分。（2）母乳喂养宣教知识点：先自己说，再问是否接受了其他宣教

4、。4个人能回答出9个问题中的7个，1分。共2分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会（一）90%以上的新生儿在产后小时内进行早吸吮、皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖（1分）。2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起（1分）全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会询问5名产妇（含2例剖宫产）：是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分） 1人未进行皮肤接触，或1小

5、时后接触，或持续30分钟，-0.5。共1分2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分） 询问5名产妇（剖宫产2名）：留产房观察期间，是否与新生儿呆在一起，分开了多长时间. 留产房观察期间分离5分钟以上且原因不合理的：-0.5分/人，扣完为止。共1分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。（6分）询问2名剖宫产妇:是否有医护人员进行自然分娩宣教。询问2名剖宫产妇:是否有医护人员进行自然分娩宣教。任1人未受宣教：-2分。共2分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会（一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力（其中3条，各占

6、2分） 1、指导纳入常规（2分） 2、医护人员指导示范（2分） 3、母婴分离。（2分）（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（占4分） 1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法（4分）全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、指导纳入常规（2分）查阅是否将母乳喂养指导纳入常规护理工作规范或制度。 有无1分，内容1分，共2分。全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法（2分）产科医生、护士、助产士各1人：观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。

7、 每人1题，0.4分/人，共1.2分新生儿科医护各1人（含儿童保健科）：观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。 每人1题，0.4分/人，共0.8分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会3、母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续2030分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。（2分）询问2名母婴分离的产妇：保持泌乳知识及挤奶方法。 答对4点以上算通过，1人不通过扣1分，共2分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（4分）检查5名产妇（剖宫产2名）：哺乳体位及含

8、接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。检查每人1项技能，每人1分，扣完为止，共4分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会（一）除了有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（2分）3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（2分）全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（2分）询问5名（2剖）产妇产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。如添加食品、饮料，-0.4分/人（维生素、矿物质、药品不包含在内），共2分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医

9、院复核推进会3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。（2分）询问混合喂养的产妇2人：如何加奶。1分/人，共2分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。1、看产科设置（取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床）。2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时。全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。（3分）有婴儿室或产科病房无婴儿床，-3分。 共3分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会2 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小

10、时。（、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。（1 1分）分）询问询问5 5名母婴同室产妇：产妇与新生儿分离的时间在名母婴同室产妇：产妇与新生儿分离的时间在2424小时内是否超过一小时。小时内是否超过一小时。 1 1人分离时间超过人分离时间超过1 1小时，小时，-1-1分。分。全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法（2）2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导（1分）全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会

11、1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。（2分）（1）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿（2）喂奶间隔时间和持续时间没有限制。询问5名产妇：新生儿饥饿的征象。 若1人不知，-1分；共1分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。（1分）询问2名剖宫产母亲：喂奶时间、间隔、夜间喂奶，新生儿饥饿征象。 若1人不知，-1分，共1分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会（一）在母婴同室内100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（2分）2、

12、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难（1分）3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶（1分）全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。（2分）询问5名产妇（剖宫产2人）：是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。 不能说出1-2点代用品危害，或不合理使用过奶瓶 和安慰奶嘴的，每人-0.5分，扣完为止全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。（1分）询问乳头条件不好产妇：是否有医护人员鼓励她母乳喂养，并帮助她解决困难。 了解鼓励和解决困难情况，酌情给分。没有乳头条件不好的产

13、妇，不扣分。全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。（1分）巡视母婴同室病房是否有奶瓶、奶嘴。巡视母婴同室病房是否有奶瓶、奶嘴。 巡视母婴同室病房：有加奶的医学指征，但用奶瓶、奶嘴-1分。病房用具中未见合适的小杯/碗或乳旁加奶器，-1分，共1分全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、母乳喂养好2、分娩后皮肤接触及早开奶的重要性3、母婴同室的重要性4、母亲喂奶的体位及婴儿含接的姿势5、按需哺乳的重要性6、如何进行乳房护理，保证母亲有充足的乳汁7、纯母乳喂养的重要性8、6个月内，母乳代用品给婴儿带来的不利9、6个月后增加

14、辅食，继续母乳喂养的必要性10、患艾滋病、病毒性肝炎、结核等传染性疾病母乳亲的婴儿喂养。全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、张贴“三个十条”情况2、有没有奶瓶、奶嘴3、奶粉是否是医院提供4、产妇床旁是否提供婴儿床或婴儿车全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会阴道分娩的产妇3名剖宫产的产妇2名（其中有母婴分离的2名，或另外找2名）（混合喂养的产妇2名）全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、是否曾有本院医护人员向其推荐和赠送配方奶粉。2、是否接受本院母乳喂养宣教情况（回答9个问题）3、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮（产房和手术室如何进行的）4、询

15、问2名剖宫产妇:是否有医护人员进行自然分娩宣教5、询问2名母婴分离的产妇：保持泌乳知识及挤奶方法6、哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会7、产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。8、询问混合喂养的产妇2人：如何加奶。9、产妇与新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。10、新生儿饥饿的征象。11、询问2名剖宫产母亲：喂奶时间、间隔、夜间喂奶，新生儿饥饿征象。12、询问5名产妇（剖宫产2人）：是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、是否曾有本院医护人员向其推荐和

16、赠送配方奶粉。2、是否接受本院母乳喂养宣教情况（回答9个问题）3、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮5、询问2名母婴分离的产妇：保持泌乳知识及挤奶方法6、哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。7、产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。9、产妇与新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。10、新生儿饥饿的征象。12、是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、是否有医护人员进行自然分娩宣教2、在手术室和母婴同时病房如何进行皮肤接触3、喂奶时间、间隔、夜间喂奶，新生儿饥饿征象。全国过爱婴医院复核推进会全国过爱

17、婴医院复核推进会如何加奶全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、是否指导如何保持泌乳2、如何挤奶（演示）3、乳汁如何保存全国过爱婴医院复核推进会全国过爱婴医院复核推进会1、孕妇学校听过课母乳喂养或自然分娩的课吗？（是否接受过奶粉赠送）2、分娩方式？现在是产后几天了？3、孩子出生后趴在胸前了或吸过你的乳房吗？4、生后第一天喂过几次奶？（奶不够怎么吧？不担心吗？，如果加奶，用什么加的？奶粉？是否知道乳头错觉？）5、你知道母乳喂养的好处吗？。6、你什么时候喂孩子？（判断孩子饥饿？）7、给孩子用过安慰奶嘴吗？8、演示喂奶体位（观察抱奶姿势、托乳房姿势、孩子含接姿势、乳头皲裂、乳房肿胀等）9、每天孩子在哪儿洗澡、