中医科临床危急值报告制度_第1页
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文档简介

1、中医科临床危急值报告制度一、临床科室对于“危急值”按以下流程操作：（一）临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检或进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”。（二）临床科室在接到检验科“危急值”报告时，必须备有电话记录，并在计算机上确认收到危急值。在临床科室危急值接受登记本上详细记录患者姓名、门诊号( 或住院号、科室、床号 ) 、出报告时间、检查或检验结果( 包括记录重复检测结果 ) 、报告接收时间和报告人员姓名等。（三）接收报告者应及时通知该患者的主管医师，若主管医师不在病房，立即通知

2、科主任或病区值班年资最高医师。（四）医师接到危急值报告后，应立即结合临床情况采取相应措施，同时报告上级医师或科主任。（五）门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知患者或家属取报告并及时就诊；一时无法通知患者时，应及时向门诊部、 医务科报告， 非正常工作时间应向总值班报告。病情紧急时，门诊部应帮助寻找患者，并负责跟踪落实。（六）接到“危急值”报告后15 分钟以内主管医师应根据病情做出相应的处理，处理意见应及时记录于病程记录中。接收报告人负责跟踪落实并做好相应记录。二、“危急值”项目和范围的更新：（一）临床科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，应在科内充分讨论并形成书面

3、材料，经科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务科备案。（二）相应医技科室应按临床要求进行“危急值”修改，并将临床递交的申请存档保留。（三）如遇科室间标准、要求不统一， 提交医务科协商解决。三、登记制度“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各检查、检验科室及临床科室均应建立“危急值”报告登记本， 对“危急值” 处理的过程和相关信息做详细记录。四、质控与考核（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值” 报告制度，人人掌握 “危急值” 报告项目与 “危急值” 范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。（二）“危急值”报告制度的落实执行情况，纳入科室医疗质量考核。医务科等职能部门将对各临床、医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监

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