8.2用药和急救

1、你知道你知道“是药三分毒是药三分毒”这句话的含义吗？这句话的含义吗？ 凡是药物都凡是药物都带有一定的毒性带有一定的毒性或副作用，如果或副作用，如果应用合理，可以应用合理，可以防治疾病，反之，防治疾病，反之，则有可能危害健则有可能危害健康。康。 第二章第二章 用药和急救用药和急救一、安全用药 是必须是必须凭执业医师凭执业医师或或执业助理医师的处方执业助理医师的处方才才可以购买，并按医嘱服用的药物可以购买，并按医嘱服用的药物。 是不需要凭医师的处方即可购买，并按所是不需要凭医师的处方即可购买，并按所附说明服用的药物。附说明服用的药物。处方药处方药非处方药（简称非处方药（简称OTC）药店中的非处方药

2、药店中的非处方药(OTC)药店中的处方药药店中的处方药药的使用说明包括药的使用说明包括:药物主要成分、适药物主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期事项、生产日期和有效期药物主要成分药物主要成分中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的；而西药的有效成分主要是种植物中提取出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。无论是处方要还是非处方药，在使用前无论是处方要还是非处方药，在使用前都要仔细阅读都要仔细阅读

3、使用说明使用说明。确保用药安全。确保用药安全“作用与用途作用与用途”或或“功能与主治功能与主治”一项，主要一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。“用法用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。是口服的，可能是外用或含片。药物的药物的“用量用量”指出用药的多少，有些时候必须指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看与规格结合起来看药品有效期的识别药品有效期的识别 药品的有效期药品的有效期一般一般为为1 15 5年。没有规定或标明年。没有规定或标明有效期的药品一般按有效期的药品一般按

4、5 5年计算。我们可以根据药年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由批号一般由6 68 8位数字组成，前两位表示生产年位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的份，紧接后两位表示生产月份，最后的2 24 4位表位表示该药是第几批。例如：批号为示该药是第几批。例如：批号为970521970521，表明该，表明该药是药是19971997年年5 5月生产的第月生产的第2121批，假设有效期为批，假设有效期为2 2年年，则该药可使用至，则该药可使用至19991999年年5 5月月3131日。若某药标明日。若

5、某药标明有效期为有效期为19991999年年1010月，则该药可使用至月，则该药可使用至19991999年年1010月月3131日。日。二、急救(first aid) 当遇到某人昏倒或溺水时，当遇到某人昏倒或溺水时，时间就是生命！时间就是生命！这时千万不要慌！这时千万不要慌！立即拨打120急救电话，告知告知地点，病情！地点，病情！让对方先挂电话让对方先挂电话！在急救车到来之前，应在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。采取必要的急救措施。如果在野外一时找不到电话，而情如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的话，那就只能先行况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危采取救治

6、措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。险时再去找人帮忙。 千万不能耽误，再重复一遍：千万不能耽误，再重复一遍： 时间就是生命！时间就是生命！1、急救原理 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？可的器官是什么？脑！脑！ 脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！ 对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧秒以上大脑就会因缺氧而头晕，而头晕，1020秒可昏厥，秒可昏厥，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损

7、害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐， 所以急救成功的关键在于抢时间：即所以急救成功的关键在于抢时间：即前前4分钟，分钟，甚至前甚至前60秒秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可几乎没有成功的可能能。这就是急救的意义所在！。这就是急救的意义所在！ 为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：的工作：呼吸系统：从空气中获取氧呼吸系统：从空气中获取氧循环系统：把氧输送到大脑循环系统：把氧输送到大脑 呼吸系

8、统：呼吸系统： 如果一个人呼吸停止如果一个人呼吸停止四分钟四分钟， 这个人这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持持4 4分钟左右，分钟左右， 之后由于机体严重缺氧，心之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。跳也随之停止。 循环系统：循环系统： 恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健分钟，病人恢复健康的可能

9、性就减少康的可能性就减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。统输送氧的效率。他同样可能会死亡。 2、急救措施检查病人检查病人1 1、检查脉搏、检查脉搏正常成人正常成人6060100100次次/ /分，老年人可慢至分，老年人可慢至55557575次次/ /分，分，新生儿可快至新生儿可快至120120140140次次/ /分。分。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏

10、动，判断判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。摸，以防阻断脑部血液供应。 2 2、检查呼吸、检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16162020次，垂危病人的呼吸次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。缓慢、不规则直至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸

11、部明显的起伏，可以用难以看到胸部明显的起伏，可以用l l小片棉花或小小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。1)、当呼吸停止时：、当呼吸停止时：立即进行人工呼吸！立即进行人工呼吸！2)、当心脏停止跳动时：、当心脏停止跳动时：人工胸外心脏挤压人工胸外心脏挤压人工呼吸胸外挤压三种外出血的特点和止血方法当出血时：当出血时： 1、加压包扎止血。、加压包扎止血。2、指压止血、指压止血3、止血带止血、止血带止血血管类型毛细血管静脉动脉颜色红色暗红色鲜红色血液流出状态渗出或像水珠一样

12、流出连续不断地从伤口流出从伤口喷出.或随心跳一股一股地涌出止血方法一般能自行凝固止血，也可贴创可贴或纱布.绷带加压止血在远心端用手指.止血带或绷带压迫止血在近心端用手指.止血带或绷带压迫止血4）、当煤气中毒时：）、当煤气中毒时： 先把病人移到新鲜空气处，再依情先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。况救治。5）、当食物或药物中毒时：）、当食物或药物中毒时： 先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。再依情况救治。催吐法催吐法 首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。3.3.

13、不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。4.4.提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所、医院的所在地。然后，按照邻近的诊所、医院的所在地。然后，按照“上北、下南、左上北、下南、左西、右东西、右东”的方位，重画并放大。的方位，重画并放大。1、一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后、一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后服用的药，你认为在什么时间服用比较适合？服用的药，

14、你认为在什么时间服用比较适合？（）（）A、饭前服用、饭前服用 B、饭后服用、饭后服用C、随便什么时间、随便什么时间D、晚上服用、晚上服用 2、不管是什么药物，在使用有，都需要仔细、不管是什么药物，在使用有，都需要仔细阅读使用说明书，一般说明书都会有阅读使用说明书，一般说明书都会有、和有效期等。和有效期等。药的使用说明包括药的使用说明包括:药物主要成分、适应症、用法与药物主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期3、在对出血进行急救时，特别是对或大动脉用止、在对出血进行急救时，特别是对或大动脉用止血带或绷带进行止血时，具体的部位是血带或绷带进行止血时，具体的部位是( )A. 在伤口的上方在伤口的上方(*近心脏一侧近心脏一侧)B. 在伤口的下方在伤口的下方(远离心脏一侧远离心脏一侧)C. 在伤口上面在伤口上面D. 根据具体的情况而定根据具体的情况而定4、血液呈暗红色，连续不断从伤口流出，为、血液呈暗红色，连续不断从伤口流出，为( ) A.动脉出血动脉出血 B.静脉出血静脉出血 C.毛细血管出血毛细血管出血 D.内脏出血内脏出血李时珍是明朝人，籍贯是我国蕲州李时珍是明朝人，籍贯是我国蕲州李时珍从小体弱多病李时珍从小体弱多病李时珍经常跟着父亲上山采药李时珍经常跟着