诊断学八版总结打印

1、物理诊断发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。正常人一般为 3637 左右。稽留热（continued fever)：体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1度。常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。驰张热（remittent fever)：体温常在39以上波动幅度大，24小时内波动范围超过2。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。间歇热(intermittent fever)：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性

2、肾盂肾炎等。瘀点亦称出血点，直径不超过2mm、紫癜（直径35mm）、瘀斑（直径大于5mm）水肿 ：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿的发生机制：血管内外液体交换失调取决于 1 有效流体静压2有效胶体渗透压3淋巴回流体内外液体交换平衡失调依赖于 1排泄器官正常的结构和功能2体内的容量和渗透压调节全身性水肿1.心源性水肿2.肾性水肿 3.肝源性水肿4.营养不良性水肿 5.其他原因的全身性水肿牵涉痛：内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。特点：定位明确；疼痛剧烈；有压痛、肌紧张、及感觉过敏。黄疸(juandice)是由于血清中胆红素升高

3、致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。胆红素在171-342mol/l，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过342mol/l (20mgd1)时出现黄疸。 黄疸的分类按病因发病学：1溶血性黄疸 2肝细胞性黄疸 3先天性非溶血性黄疸4胆汁淤积性黄疸：肝内胆汁淤积 肝内胆管阻塞 肝外胆管阻塞 按胆红素性质：1非结合胆红素升高为主：生成过多 摄取障碍 结合障碍2结合胆红素升高为主：肝内胆汁淤血 肝内、外胆管阻塞 某些先天性黄疸肝细胞性黄疸 病因和发病机制 各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、败血症等。临床表现:皮肤、粘膜浅黄至深黄色，疲乏、食欲减退，严重者可有出血倾

4、向。实验室检查:血中CB与UCB均增加，黄疸型肝炎时，CB增加幅度多高于UCB。 尿中CB定性试验阳性，而尿胆原可因肝功能障碍而增高。此外，血液检查有不同程度的肝功能损害。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿1、肉眼血尿：每升尿中含血量超过1ml2、镜下血尿：尿液离心沉淀后，每高倍视野红细胞3个尿三杯试验 第一杯红细胞增多则为前尿道出血； 第三杯红细胞增多则为膀胱颈部和三角区前列腺后尿道。 三杯均有出血，肾脏、输尿管、或者膀胱内弥漫性出血。膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征胸部过清音(hyperresonance) 介于鼓音与清音之间，可见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。见于肺气肿。 呼出气有

5、浓烈的酒味见于：大量饮酒后或醉酒者；带刺激性蒜味常见于：有机机磷中毒；呼出气体烂苹果味为：糖尿病酮症酸中毒患者的特征；氨味见于：尿毒症患者肝腥臭味则见于：肝性昏迷等。酸性汗液见于：风湿热和长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药的患者。恶臭痰见于：厌氧菌感染的支气管扩张、肺脓肿。草莓舌：猩红热、长期发热镜面舌：缺铁性贫血、慢性萎缩性胃炎毛舌：真菌扁桃体肿大：分为、度 度：不超过咽腭弓 度：超过咽腭弓 度：达到或超过咽后壁中线甲状腺检查方法触诊:峡部：位于环状软骨下方2-4气管环前面。 柔软，随吞咽上下移动。侧叶：前面触诊 后面触诊甲状腺肿大分三度度：不能看出但能触及者； 度：能看出肿大，但在胸锁乳

6、突肌以内者； 度：超出胸锁乳突肌外缘者三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷语音震颤：是当被检查者发出声音时，声波自喉部沿气管、支气管及肺泡传至胸壁，所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，又称触觉震颤或语颤语颤减弱或消失 主要见于：肺泡含气量过多，如肺气肿； 支气管阻塞，如阻塞性肺不张； 大量胸腔积液和积气； 严重的胸膜肥厚粘连； 胸壁皮下气肿。语颤增强 主要见于：肺泡内炎症浸润形成肺组织实变，如肺炎的实变期及肺梗塞；肺组织内有靠近胸壁的大空洞，声波在空洞内可产生共鸣，空洞周围有炎症浸润，并与胸

7、壁相连，有利于声波传导，使语颤增强。见于肺结核空洞、肺脓肿空洞等。 老年人有老年性肺气肿，慢性肺阻塞性疾病，其胸部的叩诊音可呈过清音-长清音过清音是一种音响较强而音调较低带有某些鼓音性质的叩诊音，常出现于肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等。主要见于中、重度主A瓣关闭 不全，导致左室舒张期容量负荷过高使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音，称Austin Flint杂音性质：柔和，较局限，呈舒张期递减型，吹风样，于吸气末增强，常合并P2亢进，称Graham Stell杂音心尖搏动：位置：正常成人位于第五肋间，左锁骨中线内侧0.5- 1.0cm搏动范围：以直径计算为2.0-2.5cm

8、心尖搏动移位 心脏因素?LV：心尖搏动向左向下移。见于AIRV：心尖搏动向左移，略向上。见于MSLV、RV：心尖搏动向左下移，心浊音界向两侧扩大先天性右位心：心尖搏动位于右侧，与正常心尖搏动相对应的部位S1：听诊特点：仅为一个声音音调较低钝，强度较响，历时较长（持续约0.1s）与心尖搏动同时出现，在心尖部最响。S2:听诊特点：仅为一个声音，音调较高而脆，强度较S1弱，历时较短（约0.08s），不与心尖搏动同步，在心底部最响。S1、S2的鉴别S1音调较S2低，时限较长，在心尖区最响，S2时限较短，在心底部较响。S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短。心尖或颈A的向外搏动与S1同步。心尖部难

9、以区分S1和S2，可先在心底部区分（即肺A瓣区和主A瓣区）。固定分裂S2 分裂不受吸气，呼气的影响;S2 分裂的两个成份时距较固定。奔马律意义心肌严重损害的体征舒张晚期奔马律多见于阻力负荷过重引起心室肥厚的心脏病。心包叩击音 缩窄性心包炎扑瘤扑落音 见于心房粘液瘤腹部蛙腹（frog belly）当腹腔内有大量积液称腹水，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹壁明显膨出扁而宽，称为蛙腹。 舟状腹（scaphoid abdomen）严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹。 肝颈静脉回流征（hepatojugular reflux sign）当右心衰竭

10、时，用手压迫肿大肝脏可使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征。 墨菲征（Murphy sign）用左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而至吸气中止称墨菲征 静脉曲张：门脉性高压，静脉曲张以脐为中心向四周伸展；上腔静脉堵塞，静脉血流方向均向下；下腔静脉堵塞时，静脉分布在腹壁两侧。 麦氏点：脐与髂前上棘连线的中外1/3处 腹膜刺激征：肌紧张、压痛、反跳痛 肋脊点：12肋与脊柱的交角，肋腰点：12肋骨与腰肌外缘的交点 液波震颤：3000-4000ml以上 振水音提示幽门梗阻

11、或胃扩张 移动性浊音提示1000ml的腹水消化性胃溃疡的并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 疼痛的特点特点1.部位：胃溃疡上腹部正中（剑突下）或偏左；十二指肠溃疡中上腹部或脐上方或脐上方偏右。2.性质：持续性钝痛胀痛、烧灼痛和饥饿痛。3.节律和季节性：胃溃疡（粘膜损害）：进餐疼痛缓解； 十二指肠溃疡（高酸损害）：疼痛进餐 缓解4.长期性肝硬化门静脉高压三大表现：脾肿大、侧枝循环的建立与开放、腹水（表现：蛙腹、脐疝、呼吸困难）侧支循环有三条（1）经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉而入上腔静脉（2）经再通的脐静脉、腹壁静脉、胸廓内静脉与上腔静脉相连，可形成脐周及腹壁的静脉曲张（3）直肠上静脉与直肠下静

12、脉吻合，明显扩张形成痔核正常肠鸣音，肠鸣音亢进，肠鸣音减弱的意义？正常肠鸣音：正常情况下，肠鸣音大约每分钟45次;肠鸣音亢进：见于机械性梗阻，金属性音调;肠鸣音减弱：见于老年性便秘，腹膜炎，电解质紊乱（低血钾），胃肠动力低下等肠鸣音消失：急性腹膜炎，麻痹性肠梗阻肝脾肿大的测量法？第线测量：指左锁骨中线与肋缘交点至脾下移的距离。第线测量和第线测量：肝脏明显肿大时，应加测第线第线，前者系指左锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点的距离，后者指脾右缘与前正中线的距离脾肿大的分类？分为轻，中，高三度。脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大；超过2cm，在脐水平以上为中度重大；超过脐水平线或前正中线为高度重大，即巨脾。

13、脾脏高度肿大时，应加测第线第线触及肝脏时，肝的描述？1大小 2质地 3边缘和表面状态 4压痛 5搏动 6肝区摩擦感腹部肿块？正常腹部可触及到的结构：1腹直肌肌腹及腱划 2腰椎椎骨及骶骨岬 3乙状结肠粪块4横结肠5盲肠 异常肿块需注意的各点：1部位 2大小 3形态 4质地 5压痛 6搏动 7移动度四肢生理性弯曲：颈椎、腰椎前凸，胸椎、尾椎后凸 脊柱后凸：佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变 肩关节外形：正常双肩对称，呈弧形，方肩见于肩关节脱位或三角肌萎缩 垂腕见于桡神经损伤 杵状指见于支气管扩张，慢性疾病；匙状指见于缺铁性贫血 膝外翻见于佝偻病，内翻见于小儿佝偻病 浮髌试验提示有50ml

14、以上的关节积液浅反射：角膜反射，腹壁反射 深反射：肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨膜反射，膝反射，跟腱反射，阵挛检验诊断粒细胞减少症：中性粒细胞数小于1.5109称为粒细胞减少症粒细胞缺乏：中性粒细胞数小于0.5109称为粒细胞缺乏核左移：周围血中出现不分叶核的百分数增高称为核左移核右移：周围血中出现5叶核或更多分叶，其百分率超过3者平均红细胞比容MCV系每个红细胞的体积平均红细胞血红蛋白含量MHC系每个红细胞中的血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白浓度MCHC系每升血液中所含血红蛋白浓度红细胞体积分布宽度RDW反映外周学红细胞体积异质性参数正定实验（bethvincent 直接实验）：采用标准的抗

15、A及抗B血清，以鉴定被检者红细胞上的抗原反转实验（simonin 反转实验）：用标准的抗A及抗B血清，以检定被检者血清中的抗体主侧：受检者血清加供血者红细胞次测：供血者血清加受血者红细胞Rh阳性：含D抗原的红细胞活化部分凝血活酶的时间APTT是内源性凝血系统最为灵敏和较为常用的筛选实验血浆凝血酶原时间PT是外源性凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选实验成人正常尿液为10002000ml多尿：成人24小时尿量超过2500ml少尿：成人尿量低于400ml/24小时或17ml/h无尿：成人尿量低于100ml/24小时或12小时无尿血尿：血液中含有一定量的红细胞，称为血尿，可呈淡红色云雾状，可呈淡红色云雾

16、状，洗肉水或有血凝块肉眼血尿：每升尿液中含血量超过1ml镜下血尿：尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜检是红细胞平均大于3个/高倍视野蛋白尿：尿蛋白定型试验阳性或尿蛋白量大于100mg/L或大于150mg/24h 称为蛋白尿病理性蛋白尿的分类肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合型蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿、假性蛋白尿糖尿：尿糖定性试验阳性称为糖尿酮体是乙酰乙酸，-氨基丁酸、丙酮的总称肾小球源性血尿时，红细胞通过肾小球滤过膜时，受到挤压损伤，在肾小管中受到不同PH和渗透压变化的影响，呈多形性非肾小球性血尿时，红细胞形态类似外周血的红细胞呈双凹形管型：是蛋白质，细胞碎片，在肾小管中凝固而形成

17、的圆柱形蛋白聚体分类：透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型、结晶管型柏油样便：消化道出血白陶土样便：各种原因引起的胆管阻塞患者米泔样便：霍乱水样便：感染和肺感染性腹泻将脑脊液分别收集于3个试管内，没管12ml，第一管做细菌学检查，第二关做生化和免疫检查，第三管做细胞计数和分类棒状小体（auer bodies）：为白细胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个长约16um，可用于急性白血病的诊断。异性淋巴细胞：外周血中出现形态变异的不典型淋巴细胞。 分类：I型（泡沫型）II型（不规则形）III型（幼稚型）类白血病反应（leukemoid reaction）：指机体在某些

18、刺激因素的影响下产生的类似白血病表现的血象反应，多以白细胞数增多并可又数量不等的幼稚细胞出现。低蛋白血症：血清总蛋白小于60克每升或清蛋白小于25克每升高蛋白血症：血清总蛋白大于80克每升或球蛋白大于35克每升正常人：血清总蛋白60-80克每升，清蛋白40-55，球蛋白20-30肾小球功能检测：血液中的肌酐Cr，血尿素氮BUN，尿酸UA。乙肝标志物：HBsAg，抗HBs，HBeAg（传染性最强），抗HBe，抗HBc。什么是贫血？贫血的原因？贫血是单位容积循环血液中红细胞的数量，血红蛋白含量和血细胞比容低于正常参考底限。原因：红细胞及血红蛋白的病理性减少，包括红细胞生成减少，红细胞大量丢失，红细

19、胞破坏增多红细胞形态变化包括哪几个方面？大小异常：大红细胞、小红细胞、巨红细胞、红细胞大小不均染色异常：低色素性、高色素性、嗜多色性，结构异常：嗜碱性点彩、染色质小体、卡波环、有核红细胞形态异常：球形细胞、椭圆形细胞、口形细胞、靶形细胞、镰状细胞、泪滴细胞、棘细胞、裂细胞、红细胞緡钱状中性粒细胞增多的意义急性感染，急性中毒，急性大出血，大量组织损伤和红细胞大量破坏，白血病骨髓增生性疾病及恶性肿瘤血小板减少见于哪些？正常范围100300109 血小板的生成障碍：再障、急性白血病血小板破坏或消耗增多：原发性血小板减少性紫癜，DIC血小板分布异常;：脾肿大血细胞直方图的临床意义1白细胞体积分布直方图

20、第一群是小细胞群，第二群是中间细胞群，第三群是大细胞群小细胞群扩大：病毒感 中间细胞群扩大：过敏、类白、血液病 大细胞群扩大：细菌感染2红细胞体积分布直方图对诊断某些贫血和鉴别某些贫血具有一定的价值3血小板体积分布直方图可反映血小板数、血小板平均容积、血小板分布宽度、血小板比容 心电图肢体导联：标 和加压单极肢体导联avR avL avF胸导联：v1胸骨右缘第4肋间 v2胸骨左缘第4肋间 v3：v2和v4连线中点 v4：左锁骨中线与第5肋间的交点 v5：左腋前线v4水平处 v6：左腋中线v4水平处 v7：左腋后线v4水平处 v8：左肩胛骨线v4水平处 v9：左脊旁线v4水平处有时需要选用v3R

21、-v6R，电极放在右胸部，v3-v6对称处正常心电图波形特点1.P波：心房除极的过程形态：钝圆形，有时可见轻度切迹，在 avF，v4-v6向上，avR向下时间：一般小于0.12s振幅：肢体导联一般小于0.25mv，胸导联一般小于0.2mv1、 PR间期：P波起点至QRS波群起点，心房开始除极至心室开始除极的时间，一般为0.12-0.20s，一般不超过0.22s2、 QRS波群：心室除极的过程 时间一般小于0.12s，大多在0.06-0.10s形态和振幅胸导联：v1 v2多呈rS型，v1的R波一般不超过1.0mv；v5 v6可呈qR qRs RS或R且R波一般不超过2.5mv；v1至v6R波逐渐

22、增加，S波逐渐变小，v3 v4大致相同肢体导联： 主波方向一般向上，导联可多变 I导联R波一般小于1.5mvavR主波向下，可呈QS rs rSr或Qr型，R波一般小于0.5mvavL和avF波群可呈qR Rs或R rS型，avL的R波一般小于1.2mv avR一般小于2.0mv6个肢体导联的QRS波群振幅（正向波和负向波振幅的绝对值相加）一般不应都小于0.5mv,6个胸导联的振幅不应都小于0.8mv,否则称为低电压1.R峰时间：QRS波群起点至R波顶端垂直线的间距，如有R波，则应量至R峰，v1v2不超过0.04s，v5v6不超过0.05s2.Q波：除avR外，Q波的时间一般不小于0.04s,

23、振幅小于同导联R波的1/43.J点：QRS波群的终末2与ST-T段起始之交接点，大多在等位线上，可随ST段移动而移动4.ST段：QRS波终点至T波起点为心室缓慢复极化的过程ST段下移一般不超过0.05mv,ST段抬高v1v2不超过0.3mv，v3不超过0.5mv，v4-v6及肢导不超过0.1mv5.T波：心室快速复极化形态：大多数与QRS主波方向一致，在 v4-v6上向上，avR上向下，若v1向上，v2-v6就不应向下 振幅：除 avL avF v1-v3外，不应低于同导联的R波1/106.QT间期：QRS的起点至T波的终点，心室除极和复极的全过程，0.32-0.44s7.U波：心室后继电位，

24、在胸导联易见到，尤其是v3v4，U波若明显增高常见于低血钾1、 右房肥大P波高尖0.25mv, avF明显，称为“肺型P波”若v1导联P波直立，则0.15mv，双向时其振幅的算术和0.20mvP波电轴右移超过75度2、 左房肥大P波增宽0.12s, avL明显，称“二尖瓣型P波”PR段缩短，P波时间与PR段比值1.6V1导联出现先正后深宽的负向波，负向波的时间乘以负向P波的振幅称为Ptf（P波终末电势）应0.04mms3.左室肥大1.QRS波群振幅增高 胸导联：V5、V6的R波大于2.5mV 或V5的R波+V1的S波（男）大于4.0mV（女 ）的大于3.5 mV.。肢体导联：RI1.5 mV，

25、 RaVL大于1.2 mV. RaVF大于2.0 mV，RI+SIII大于2.5 mV。 2.QRS时间的延长达 0.10-0.11秒，一般不超过0.12秒3心电轴左偏，一般不超过-30度 4. 在以R为主的导联S-T下移达0.05mV以上，T波低平或倒置，以S为主的导联T波直立。4.右室肥大V1的R 波增高，V5的S波加深 RV1+SV51.05mV ，（重度大于1.2mV ） R aVR0.5mV ，R/Q或R/S1。 V1导联R/S1且呈R或 Rs型，重度时V1呈qR型 。V5导联R/S1或S波比正常加深，aVR导联以R波为主，R/Q或R/S1 心电轴右偏在90度以上,重者达110度。.

26、继发ST-T改变V1、V2 ST压低，T波倒置。心律失常：正常人的心脏起搏点位于窦房结，并按正常传导的顺序激动心房和心室，如果心脏激动的起源异常或传导异常称为心律失常。期前收缩：指源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称为过早搏动。临床上最常见的心律失常。窦性心律的心电图特征？凡起源于窦房结的心律，被称为窦性心律。窦性心律属于正常心律。心电图特点：P波规律出现的，且P波形态表明激动来自窦房结（即P波在，aVF,V4V6导联直立，在aVR导联倒置）预激综合征？又称为WPW综合征心电图特征：PR间期缩短0.12s QRS增宽0.12s QRS波起始部有预激波P-J间期一般正常出现继发性ST-

27、T改变。室性期前收缩心电图特点(选择填空)期前出现的QRS-T波前无P波1. 或无相关的P波 2.期前出现的QRS形态宽大畸形，时限通常0.12S，T波方向多与QRS的主波方向相反 3.往往为完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波之间的间隔等于正常P-P间隔的2倍。房颤 可能为多个小折返激动所致。 1.P波消失，代之以大小不等形状各异的颤动波（f波），以Vf导联最清楚。 2.频率350-600次/分。 3.RR绝对不齐室扑条件：1.心肌明显受损，缺氧或代谢失常 2.异位激动落在易颤期特点：1.无正常QRS-T波，代之以连续而快速而相对规则的大振幅波动 2.频率200-250次/分 3.要么

28、很快恢复，要么转为室颤。二度I型房室传导阻滞：P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至1个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定的改善，PR间期又趋势缩短，之后又逐渐延长，如此反复出现，即文氏现象。三度房室传导阻滞：（完全性房室传导阻滞） P波与QRS波群毫无关系（PR间期不固定)，心房率快于心室率。完全性右束支阻滞;1.QRS波群时限大于等于0.12s 2.V1或V2导联QRS呈rsR型或M型 3.、V5、V6导联S波增宽而有切迹； 4.V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置，V5，V6导联T波方向一般与终末S波方向相反，仍为直立 5.V1导联R峰时间大于0.05s.完全性左束支阻

29、滞：QRS波群时间0.12s V1,V2导联呈rS波形或宽而深的QS波；I，aVL，V5，V6导联R波增宽，顶峰粗钝有切迹； 、V5、V6导联q波一般消失 V5，V6导联R峰时间0.06s；ST-T方向通常与QRS波群主波方向相反。左束支阻滞时，心电轴左偏。心源性水肿与肾源性水肿的鉴别鉴别点肾源性水肿心源性水肿开始部位眼睑颜面开始延及全身足部开始向上延及全身发展快慢常迅速较缓慢水肿性质软而移动性大较坚实，移动性小伴随病征肾脏病症：尿改变，肾功能损害眼底改变，高血压心功能不全病症：心脏增大，心杂音，肝肿大，静脉压升高咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因肺TB、肺癌、支扩、肺炎、肺脓肿、心脏病消化性溃疡、肝硬化、出血性胃炎、胃癌出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽上腹部不适、恶心、呕吐出血方式咯出呕出，可呈喷射状血色鲜红色棕色或暗红色，偶鲜红色血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便一般无，咽下血液可有有，呕血停止后持续数日出血后痰性状常有血痰数日无痰常见脑，脑膜疾病的脑脊液特点？化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎压力外观浑浊，脓性，可