蒸汽管道竣工全套资料表格

1、中国十七冶目录关于竣工资料封面制作的说明 24特种设备安装改造维修告知书填写说明 511冶金机械设备安装工程交工资料目录 12单位工程交工验收证书 13单位工程技术竣工验收证书 14单位工程质量综合评定表 15单位工程质量验收记录表 16单位工程质量控制质料核查记录表 17单位工程观感质量检查验收表 18分布工程质量评定汇总表 19工程开工报告20工程竣工报验（申请书）单 21建设工程竣工报告22质量控制资料工程材料 /构配件 /设备报审表 23 工程材料 /构配件 /设备清单 24 阀门强度及严密性试验记录 25 管道系统吹扫检验记录 26 管道系统压力试验记录 27 管道安装工程中间检查记

2、录 28 管道支吊架安装记录 29 分部工程报验申请表 30 分部（子分部）工程质量验收记录 31第1页中国十七冶关于竣工资料封面制作的说明为统一施工技术资料封面， 便于分别工程专业类别， 特制定如下 规定，请各施工单位在制作资料封面时遵照执行： 1、封面式样见附件： 2、封面颜色要求：（1）土建专业资料封面颜色采用土黄色；（2）工业安装工程资料封面颜色采用淡兰色； 若工业安装工程按专业分单位工程组卷时，其封面颜色如下： （ a）机械设备安装专业封面颜色采用淡绿色； （b）电气仪表专业资料封面颜色采用粉红色； （c）工业管道专业资料封面颜色采用银灰色。（ d）如有其他专业，资料封面颜色由施工单

3、位自行选取与上述颜色 不相同的即可。注：下面有 2 种封面，请施工单位根据实际情况及封面要求选取一种。江西冶金工程质量监督站 方大特钢站2012年1月 24日第2页中国十七冶7.方大特钢 * （大项目名称，否则不填写。 ）7.单位工程名称 （按合同名称填写） （土建施工资料或设备安装资料）7. 竣 工 资 料7. A 卷（证书、报告、质量评定结果）B 卷（工程质量控制资料）C 卷（施工技术管理资料）D 卷（工程质量评定资料）（注：A、B、C、D 四项，仅填写一项） 第 册 共 册7. 建设单位：方大特钢科技股份有限公司监理单位：地勘单位：设计单位：总包单位： 注：无总包时，此项名称改为“施工单

4、位” 。分包单位： 注：无分包单位，不填写此项。编制日期： * 年* 月 * 日第3页中国十七冶（注：此“竣工资料”封面为工程项目较大，资料较多的情况下采用。 ）封面二7.方大特钢 * （大项目名称，否则不填写。 ）7. 单位工程 名称 （按合同名称填写） （土建施工资料或设备安装资料）竣 工 资 料第 册 共 册7. 建设单位：方大特钢科技股份有限公司监理单位：地勘单位：设计单位：总包单位： 注：无总包时，此项名称填写“施工单位” 。分包单位： 注：无分包单位，不填写此项。编制日期： * 年* 月 * 日（注：此“竣工资料”封面为工程项目较小，资料较少，总装订资料为2册以内时采用。 ）第4页

5、中国十七冶特种设备安装改造维修告知书填写说明1 适用范围 特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。本表 (TSZS002-2003)适用下列情况：(1) 额定蒸汽压力大于等于 2.5Mpa(表压)的蒸汽锅炉安装；(2) 压力管道的安装；(3) 客运索道的安装；(4) 同时安装、改造、维修设备同种类数量在 5 台(包括 5 台)以 上；(5) 与土建工程同时施工的电梯、大型游乐设施的安装、改造、 维修；(6) 与土建工程同时施工的压力管道的改造、维修。 本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式， 以便能够 做到有据可查。2 封面2.1 施工单位： 填写承担施工工程的施工单位全称， 必须与取

6、得施工 许可资格的单位名称一致，并盖公章。2.2 设备种类： 按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客 运索道、大型游乐设施，分设备的种类填写。2.3 施工类别： 按安装、改造、维修分别填写。2.4 告知日期： 填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期 , 包括年 月日( 下同)。3 第 1 页第5页中国十七冶3.1 工程情况 填写整个工程的基本情况。3.1.1 工程名称： 填写整个工程名称。3.1.2 建设单位名称： 填写进行工程的建设单位， 有些工程的建设单 位，本身就是设备的使用单位。3.1.3 建设单位地址： 填写建设单位的详细地址，包括省 （ 自治区、 直辖市 ） 、市（地）、区

7、（县）、路（街道、社区、乡、 ）、号、（村）。3.1.4 工程负责人： 填写建设单位的工程负责人。3.1.5 电话： 填写建设单位工程负责人联系的电话。3.1.6 工程设计单位： 填写工程的设计单位， 如压力管道工程、 锅炉 房及其有关设备改造、维修设计等单位。3.1.7 合同编号：填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编 号。3.1.8 合同签订日期： 填写施工单位于建设单位签订合同的日期。3.1.9 主要施工项目： 填写施工的主要项目， 如整体安装、汽包修理、 燃烧系统改造、汽水系统改造等。3.1.10 设备数： 填写该合同签订的施工设备的总数。3.1.11 工程计划施工日期3.1.1

8、1.1 开工： 填写整个工程的计划开工日期。3.1.11.2 竣工： 填写整个工程的计划竣工日期。3.1.12 工程总预算3.1.12.1 土建： 填写土建工程的预算。3.1.12.2 设备： 填写特种设备的施工预算第6页中国十七冶3.2 施工单位基本情况填写施工单位的基本情况。3.2.1 单位名称： 填写施工单位名称，同 2.1 。3.2.2 单位地址： 填写施工单位总公司、部、队的地址，包括省 （ 自 治区、直辖市 ） 、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、 ）、号、 （村）等（本告知书有关单位的地址填写方法均同此） 。3.2.3 组织机构代码： 填写施工单位向组织机构代码管理部门申请

9、取 得的代码， 该代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号， 对于一个 申请单位来说， 必须保证具有其唯一性 （本改造书有关组织机构代码 的含义其填写均同此） 。3.2.4 法定代表人： 填写施工单位合法的代表人， 必须与工商执照一 致。3.2.5 许可证编号： 填写质检部门颁发的特种设备安装改造维修许可 证的编号。3.2.6 许可证有效期 ：填写质检部门颁发的特种设备安装改造维修许 可证的有效期。3.3 现场施工组织 填写施工单位在施工工地的实际施工队伍的基本情况。3.3.1 施工机构名称： 填写施工工地施工队伍的名称。3.3.2 施工机构地址： 填写施工工地施工队伍实际所在地。3.3.3 电

10、话： 填写施工机构的联系电话。3.3.4 传真： 填写施工机构的联系传真。第7页中国十七冶3.3.5 施工现场负责人： 填写施工现场的负责人， 并填写可以联系的 移动电话号码。3.3.6 现场技术负责人： 填写负责施工现场工程的技术负责人， 并填 写可以联系的移动电话号码。3.4 施工分包 填写在施工工程中，有关设备施工的工程中，分包的项目。3.4.1 施工项目： 填写施工分包的项目，如无损检测等。3.4.2 分包单位名称： 填写承担分包项目的单位全称。4 第 2 页4.1 设备情况填写所承担施工的设备基本情况。 本页可以填写 4 台，如果多于 4 台，可以另附页。4.1.1 序号： 从事多台

11、设备、或多段管道的施工，按顺序号填写。4.1.2 设备类别： 按特种设备目录规定的设备类别填写。 可见特种设 备制造申请书附录 1。4.1.3 设备级别： 按照有关规定，按许可将设备分为等级，如锅炉分 为 A、B、 C、D级等，填写所所属的级别。4.1.4 设备品种（型式）：填写申请制造设备产品的品种（型式） ，应 当按其所制定的相关规程、规则要求填写。4.1.5 设备名称： 填写设备的名称。4.1.6 设备型号（参数）：填写设备的型号或者参数。如果没有可以 不填写。4.1.7 设备代码： 目前，在设备使用注册时，按照使用登记注册，赋第8页中国十七冶予了一个注册编号。今后，这种编号应该从制造开

12、始赋予，使设备具有一个唯一号码，无论在安装、改造、维修、使用、检验检测都使用 该号码。现时，在还没有推广设备制造编排设备代号时，以使用注册 号作为设备代码填写。4.1.8 单位内编号： 填写建设（使用）单位内部对设备的编号。4.1.9 设备地点： 填写设备在建设（使用）单位内部实际安装、使用 地点。4.1.10 制造编号： 可填写制造产品出厂编号。4.1.11 设备制造单位： 填写设备原来的制造单位。4.1.12 制造日期： 填写设备制造的出厂日期。5 第 3 页5.1 土建单位填写与设备施工工程相关的土建工程的单位。5.1.1 项目名称： 填写土建单位承担的项目名称，如锅炉房、设备基 础等。

13、5.1.2 单位名称： 土建单位全称。5.2 土建工程监理或验收组织单位填写建设单位聘请的与设备施工相关的土建 （设备）的工程监理， 以及工程分段验收或者总体验收的组织单位。5.2.1 监理或验收项目： 填写监理或者验收的项目名称。5.2.2 单位名称： 填写工程监理或验收的组织单位全称。5.3 提交的文件资料按有关规定，在进行施工告知时，应该提交相应的资料，如锅炉第9页中国十七冶房平面布置图等。5.3.1 序号： 填写文件资料的顺序号。5.3.2 文件资料名称： 填写提交的文件资料名称。5.3.3 篇幅或页数： 填写文件资料的篇幅或者页数， 如图纸一般以篇 幅表示，文字资料一般用页数表示。6

14、 第 4 页6.1 现场管理、专业、作业人员情况 填写与设备施工相关的必须持证的人员。 包括无损检测、 焊接等 人员，但不包括与设备施工无关的单位其他持证人员。页数不够，可 另附页。6.1.1 作业项目： 按规定持证项目填写，如无损检测、焊接等。6.1.2 持证作业： 填写由质检部门按照特种作业人员、检验检测人 员等相关人员的考核持证规定，填写相应持证作业人员的持证情况6.1.2.1 类别（方法）：填写持证人员的类别（方法） ，一般用符号 表示，如无损检测中的射线检测，用 RT 表示；焊接人员可按规定用 焊接方法的代号表示。6.1.2.2 级别（项目）：填写持证作业的级别（项目） ，一般用符号

15、 表示，如高级射线检测人员，可用 （级）表示；焊接人员可用项目符 号表示。7 第 5 页7.1 施工单位申明在该栏中，施工单位作一些承诺。7.1.1 施工单位法定代表人： 由施工单位的法定代表人签字， 与 3.2.4第 10 页中国十七冶一致。7.1.2 施工现场负责人： 由施工现场负责人签字，与 3.3.5 一致7.1.3 施工技术负责人： 由现场技术负责人签字，与 3.3.6 一致7.2 备注 由施工单位填写认为应该填写的事宜。7.3 安全监察机构意见 由接到告知的安全监察机构在收到告知后，履行接受手续。7.3.1 接受告知书人员： 由安全监察机构接受告知书的人员签字。7.3.2 意见：

16、如果在接受的规定时间里，接受告知的人员发现问题， 应该书面告知施工单位，并将其主要意见进行纪录。7.3.3 意见书编号： 填写对告知资料有问题的书面意见书的编号。7.3.4 发出意见书的日期： 纪录发出意见书的日期。第 11 页中国十七冶冶金机械设备安装工程交工资料目录序别 类称 名 目 项页码1录 目装 安12证书3竣4照 执 业 营5） 本 副6质量评定结果表 量7验 量8录 记 查 核 料 资 制 控 量9验 量01量 部 分1报告）” 告2）” 告13质量控制资料）” 备料 /设 资 件验41录 记 查 检 验 试 门 阀56告71书 知 告 造 改 修 维 道 管 力 压81告92质

17、量验评资料部 分 程 工 道 管2122部 分 构 结 钢322施工技术管理资料） 本 副25案 方 车试案) 施案2628292表 览 号30第 12 页中国十七冶单位工程交工验收证书工程名称： 工程编号：建设单位施工单 位设计单位监理单 位开工日期竣工日 期工程地址建设性 质竣工面积工程造 价施工图号：竣工工程内容：工程验收情况及遗留问题：工程验收结论意见：总包（施工）单位：设计单位：项目经理：（签章）项目负责人：（签章）年月年月日日监理单位：建设单位：总监理工程师：（签章）负责人：（签章）年月日年月日第 13 页中国十七冶单位工程技术竣工验收证书工程名称： 工程编号：建设单位施工单 位设

18、计单位监理单 位开工日期竣工日 期工程地址建设性 质竣工面积工程造 价工程内容：技术竣工情况：技术竣工结论意见：总包（施工）单位：设计单位：项目经理：（签章）项目负责人：（签章）日年月年月日监理单位：建设单位：总监理工程师：（签章）负责人：（签章）年月日年月日第 14 页中国十七冶单位工程质量综合评定表工程编号：工程名称竣工面积M2施工（总包） 单位项目经 理结构类型开工日期分包单位分包项 目经理竣工日期工程造价万元序 号项目施工单位评定情况核定情况监理单位意见质监部门意见1分部工程 质量评定 汇总共 项分部工程 其中：优良 分部优良率 % 主体分部质量等级： 装饰分部质量等级：共 项分部工程

19、 其中： 项分部优良 主体分部质量等级： 装饰分部质量等级：共 项分部工程 其中： 项分部优良 主体分部质量等级： 装饰分部质量等级：2质量保证资料共核查 项其中：符合要求项经鉴定符合要求项3观感评定评定情况：（好 /一般）评定等级：分包单位（公章） ： 技术负责人： 项目经理：年月日评定等级： 施工（总承包）单位（公章）：技术负责人：项目经理：年月日验评等级： 监理单位（公章） ： 总监理工程师：年月日核定等级： 质监部门（公章） ： 负责人：年月日第 15 页中国十七冶单位工程质量验收记录表GB50372 2006表 C.0.1单位工程名称施工 单位技术负责人开工 日期项目项目技术负竣工经

20、理责人日期序 号项目验收记录验收结论分部工程共 分部，经查 分部 符合规范及设计要求 分部质量控制资料共 项，经审查符合要求项观感质量共抽查 项，符合要求不符合要求 项项综合验收结论建设单位监理单位施工（总包）单位设计单位参加（公章）（公章）（公章）（公章）验收单位（项目）负责人总监理工程师单位负责人单位 （项目）负责人单位年月日年月日年月日年月日第 16 页中国十七冶单位工程质量控制质料核查记录表工程施工名称单位序号资料名称份数核查意见备注1图纸会审2设计变更3竣工图4洽谈记录5阀门试验记录6设备、构件、原材料质量合格证书7焊工合格证编号一览表8焊接质量检查记录9管道吹扫、冲洗记录10管道压

21、力试验记录和严密性试验记录11分项工程质量验收记录12分部工程质量验收记录13单位工程观感质量检查记录14单位工程质量竣工验收记录15工程质量事故处理记录验收结论：核查结论：施工单位项目负责人：（公章） 年 月 日监理（建设）单位项目负责人：（公章） 年月日第 17 页中国十七冶单位工程观感质量检查验收表工程名称 施工单位序号项目检测点标准分实得分123456789101112101焊缝余高102焊缝表面质量103管道敷设104绝热材料敷设105油漆涂刷106走台、梯子、栏杆107外壁错边量108切口109成品保护1010文明施工10评 定得分率：标准得分： 分，总得分： 分，得分率 %核 定

22、得分率：标准得分： 分，总得分： 分，得分率 %验收结论施工单位项目技术负责人：（公章） 年 月 日验收结论：监理（建设）单位项目负责人：（公章） 年 月 日注：1、评（核）定计分：检测点全部符合质量评定合格标准7 分 ;检测点中 20%49%的点达到优良标准 8 分； 检测点中 50%80%的点达到优良标准 9 分 检测点中 80%以上的点达到优良标准 10 分。2、本表作现场检查记录用表时，由检查人员签名。施工单位检查人员在综合评定栏签名，质量监督站检查人员在综合核定栏签名。第 18 页中国十七冶分部工程质量评定汇总表单位工程名称工程编号施工（总 承包）单 位技术部门 负责人质量部门 负责

23、人分包单位分包单位 负责人技术部门 负责人序 号分部工程名称子分部（分 项）工程数施工单位评 定等级监理（建设）单位评 定等级1234567891011121314分包单位：施工（总包）单位：监理单位：（公章）（公章）（公章）技术负责人：技术负责人：项目经理：项目经理：总监理工程师：日年月年月日年月日第 19 页中国十七冶工程开工报告工程编号：工程名 称建筑面 积层数建设地 点结构类 型承包单 位工程造 价计划开工日 期计划竣工日 期工期合同编号施工许可证承包方 式开工 条 件施工图纸预审和会审情况施工组织设计 （方案） 审批情 况施工现场“三通一平”情况材料、设备准备情况施工队伍、 施工机械

24、进场情况施工现场质量管理情况工程预算编审情况其它情况：上述准备工作就绪，定于 年 月 日正式开工，请建设、监 理单位进行审核，特此报告。施工单位： （ 公章 ）项目经理（签字）： 日期： 年 月 日监理单位审核意见：总监理工程师（签字） （公章）日期： 年 月 日建设单位审核意见：项目负责人（签字） （公章）日期： 年 月 日第 20 页中国十七冶工程竣工报验（申请书）单编号：工程名称：致： 监理单位建设单位工程项目部。 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：施工（总包）单位（公章） ：分包单位（公章）：项目经理：项目经理：日期：年月日日期：年月日监理单位审查意见：

25、 经初步验收，该工程我国现行法律、法规要求； 我国现行工程建设标准； 设计文件要求； 施工合同要求；1、符合不符合2、符合不符合3、符合不符合4、符合不符合经上所述，该工程初步验收合格不合格，可以不可以 组织正式验收。年月项目监理机构（公章） ： 总监理工程师： 日期：建设单位工程项目部审查意见：建设单位项目部（公章） ：建设单位项目负责人：日期： 年 月 日第 21 页中国十七冶建设工程竣工报告工程名称： 项目编号：建设单位建筑面积层数工程地点结构类型设计单位施工许可 证监理单位监督注册号勘察单位开工日期承包单位完工日期工程造价合同工期工程实施概况（有无发生重大质量安全事故、工期延期及延期等

26、）：竣工条件具备情况项目内容检查情况工程按设计和合同约定项目完成情况技术档案和施工管理资料编审情况主要材料、构配件和设备的进场试验 报告 （ 含监理见证、监督抽检资料 ）工程实体竣工质量检测和功能性试验资料工程施工安全评价资料工程款支付情况工程质量保修书监理部门、建设行政主管部门及其监督机构责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工 程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。（公章） 项目技术负责人： 项 目 经 理：日 期： 年 月 日第 22 页中国十七冶工程材料 /构配件 /设备报审表编号：工程名称：致我方于 年 月 日进场的工程材料 /构配

27、件 /设备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：2.质量证明书3.自检结果承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料 /构配件 /设备，符合 /不符合设计和规范的要求，准许 /不准许进 场，同意 / 不同意使用于拟定部位。监理（建设）单位（章）项目负责人：日 期 :第 23 页中国十七冶工程材料 /构配件 /设备清单序号材料名称规格、型号数量生产厂家1234第 24 页中国十七冶阀门强度及严密性试验记录单位（子单位）工程名称方大特钢新 1#、2#高炉鼓风机站蒸汽联网工程施工单位中国十七冶集团有限公司型号规格DN300.Z60Y-100I分部工程蒸汽阀

28、门阀门数量 （ 个）抽查数量 （ 个）公称压力 （MPa）100安装部位蒸汽管道试验日期2012年 4月 25日试压设备名称、试压设备：电动试压泵 规 格： SY-30压力表抽查阀门编号Z1Z2Z3强度试验试验压力（ MPa）115115115在 试 验 压 力下 持续时间内的 压力降（MPa）0.0020.0020.002外观检查正常正常正常严 密 性 试 验试验压力（MPa）105105105在持续时间内 外观检查正常正常正常试验结论无变形符合要求无变形符合要求无变形符合要求专业监理工程师（建设单位项目 专业技术负责人）施工 单位质检员施工员试验员况说明或图示应闭口，后闭阀加放水阀临时进水

29、管止回阀第 25 页型号、装置情试验阀门阀门 电动试压泵试压方法：把阀门接入已安装固定好的试验台相中国十七冶管道系统吹扫检验记录共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位吹扫管道系统名称吹扫日期（时间）吹扫介质吹吹扫压力（pa）扫吹扫次数记靶板检查录结论专业监理工程师施质检员（建设单位项目专业技术负责人）工单位施工员日期项目负责人第 26 页中国十七冶管道系统压力试验记录单位（子单位）工程：分部（子分部）工试验日期管道系统号计量器具名称及编号设计压力Mpa设计温度工作介质强度试验介质压力Mpa时间min结果严密性试验介质压力Mpa时间min结果泄漏性试 验（真空 试验）介质压力Mpa时间mi

30、n结果安装部位施工图号第 27 页中国十七冶备注建设单位或监理单位（章）施工单位（章）现场代表：年月日施工技术员：年月日质量检查员：年月日施工班 （组）长：年月日管道安装工程中间检查记录分部分项工程名称：管线图号：部位或区域：管线编号：已安装管道规格数量：焊口数量：焊接焊工代号：焊检查项目允许偏检测点值第 28 页中国十七冶缝 外 观 质 量差12345678910表面裂纹不允许表面气孔不允许表面夹渣不允许咬边深度5mm咬边总长4mm焊缝宽度3mm加强高度3mm错边1mm自检填表人工长项目责任工程师检查意见施工单位监 理 （建 设） 单 位班组长：工长： 项目负责人： 日期：项目负责人：第 2

31、9 页中国十七冶管道支吊架安装记录工程名称：方大特钢新 1#、2#高炉鼓风机站蒸汽联网工程项目质量情况1 构件或材料有出厂合格证有合格证2 构件滑动面洁净平整，不得有歪斜无歪斜保3 构件安装位置应准确位置准确证 项4 安装应平整牢固平整牢固项目5 与管道接触应紧密接触紧密6 活动支架活动方向大于 50mm大于 50mm项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 89 101 构件外观无明显缺陷 优基2 构件焊缝无裂纹、气孔、夹渣等缺陷 优本热负荷运行时活动支架不得脱落 优项目目 允许偏差 实 测 偏 差（ mm ）项目（ mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10允1 组合焊缝、焊脚尺寸

32、差0 4mm 2 3 1.5 2焊缝厚度 5mm 3 2 许偏差差项目目保证项目检查 10 项，合格10 项基本项目检查 10 项，其中优良9 项，优良率 99%允许偏差项目实测 10 点，其中合格 10 点，合格率 100 %评施工单位：中国十七冶集团 核建设单位：定定项目负责人：等优 项目负责人：等级班 长： 级年月日第 30 页中国十七冶管道 分部工程报验申请表工程名称： 编号： 致我单位已完成 管道 分部工程工作，现报上该工程报验申请表。请予以审查和验收。附件： 1、分部工程质量验收记录表。施工单位（章）总包单位（章）项目技术负责人项目技术负责人日 期 日 期审查意见：监理（建设）单位监理工程师建设单位项目负责人）日期第 31 页中国十七冶分部（子分部）工程质量验收记录GB502522010 表 C.0.1 该工程名称分部工程名称