土地整理项目主要表格..

1、附表：4附表1:施工组织设计（方案）报审表项目名称：编号：致我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日 期监理工程师审查意见:监理工程师日 期总监理工程师审核意见：项目监理工程师日期监理单位（章）日期工程开工/复工报审表项目名称：编号：致：具备了我方承担的工程，已完成了以下各项工作,开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 /复工指令。附：1.开工报告2.（证明文件）承包单位（章）项目经理日 期审查意见：监理单位（章）日期总监理工程师日期施工进度计划报审表项目名称：编号:

2、致：报上附：施工进度计划工程施工进度计划，请审批。承包单位（章） 项目经理 日期审查意见：监理单位（章）一日期总监理工程师日期10附表：5成品、半成品构（配）件、供应单位资质报审表项目名称：编号：致：根据工程需要，经我方审查，将有关该企业的资质证书资料送上，请审查批准。附：企业营业执照，生产许可证等有关资料（复印件）（供应单位）可提供产品，现。施工承包单位（章）日期项目负责人日期监理单位审查意见：监理工程师-日期_监理单位（章）日期本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份4附表：9工程材料报验表项目名称：编号:致：下列建筑材料经自检，符合设计及技术规范要求，报请验证，并准

3、予进场使用。附：1、材料清单（材料名称，产地，规格，数量，用途）；2、材料出厂合格证；3、材料复试报告项目负责人日期承包单位（章）日期监理单位验证意见：监理工程师日期监理单位（章）日期主要施工设备/工程设备进场报验表编号：致：下列施工设备按合同规定已进场，现报请查验，准予使用。设备名称规格型号数量生产厂家技术性能进场日期拟用何处承包单位（章）日期项目负责人日期监理单位验证意见：监理工程师日期监理单位（章）日期本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份6附表：11编号:项目名称:致：事由内容监理工程师通知单监理单位日期监理工程师日期_7附表：15附表8:监理工程师通知回复单项

4、目名称：编号：致：我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）项目经理日 期复审意见：监理单位（章） 日期_-监理工程师_日期_施工测量放线报验单项目名称：编号:致：根据合同要求，我单位完成（工程项目或工程项目名称）的施工放线工作（清单如下）请查验。（附测量及放样资料）施工测量清单工程或部位名称放线内容备注承包单位（章）测量人日期监理单位查验意见：监理单位（章）日期监理工程师日期合同内项目工程月付款申报表项目名称：编号:致：根据已核定的年月完成的工程量（表）计算，（）月合同内项目工程款共计元（见下表11），请审核。承包单位（章）日期项目负责人

5、日期统计报表 序号工程项目 名称单 位承包单位申报数监理单位核定数数量单价合价数量单价合价共计监理单位审核意见：经审核本月应汇合同项目工程款，共计元。监理工程师日期总监理工程师日期监理单位（章）日期建设单位验证意见：监理单位代表日期监理单位（章）本表由施工承包单位填报，一式三份，审批后监理单位、施工承包单位、建设单位各一份10附表11:土地开发整理工程 月份工程进度月报表施工单位：填报日期：编号:序 号工程项目单 位单价合同工程量上期审定累计 量施工方申报本 月完成量监理审核意见业主审定意见形象进度数 量合价（元）数量合价（元）数量合价（元）数量合价（元）数量合价（元）注：本表参照工程中标的工

6、程量清单制表16附表12:隐蔽工程验收签证单项目名称：编号:设计图编号修改通知编号开工竣工日期简图（平面、断面）存在冋题：验收意见：参加验收人员承包单位建设单位设计单位监理单位17附表13-1:土地平整单元工程质量评定表编号:单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年 月日单元工程名称部位评定日期年 月日项次项目名称质量标准检验结果评定检1耕作层土质土地符合设计及规范要求查项 2基底处理基底上的坑、塘洞穴已按要求处理，填方压实目 3田埂培土尺寸符合设计要求，远观顺直检测点偏差允许偏差 合格点数合格率检 1 基层平整度允1234567 3（cm）8910测目 2耕作层厚度大于20cm目3 长

7、度、宽度3(田块)允许偏差土 50(cm)施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位19附表13-2:农沟、渠工程质量检查评定表编号:20附表134浆砌石单位工程质量评定表编号:单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年 月日单元工程名称部位评定日期年 月日项次项目名称质量标准检验结果评定检1石料质地坚实，无风化剥落和裂纹，单块重量应大于25kg项 2砌石形式无架空、无浮塞、无通缝、无叠砌、错缝搭砌、砌缝小于3cm检测点偏差合格点数合格率允许偏差丄人1平整度/、12345678910 3 (cm)检测项2标咼 1.5 (cm)目3轴线

8、位移1.5 (cm)4 砌体厚度2 (cm)施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年 月日单元工程名称部位评定日期年 月日项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目1石料、水泥、砂符合规范要求2浆砌石空隙灌浆后用小石填塞，座浆饱满，无空隙3砂浆配合比符合设计要求4勾缝无裂缝、脱皮现象检 测 项 目1平整度允许偏差 3（cm）检测点偏差合格点数合格率123456789102墙体厚度2（ cm）施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单

9、位22单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年 月日单元工程名称部位评定日期年 月日项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目1预制U型槽尺寸准确、规格统一、表面洁净；铺设平稳、稳定符合 缝线规则检 测 项 目1平整度允许偏差 3（cm）检测点偏差合格点数合格率12345678910施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-6:田间路、生产路交通土基工程质量检查评定表编号:单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年 月日单元工程名称部位评定日期年 月日项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目1路面杂物清除清除

10、路面杂草、垃圾、建筑物2回填土质量回填土质量应符合施工要求3碾压作业程序碾压晒迹及搭接符合要求检 测 项 目1路面咼程 30 (mm)检测点偏差合格点数合格率123456789102边线 10-30 (mm)3压实% 90%施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位25附表13-8:泥结碎石路面单元工程质量评定表编号:单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年 月日单元工程名称部位评定日期年 月日项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目1砂石料质量无不合格砂石料2碾压碾压碾迹及搭接符合要求检 测 项 目1铺料厚度-25 （ m

11、m）检测点偏差合格点数合格率123456789102宽度-20（ mm）3平整度15（ mm）4横坡度% 0.5%施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年 月日单元工程名称部位评定日期年 月日项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目1砂石料质量石料。可米用轧制碎石或天然碎石。碎石的扁平细长 颗粒不宜超过20%并不得有其他杂质。粘土。主要起 粘结和填充的作用。粘土内不得含腐殖质或其他杂质， 粘土量不宜超过石料干重的20%;2碾压碾压施工应符合施工要求检 测 项 目1厚度允许偏差-3 (

12、cm)检测点偏差合格点数合格率123456789102宽度+0以上3平整度2 (cm)施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位27附表13-10:钢筋单位工程质量评定表编号:单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年 月日单元工程名称部位评定日期年 月日项次项目名称质量标准检验标准评疋检杳项目1稳定性、刚度和 强度符合设计要求2模板表面光洁无污物项次项目 名称质量标 准（mm）检测点偏差（mm）合格 率评疋12345678910检 测 项 目1模板平整 度，相邻 两板面咼差木 模钢模322局部不平333板面缝隙214高程 55外形

13、尺寸 106扭曲4施工单位自评意见质量 等级建设单位（监理单位）复核意见核定质量 等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年 月日单元工程名称部位评定日期年 月日项次项目名称质量标准检验标准评疋检 查 项 目1钢筋数量、规格尺 寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊缝中无裂缝3脱焊点和漏焊点无项 次项目 名称质量标准（mm）检测点偏差（mm）合格 率评疋12345678910检 测 项 目1钢筋长度方向偏差 1/2净保护层厚2同一排受力筋间距偏差梁、柱土 0.5板、墙土 0.13同一排中分布钢筋间距偏差 0.1间距4双排钢筋、排距离偏差 0.1排距

14、5梁、柱中箍筋 间距偏差0.1箍筋间距6保护层厚度的局部偏差 1/4保护层施工单位自评意见质量 等级建设单位（监理单位）复评意见核定质量 等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位30单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年 月日单元工程名称部位评定日期年 月日项次项目名称质量标准检验标准评疋检查项目1入仓混凝土料无不合格料入仓2蜂窝孔洞、麻面、露筋无3混凝土振捣有秩序、无漏振4混凝土强度试块制作、数量、强度符合 要求5混凝土养护混凝土表面保持湿润6表面裂缝受压、拉区分别允许少量小 于0.3mm和0.2mm发状裂隙项次项目 名称质量标准（mm）检测点偏差（mm）合 格 率评疋123456

15、78910检 测 项 目1平整度允许 偏差2M靠尺：8 mm2外形尺寸 20 mm3平仓分层铺料均匀、无 骨料集中、分 层均匀、厚度小于50cm施工单位自评意见质量 等级建设单位（监理单位）复评意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-11:混凝土单元工程质量评定表编号:31附表13-12:防护林工程质量检查评定表编号:单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年 月日单元工程名称部位评定日期年 月日项次项目名称质量标准检验结果评定检.1树木品种查符合设计施工规范要求项冃2防护林目应符合规范要求检测点偏差从坑子宽度、合格点数合格率检1检1深度205（cm）1234567

16、8910测项目2 水资源排距30（ cm）3成活率%均2施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位32附表14:37工程质量报验单（分项、分部或单位工程）编号:项目名称:致:（分项、分部或单位）工程，按照施工合同和进度计 划要求，已完成施工任务，并按有关标准、规范要求自检评定为（合格或优良），现报请查验。附：自检资料（隐蔽工程、预检工程记录、分项、分部工程质量评定及质量保证资 料）。承包单位（章） 项目负责人监理单位审查意见：经查验：确认为 （合格或优良，如不合格时另发不合格通知书）监理工程师日期本表由施工承包单位填报，一式三份，监理单

17、位、业主、施工承包单位各一份。竣工报验时也可用此表附表15:工程停工指令项目名称：编号：致：（施工承包单位）工程部位，由于原因，决定自 年月日时起暂停施工，并按要 求进行整改，特此通知。总监理工程师日期监理单位（章）日期施工承包单位签收（章）签收人 日 期抄送单位（章）签收人 日 期本表由监理单位填报，一式三份（或）四份，主送施工承包单位，抄送业主 或分包。附表：16会议记录编号:项目名称会议地址合同编号会议日期一、会议主要议题：主持人：1、2、3、二、参加会议人员签名姓名性别职务工作单位联系电话地址三、会议内容及决议（附后）本表一式多份，表后附会议内容，参加会议单位各一份附表17-1:编号:监理月报工程名称施工合同编号第期年月日年月日现场监理总监理工程师监理单位（章）报告日期 年月日附表17-2:编号:40工程名称合同编号形象进度宀完成情况监理月报建设单位计划完成实际完成原因分析专题例会 报告纪要份内容 简要工程质量签证份内容 简要向施工单位 发出的通知、 指令份内容 简要施工单位提出 的各种报告份内容 简要工程付款签证份内容 简要施工单位本月工程情况评述:本月监理工作小结:下月监理工作打算:本月大事记:监理月报附表18-1:编号：监理日记工程名称施工合同编号第本年月日年月日现场监理总监理工程师监理单位：附表18-2:监理日记年月日，星期 气侯：白天