建设项目竣工环境保护验收登记卡

1、建设项目竣工环境保护验收申请登记卡项目名称建设单位（盖章）建设地点八、项目负责人联系电话邮政编码环保部门填写收到验收申请卡日期编号国家环境保护总局制说 明1. 本表根据建设项目竣工环境保护验收管理办法编制。2. 本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之 一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。3 .表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4.封面建设单位需加盖公章。5 .本表属国家级审批须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批须一式 4 份。6本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在 正式审批后分送有关部门存档。附件3建设项目竣工环境保护验

2、收申请登记卡编号:项目名称建设单位（盖章）法人代表联系人及联系电话通讯地址邮政编码建设地点建设性质新建改扩建技术改造 画 V总投资（万元）环保投资（万元）投资比例环评登记表审批部门、文号及时间建设项目开工日期、试运行日期工程占地平方米使用面积平方米审批登记部门主要意见及标准要求：项目实施内容及规模（包括主要设施规格、数量、产量或经营能力，原辅材料名称、用量 水、电、煤、油等及项目与原登记表变化情况）：污染防治措施的落实情况：废水 排放 情况用水量 （吨/日）废气 排放 情况处理 设施废水排放量（吨/日）咼度及 去向废水排放去向噪声 排放 情况产生噪声设备 及个数固体废 弃物排 放情况产生量（吨

3、/年）周围噪声 敏感点及个数去向建设单位其他环境问题说明：负责验收环保行政主管部门登记意见： （公章）经办人（签字）：年月日注：此表除负责验收环保行政主管部门登记意见栏外由建设单位填写，并在表格右上角加盖公章建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表编号：验收类别：验收报告；验收表；登记卡审批经办人：位 单 设 建邮政编码力 匕匕 厶冃 产 生 际 实部 审 a) /( 书 告 报文号时间文号时 间区 制 控保T 环部文号时 间告 报算 概 投元血位彩算万元比例狮位资 投 际 实元测 监 施位设 保 环万元比例废水治理废气治理噪声治理固废治理绿化及生态其它万元万元万元万元万元万元新增废水处理设施

4、新增废气处理设施年平均工作时h/能力t/d能力Nrhfha污 染控 制 指 标控制项目原有排放量(1)新建部分产生量新建部分 处理削减量(3)以新带 老削减量排放增减量(5)排放总量(6)允许排 放量(7)区域削减量(8)处理前 浓度(9)实际排放 浓度(10)允许排放 浓度(11)废水CODcr石油类氨氮废气SQ粉尘烟尘氮氧化物固废位：废气量：X 104标米3/年；废水、固废量：万吨/年；其他项目均为吨/年废水中污染物浓度：毫克/ 升;废气中污染物浓度：毫克/立方米注：此表由监测站或调查单位填写， 附在监测或调查报告最后一页。 此表最后一格为该项目的特征污染物 其中：(5)= (2) ( 3

5、) ( 4);(6) = (2) ( 3) + ( 1) ( 4)关于“建设项目竣工环境保护三同时验收登记表”填写说明建设项目环境保护“三同时”竣工验收登记表一一是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格。编号、审批经办人由环保审批部门填写。建设项目名称 使用此项目立项时的名称，若名称多于30个字，则酌情缩写成30字以内(两个英文字母可看成是一个汉字)。建设地点一一必须填写到建设项目所在的县级地名(便于代码识别)，若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地区名，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立多地

6、区选择项。建设单位使用建设单位注册时的名称，若名称多于 25个字，则酌情缩写成25个字以内。行业类别一一按原国家环保局监督管理司关于行业类别的规定。项目性质一一可在所选项中划钩表示控制区一一指淮河（分为干流、支流）、海河、辽河、太湖、巢湖、滇池、酸雨和二氧化硫控制 区。初步设计审批部门、 环保设施施工单位、 环保设施设计单位、 环保验收监测部门或调查单位、 环保验收审批部门 一一均使用注册时名称，若名称多于 25 个字，则酌情缩写成 25 个字以内。投资总概算 一一采用可研审批或初步设计审批中的工程总投资。设计生产能力 一一指原设计的生产能力，或建设规模。实际生产能力 一一指验收时，达到的实际生产能力。新增废水处理能力 一一是指建设项目新增的废水处理设施处理能力。新增废气处理能力 一一是指建设项目新增的废气处理设施处理能力。原有排放量 一一是对改扩建、技术改造项目而言，指项目改扩建、技术改造之前的污染物排 放量。新建部分产生量 一一指新产生的污染源强量。新建部分处理削减量 一一是对新产生量而言，经处理后，污染物削减的量。以新带老削减量 一一是对原有排放量而言，经“以新带老”上处理设施后，污染物减少的量。 排放增减量 一一是指新建部分产生量