儿科护理安全风险个案分析

1、儿科护理安全风险个案分析病历简介：患儿姓名：余 * ；性别：女；年龄： 2 岁 4 月；住院号： 123456；主因 “发热、咳嗽 ”入院于 2016.03.28，入院诊断为支气管肺炎，入院后遵医嘱予以头孢美唑抗感染及补液治疗，予以布地奈德、沙丁胺醇、溴己新雾化等对症支持治疗。（二）评估工具：风险评估表该病人入科后跌倒 / 坠床风险评估评分为4 分， 4分，予以醒目标识，采取措施，每周评估，病情变化立即评估。因此该患儿的跌倒/ 坠床护理防范措施为：ABCDEFG。（三）简要经过2016.04.01.15： 05 左右家长携带患儿入厕时不慎摔倒，枕部着地，无呕吐，伴哭闹。护士听闻哭声后，立即予以

2、查看患儿情况，安抚患儿及家属情绪，并通知医生。医生查体：患儿神志清楚，精神可，能准确称呼亲人，生命体征正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。头颅枕部可见大小 2x3cm 包块，表皮稍有破损。予以患儿碘伏消毒，嘱其家属保持患儿头部破损处清洁、干燥。经科主任、护士长床旁查看患儿后，嘱其医生、护士多观察患儿情况并加强巡视。于次日清晨医生查房示：患儿生命体征正常，无呕吐腹泻，无烦躁不安及意识障碍，包块表皮破损已结痂。原因分析护理风险意识差患者及家属护士不够重视知识缺乏护士责任心不强，巡视不到位地面有水渍，未及时处理整改措施1 / 31、通过晨会，全科医生、护士认真讨论分析，查找原因，从自身身上找问题。

3、2、完善相关护理安全管理制度，定期培训、考核护理人员对安全防范措施的掌握情况。3、组织全科护士进行护理核心制度、护理安全风险及患者跌倒防范与报告制度、防范措施、意外跌倒应急预案强化学习培训，不定期对护士进行抽问，对病房安全情况进行抽查。通过培训加强责任护士工作责任心。4、提高护理人员安全防范意识，对新入院患者进行全面的评估，对跌倒高风险患者采取针对性的干预措施，向患者和家属详细交代注意事项和预防措施，在醒目位置放置 “防跌倒 ”提示牌。5、保持病人活动区域光线明亮，干燥清洁无障碍，发现水渍及时清理，清洁工清洁地面时放置醒目的防跌倒提示牌。6、护士长加强对清洁工的督导、管理工作。7、护士长每日深

4、入病房，加强安全监管，及时发现病区基础设施、环境和日常护理工作中存在的安全隐患，为患者提供安全的住院环境。8、对跌倒高风险病人进行重点交接班，加强护士对病区的巡视。9、提高患者及家属对跌倒的重视程度，以书面、口头、宣传栏等多种形式对患者和家属进行房跌倒的健康宣教，强化患者和家属的安全防范意识，避免跌倒的发生。检查评价1、于 44、72、18 日对病区进行不定期抽查，病区安全设施齐全、完备，警示牌醒目，安全宣教多样性，病人和家属易于了解、接受。2 / 32、通过弹性排班，护士责任心大大加强，增加了巡视病房的次数，主动服务意识增强。3、通过培训、学习，抽问护士对护理核心制度、护理安全风险及跌倒防范措施、意外跌倒应急预案能正确掌握。4、未再发生跌倒坠床不良事件。5、病人对病区环境安全表示满意。持续改进陪护人员和病人在进行打水、洗漱、洗衣服、洗澡等生活卫生时，有时会将水打湿地面，造成地面湿滑。采取措施：1、告知陪护人员及家属进行生活卫生时尽量在卫生间进行，勿将水打湿病房、过道地面。2、卫生间、病区地面有水渍时及