常用发表之剂

1、方 名：麻黄汤(发表之剂) 总 结：寒伤营，发表 编 号： 001 组 成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草 主 治： 1. 治伤寒太阳证，邪气在表，发热头痛，身痛腰痛，骨节痛，项背强，恶寒恶 风，无汗而喘，脉浮而紧。 2.亦治太阳阳明合病，喘而胸满。 3.亦治哮证。 归 经：足太阳药 方 义： (1) 麻黄中空，辛温气薄，肺家专药而走太阳，能开腠散寒。 桂枝辛温，能引营分之邪，达之肌表。杏仁苦甘，散寒而降气。 甘草甘平，发散而和中。 (2) 经曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。 是也。 变化方： (1) 本方除桂枝，加石膏，名麻黄杏仁甘草石膏汤，治汗下后不可更行桂枝汤， 汗出而喘，无大热者。亦治温疟先

2、热后寒。 (2) 本方加白朮名麻黄加朮汤，治湿家身体烦痛，宜发汗。 属少阴， (3) 本方去桂枝、 杏仁，加附子， 名麻黄附子汤， 治脉沉虚胀者为气水， 发 其汗即止。 (4) 本方除桂枝、杏仁，名甘草麻黄汤，治里水，重复取汗。 (5) 本方去桂，用麻黄、杏仁、甘草，名三拗汤，治感冒风寒、欬嗽鼻塞。 煎服法：先煮麻黄数沸去沫，内诸药，煎热服。覆取微汗，中病即止，不必尽剂，无汗 再服 。 备 注：忌汗诸证，伤寒伤风辨，阴阳表里辨。 来源: 方 名: 总结: 编号: 组 成: 主治: 归经: 方义: 只可 变化方: 者 仲景 桂枝汤(发表之剂) 风伤，解肌 002 桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草 1

3、治太阳中风，阳浮而阴弱，发热头痛，自汗，恶风恶寒，鼻鸣干呕。 2及阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表末解也，可发汗。 足太阳药也。 (1) 仲景以发汗为重，解肌为轻，中风不可大汗，汗过则反动营血，虽有表邪， 解肌，故桂枝汤少和之也。 (2) 经曰：风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之。 (3) 桂枝辛甘发散为阳。臣以芍药之酸收。佐以甘草之甘平，不令泄阴气也。 者也。 姜辛温能散，枣甘温能和，此不专于发散，又以行脾之津液而和营 (4) 麻黄汤专于发散，故不用姜、枣，而津液得通矣。 (1) 本方加白朮、川芎、羌活、防风、饴糖，名疏邪实表汤治同。 本方去芍药、生姜，名桂枝甘草汤，治发汗过多

4、，叉手冒心，心下悸欲得按 。 (3) 本方加附子，名桂枝加附子汤，治太阳病发汗，遂漏不止，恶风，小便难, 四肢 微急。 (4) 本方去芍药， 加附子， 名桂枝附子汤， 治伤寒八九日， 风湿相搏， 身体痛烦， 不 能转侧， 不呕不渴，脉浮虚而濇。 (5) 本方加芍药、生姜各一两，人参三两，名桂枝新加汤，治伤寒汗后身痛，脉 来 沉迟。 (6) 本方减甘草一半，加芍药一倍，名桂枝加芍药汤，治太阳误下，腹痛属太阴 证 。 (7) 本方加大黄，名桂枝加大黄汤，治表证误下，大实痛者。 (8) 本方去桂枝，加茯苓、白朮，名桂枝去桂加茯苓白朮汤，治服桂枝汤，或下 之 ，仍头项强痛， 发热无汗，心满微痛，小便不

5、利。 (9) 本方加厚朴、杏仁，名桂枝加厚朴杏仁汤，治太阳病下之微喘，表末解也。 (10) 本方芍药、生姜，加茯苓，名桂枝甘草大枣汤，甘澜水煎，治汗后脐下悸， 欲 作奔豚。 (11) 本方合麻黄汤，名桂麻各半汤，治太阳证如疟状，热多寒少。 (12) 本方二分合麻黄汤一分，名桂枝二麻黄一汤，治太阳病已大汗，形如疟， 日再 发。 (13) 本方二分合越婢一分，名桂枝二越婢一汤，治太阳病发热恶寒，热多寒少， 脉 微弱者。 此无阳也，不可发汗。 (14) 本方倍芍药，加饴糖，名小建中汤。再加黄耆，名黄耆建中汤。除饴糖， 名桂 枝加黄耆汤， 治黄汗发热，两胫自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下无汗，小便不利。

6、 (15) 小建中加当归，名当归建中汤，治妇人产后虚羸不足，腹中痛引腰背，小 腹拘 急。 若崩伤不止，加地黄、阿胶。 (16) 本方除甘草，加黄耆三两，名桂枝五物汤，治血痹。 (17) 本方加栝蒌根，名栝蒌桂枝汤，治太阳证备，身强几几，脉反沉迟，此为 痉。 (18) 本方加龙骨、牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤，治男子失精、女子梦交。 (19) 本方加葛根、麻黄，名葛根汤。 煎服法：热服，须臾啜热粥，以助药力。温覆取微似汗，不可令如水淋漓。汗出病差， 停后 服。 服一剂尽，病证犹在者，更作服。 来 源：仲景 方 名：大青龙汤(发表之剂) 总 结：风寒两解 编 号： 003 组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草

7、、石膏、生姜、大枣 主 治：1治太阳中风，脉浮紧，身疼痛，发热恶寒，不汗出而烦躁。 2又治伤寒脉浮数，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴证者。 归经：足太阳药 方 义：(1)成氏曰：桂枝主中风，麻黄主伤寒。今风寒两伤，欲以桂枝解肌驱风，而 不 能巳其寒； 欲以麻黄发汗散寒，而不能去其风，仲景所以处青龙而两解也。 (2) 麻黄甘温，桂枝辛热。寒伤营，以甘缓之；风伤，以辛散之。故以麻黄为 君 ，桂枝为臣。 甘草甘平，杏仁甘苦，佐麻黄以发表。大枣甘温，生姜辛温，佐桂枝以解肌。 (3) 营卫阴阳俱伤，则非轻剂所能独解，必须重轻之剂同散之，乃得阴阳之邪俱 已 ，营俱和。 石膏辛甘微寒，质重而又专达肌表为使也

8、。 煎服法：先煮麻黄去沫，内诸药，煎一服，汗者止后服。 来源：仲景 方 名：小青龙汤(发表之剂) 总结：行水发汗 编号：004 组 成：麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、半夏、五味子、甘草 主 治： 1.治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而欬。 2.或噎，或喘，或渴，或利，或小便不利，少腹满，短气不得卧。 加 减： (1) 渴去半夏，加花粉。 (2) 喘去麻黄加杏仁。 (3) 形肿亦去麻黄。 (4) 噎去麻黄，加附子。 (5) 小便秘去麻黄，加茯苓。 归 经：足太阳药也。 方 义： (1) 表不解，故以麻黄发汗为君，桂枝、甘草佐之，解表为佐。欬喘，肺气逆也， 故 用芍药酸寒， 五味酸温以收之。水停

9、心下则肾躁，细辛、干姜辛温，能润肾而行水。 半夏辛温，能收逆气，散水饮，为使也。 (2) 外发汗，内行水则表里之邪散矣。 变化方：本方加石膏，名小青龙加石膏汤，治肺胀欬而上气，烦躁而喘，心下有水，脉 浮。 来 源：仲景 方 名：葛根汤(发表之剂) 总 结：发汗兼解肌 编 号： 005 组 成：葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜 主 治： 1.治太阳病，项背几几，无汗恶风。 2.亦治太阳阳明合病下利。 归 经：足太阳药也。 方 义：成氏曰： 轻可去实，葛根、麻黄之属是也。 此以中风表实，故加二物于桂枝 汤中。 变化方： (1) 本方除麻黄，名桂枝加葛根汤，治前证汗出恶风者。 (2)本方加半

10、夏，名葛根加半夏汤，治太阳阳明合病，不下利，但呕。 (3) 本方加黄芩，名葛根解肌汤，治发热恶寒，头痛项强，伤寒温病。 来 源：仲景 方 名：麻黄附子细辛汤(发表之剂) 总 结：少阴表证 编 号： 006 组 成：麻黄、附子、细辛、甘草 主 治：治伤寒少阴证，始得之，反发热，脉沉者。 归 经：足少阴药也。 方 义：太阳证发热，脉当浮，今反沉；少阴证脉沉，当无热，故曰反也。热为邪在表， 当汗 ，脉沉属阴， 又当温，故以附子温少阴之经，以麻黄散太阳之寒而发汗，以细辛肾经表药， 联属 其间， 是汗剂之重者。 变化方：本方去细辛，加甘草，名麻黄附子甘草汤，治少阴病得之二、三日，无证者当 微发 汗。 煎

11、服法：先煮麻黄去沫，内诸药煎。 来 源：仲景 方 名：升麻葛根汤(发表之剂) 总 结：阳明升散 编 号： 007 组 成：升麻、葛根、甘草、生姜、白芍 主 治： 1.治阳明伤寒，中风头疼，身痛发热恶寒，无汗口渴，目痛鼻干，不得卧。 2.及阳明发斑，欲出不出，寒暄不时，人多疾疫。 加 减： (1) 如头痛，加川芎、白芷。 (2) 身痛背强，加羌活、防风。 (3)热不退，春加柴胡、黄芩、防风；夏加黄芩、石膏。 (4) 头面肿，加防风、荆芥、连翘、白芷、川芎、牛蒡、石膏。 (5) 咽痛加桔梗。 (6) 斑出不透，加紫草茸。 (7) 脉弱，加人参。 (8) 胃虚食少，加白朮。 (9) 腹痛，倍芍药和之

12、。 归 经：足阳明药也。 方 义： (1) 阳明多气多血，寒邪伤人，则血气为之壅滞。 (2)辛能达表，轻可去实，故以升、葛辛轻之品，发散阳明表邪。阳邪盛则阴气 故用芍药敛阴和血。又用甘草调其气也。 (3) 升麻、甘草升阳解毒，故又治时疫。 禁 忌：(1)斑疹巳出者勿服，恐反重虚其表也。 (2)伤寒未入阳明者勿服，恐反引表邪入阳明也。 来源：钱仲阳 方 名：柴葛解肌汤(发表之剂) 总结：太阳阳明 编号：008 组 成：柴胡、葛根、羌活、白芷、黄苓、石膏、白芍、甘草、桔梗、生姜、大枣 主 治：治太阳阳明合病，头目眼眶痛，鼻干不眠，恶寒无汗，脉微洪。 加 减：(1)无汗恶寒甚者，去黄苓。 (2) 冬

13、月加麻黄，春月少加。 (3) 夏月加苏叶。 归经：足太阳阳明药也。 方 义：(1)寒邪在经，羌活散太阳之邪，芷、葛散阳明之邪，柴胡散少阳之邪。 (2)寒将为热，故以黄苓、石膏、桔梗清之；以芍药、甘草和之也。 来源：节庵 方 名：柴胡升麻汤(发表之剂) 总结：少阳阳明 编号：009 组成：柴胡、前胡、黄苓、升麻、葛根、桑白皮、荆芥、赤芍、石膏、姜、豆鼓 主 治：1治少阳阳明合病，伤风壮热恶风，头痛体痛，鼻塞咽干，痰盛欬嗽，唾涕稠 粘。 2及阳气郁遏，元气下陷，时行瘟疫。 归经：足少阳阳明药也。 方 义：(1)阳明而兼少阳，则表里俱不可攻，祇宜和解。 (2) 柴胡平少阳之热，升葛散阳明之邪，前胡消

14、痰下气而解风寒，桑皮泻肺利湿 而 止痰嗽， 荆芥疏风热而清头目， 赤芍调营血而散肝邪， 黄苓清火于上中二焦，石膏泻 热 八、 于肺胃之部。 (3) 加姜、豉者，取其辛散而升发也。 来源：局方 方 名：九味羌活汤(发表之剂) 总结：解表通剂 编号：010 组 成：羌活、防风、细辛、川芎、白芷、生姜、白、生地、黄苓、苍朮、大枣、甘 草 主 治：1治伤寒伤风，憎寒壮热，头痛身痛，项痛脊强，呕吐口渴，太阳无汗。 2及感冒四时不正之气，温病热病。 加 减： (1) 如风证自汗者，去苍朮，加白朮黄耆。 (2)胸满，去地黄，加枳壳、桔梗。 (3) 喘加杏仁。 (4) 夏加石膏、知母。 (5) 汗下兼行，加大

15、黄。 归 经：足太阳例药，以代桂枝、麻黄、青龙名半等汤也。 方 义： (1) 药之辛者属金，于人为气，故能匡正黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷，皆辛 药 也。 羌活入足太阳， 为拨乱反正之主药。苍朮入足太阴，辟恶而去湿。 白芷入足 阳明， 治头痛在额。芎藭入足厥阴，治头痛在脑。细辛入足少阴，治本经头痛。皆 能驱风散寒， 行气活血。 (2)而又加黄芩入手太阴，以泄气中之热；生地入手太阴，以泄血中之热；防风 为 风药卒徒， 随所引而无不庄，治一身尽痛为使；甘草甘平，用以协和诸药也。 (3)药备六经，治通四时，用者当随证加或，不可执一。 来 源：张元素 方 名：十神汤(发表之剂) 总 结：感冒时气 编号

16、：011 组 成：紫苏 葛根川芎 升麻 白芷 麻黄 甘草 陈皮 香附 赤芍药 生姜 白 主 治：治风寒两感，时气瘟疫，头痛发热，恶寒无汗，欬嗽，鼻塞声重。 归 经：阳经外感之通剂也。 方 义：吴鹤皋曰：古人治风寒，必分六经见证用药，然亦有发热头痛，恶寒鼻塞， 而六经之证不甚显者，亦总以疏利气之药主之。是方也，川芎、麻黄、升麻、 干 葛、白芷、 紫苏、陈皮、香附，皆辛香利气之品，故可以解感冒气塞之证。而又加芍药， 和阴气于发汗之中，加甘草，和阳气于疏利之队也。 煎服法：加姜、白煎。 来源：局方 方 名：神朮散（发表之剂） 总结：伤寒无汗 编号：012 组 成：苍朮、防风、甘草、姜、 主 治：1治

17、内伤冷饮，外感寒邪而无汗者。 2亦治刚痉。 加 减：（1）如太阳证发热，恶寒，脉浮紧者，加羌活；浮紧带洪者，是兼阳明，加黄苓; 浮紧 带弦数者，是兼少阳，加柴胡。 （2）妇人加当归。 归经：足太阳药也。 方 义：防风辛温升浮，除风胜湿，为太阳主药。苍朮甘温辛烈，散寒发汗，辟恶升阳。 加 甘草者， 发中有缓也。 变化方：(1)本方除苍朮，加白朮二两，姜三片，不用，名白朮汤(海藏)，治前证有汗 者， 亦治柔痉。 (2) 太无神朮散：苍朮、厚朴、陈皮、甘草、藿香、石菖蒲。治感山岚瘴气，憎 寒壮热， 一身尽痛，头面肿大，瘴疟时毒。 (3) 局方神朮散：苍朮、川芎、白芷、羌活、本、细辛、炙甘草、姜、。

18、治伤风头痛无汗，鼻塞声重，及风寒欬嗽，时行泄泻。 (4) 许学士神朮散：苍朮、脂麻、枣取肉捣丸。治水饮结成澼曩。 (5) 九制苍朮散：茅山苍朮，九蒸九晒为末。治痰饮腹痛。 来源：海藏 方名：豉汤(发表之剂) 总结：太阳发汗 编号：013 组成：白、豉。 主 治：治伤寒初觉头痛身热，脉洪，便当服此。 加减：如无汗，加葛根。 归经：足太阳药也。 方 义：（1）通阳而发汗，豉升散而发汗。 （2）邪初在表，宜先服此以解散之，免用麻黄汤者之多顾忌，用代麻黄者之多所 纷 更也。 变化方：本方去淡豉，加生姜，名连须白汤，治同。 来源：肘后 方 名：人参败毒散（发表之剂） 总结：感冒时行 编号：014 组成：

19、人参、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、甘草、生姜、薄 荷。 主 治：1治伤寒头痛、憎寒壮热、项强睛暗、鼻塞声重，风痰欬嗽 2及时气疫疠，岚瘴鬼疟。 3或声如蛙鸣，赤眼口疮，湿毒流注，脚肿腮肿，喉痹毒痢，诸疮斑疹。 加 减：（1） 口干舌燥加黄苓。 （2）脚气加大黄、苍朮。 （3）肤痒加蝉蜕。 归经：足太阳少阳手太阴药也。 方 义：（1）羌活入太阳而理游风。独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛。柴胡散热升清 协川芎和血平肝，以治头痛目昏。前胡、枳壳降气行痰，协桔梗、茯苓以泄 肺热， 而除湿消肿。甘草和里而发表。人参辅正以匡邪。 (2)疏导经络，表散邪滞，故曰败毒。 变化方： (1)本

20、方除人参名败毒散，治同。有风热，加荆芥、防风，名荆防败毒散、亦治 肠 风下血清鲜。 (2)本方去人参，加连翘、金银花，名连翘败毒散，治疮毒。 (3)除人参，加黄芩，名败毒加黄芩汤，治瘟病不恶风寒而渴。 (4) 除人参，加大黄、芒硝，名硝黄败毒散，消热毒壅积。 (5) 败毒散合消风散，名消风败毒散，治风毒瘾疹，及风水皮水在表，宜从汗解 者 。 (6) 本方加陈廪米，名陈廪散，治噤口痢。 煎服法：每服一两，加姜三片、薄荷少许，煎。 来 源：活人 方 名：川芎茶调散(发表之剂) 总 结：升散风热 编 号： 015 组 成：薄荷、川芎、荆芥、羌活、白芷、防风、细辛、炙甘草、细茶末 主 治：治诸风上攻，正偏头痛，恶风有汗，憎寒壮热，鼻塞痰盛，头晕目眩。 归 经：足三阳药也。 方 义： (1) 羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛，防 风 为风药卒徒，皆能解表散寒，以风热在上，宜于升散也。头痛必用风药者，以 巅顶 之上，惟风可到也。 (2)薄荷、荆芥并能消散风热，清利头目，故以为君，同诸药上行，以升清阳而 散 郁火。加甘草者，以缓中也。 (3)用茶调者，茶能上清