护伦第7章PPT

1、 首都医院病案室保留着一个病例：一个怀第一胎的妇女，首都医院病案室保留着一个病例：一个怀第一胎的妇女，子宫颈口发生病变，许多专家会诊为宫颈癌，要做子宫切子宫颈口发生病变，许多专家会诊为宫颈癌，要做子宫切除手续。林巧稚苦苦思索，终于做出了暂不手术的决定。除手续。林巧稚苦苦思索，终于做出了暂不手术的决定。她认定这名妇女患癌症的科学根据并不充分，因为临床病她认定这名妇女患癌症的科学根据并不充分，因为临床病变可能是怀孕的一种反应，不一定就是癌症。有人劝她不变可能是怀孕的一种反应，不一定就是癌症。有人劝她不要为一名普通病人冒如此大的风险，林巧稚严肃地说：要为一名普通病人冒如此大的风险，林巧稚严肃地说：“

2、切除病人子宫是不可重复的试验，我的责任是对病人负切除病人子宫是不可重复的试验，我的责任是对病人负责。只能治好病，而不能造成不幸。责。只能治好病，而不能造成不幸。”经过数月的缜密观经过数月的缜密观察和必要的防控措施，婴儿平安降生，产妇宫颈口病变也察和必要的防控措施，婴儿平安降生，产妇宫颈口病变也消失了，同事们佩服林巧稚艺高胆大，产妇给孩子取名为消失了，同事们佩服林巧稚艺高胆大，产妇给孩子取名为“念林念林”。 第一章课后临床案例分析实例：第一章课后临床案例分析实例： n 【案例】【案例】 n 一位一位5岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾

3、移植。经父母商讨，同意家人进行活做肾透析，等候肾移植。经父母商讨，同意家人进行活体移植。经检查：其母因组织类型不符被排除，其弟年体移植。经检查：其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年、组织类型符合。医生与其父纪小也不适宜，其父中年、组织类型符合。医生与其父商量用为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳商量用为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合作供者，因他怕家人指责请医生告诉他的家人他不适合作供者，因他怕家人指责他对子女没有感情，医生虽不太满意还是按照他的意图他对子女没有感情，医生虽不太满意还是按照他的意图做了。做了。n 讨论：医生讨论：医生说谎

4、说谎道德吗道德吗?其父的做法对吗其父的做法对吗?从从伦理角度进行分析，并说明理由。伦理角度进行分析，并说明理由。 伦理分析伦理分析n 医生医生说谎说谎是保护其父的自主权，为了维护家庭关系的和谐，是可以理解的。是保护其父的自主权，为了维护家庭关系的和谐，是可以理解的。但最好是让家庭内部商量，以遵守医生的诚实原则。但最好是让家庭内部商量，以遵守医生的诚实原则。n 从伦理学的理论基础出发，有两种理论是并存的；一是义务论，另一个从伦理学的理论基础出发，有两种理论是并存的；一是义务论，另一个是目的论即效果论。由于理论起点不同，对此案例可得出不同结论：是目的论即效果论。由于理论起点不同，对此案例可得出不同

5、结论：n A、从义务论出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿生命处于危机之中，、从义务论出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿生命处于危机之中，父亲为了保全自己，连亲骨肉也父亲为了保全自己，连亲骨肉也视死不救视死不救，在道德上是有缺陷的，为中国的传统，在道德上是有缺陷的，为中国的传统道德所不容，会受到人们的谴责，也影响家庭的和睦，在个人良心上也是一件憾事。道德所不容，会受到人们的谴责，也影响家庭的和睦，在个人良心上也是一件憾事。n B从目的论即效果论出发，女孩的生命质量已很低，即便移植成功生命质从目的论即效果论出发，女孩的生命质量已很低，即便移植成功生命质量也难以保障，以一方的器官丧失来挽救成活未卜的量也难以保障，以一方的器官丧失来挽救成活未卜的5岁孩子，从效用上未必有价值。岁孩子，从效用上未必有价值。况且，其父是中年人，还有扶养另一子女的责任，正