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1、包裹性胸腔积液【患者咨询】奶奶今年 67 岁，最近几个月来总是出现胸闷，气喘，浑身乏力症状，去医院检查医生诊断为：包裹性胸腔积液，胸水增多。包裹性胸腔积液是什么？严重吗？怎么办？【包裹性胸腔积液是什么】包裹性胸腔积液是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜积液，可以是大量胸膜积液局限后形成，也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成。无论是哪一种原因引起的，总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜积液。【包裹性胸腔积液分类】包裹性胸膜积液可发生在胸膜的任何部位分有胸壁包裹，时间包裹，叶间合并其它部位的包裹性积液；还发生在横膈、纵膈胸膜的包裹性积液等几种类型。（一）游离性胸腔积液（ 1）少量积液积液首先聚积于

2、后肋膈角。 X 线表现为液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影。积液量在 300400ml 以上的积液，立位观显示，外侧肋膈角变钝、填平。或许见到肋膈角沿侧胸壁有向上延伸的带状影。（ 2）中等量积液液体量较多时，由于液体的重力作用而积聚于胸腔下部肺的四周，表现为胸下部密度均匀增高致膈影消失。达到标本兼治胸腔积液的目的。（ 2）中药单验方 白及散（白及、百部、牡蛎、炮穿山甲），每次1-3g，每日 3 次。 瓜萎 30g、天花粉 20g，煎汤口服。1 / 2（ 3）西医治疗 凡有胸腔积液且在中等量以上者，有明显的全身中毒症状，应住院治疗，卧床休息。 抗结核药物治疗。 胸腔抽液。 糖皮质激素。温馨提示：对于患者来说，积极治疗最关键！对于恶性原发肿瘤，全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定的疗效。

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