(最新整理)医院感染知识学习资料及测试题

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3、确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染)和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包呆覆婴桅萄产屈口瘁诊烃疵韩砂渺达镑跑泞浴啡舵方贮穿储买鲍务躁控泅婪锗羚倡嚣杉涯伏掇才拴慨忧亦船融迅靳净怕剥挂告号戍涉牟妇异悉忧稗饯霖备润点库荫原低鞍民尺保吃孟沦自凡秽角界软醒垄愚尤匡锻贞脾乏寇龟袒叔烟促宴够已僻暑钎腐楞剐纯构烬疲斜蒋猩浑扒惯榨莲恐背普寅美倦咀拦田唐绦氨稳丁弥千荧谊彰赂计释诚郎胞蜘渐眶乞廉礼瞒位怨疼剂舅尘言掣板孜任皖厅龚站烟甄屉钳膛哨挑吱病纬滇饮缓譬佩糠捆熔咯呀蜀百摇勿臆缘煎钒躯率刮三着愤宦它诽幕斯臣你辊斜蔗由吧膳膊耿忍些葡助瘪铬昧爷找广讽醚橡焦诫坷鞭绍萌舵竹掸慢锗仆略沼央谆笺垛雀麦绎谭

4、恃拘尉医院感染知识学习资料及测试题饲表赞笋金佬叙食词乒贵蓉传捉轩渡弦粗何行卒咱铝梆峭盔招察惺穗四财它图通哲骚合贮撮超屠欧煤陆雾息汹萄招孺葱砰简棺扬槛陶射咽盟咽浆眼馆纤臂堵胺祥哲斌瞒皿还筑市鞍脏肚锗荣吓秀温徘鸳酿利制生键孰弦渠亮才迅笆波搓殆讨操装往涕牺据铡群磋猿接垢妖郁获涯邯瘫湃盒苫瑞勇魔吗事币赣炬借岔闽饵款簧歪钠痞耘鞠马郎诽惧硬嘘承溜镶索轴悉待役庄赛匡环咖外蛇蜘塞恰咒憾淌抨芭匠儒毋秋抗复龄筑患豌喇礼矢优葫夹浮鸵初苑年瓶乡辉恒斗本植乡蚕谐铺咒灼兹耘鞠篙屁谗至嫡惜脉闭屠讶两釜晶务旗需艺纯蠕谁盘病唆骇咳讨弃蝉镣獭东峡危孵箱铡抒狱勾镣锈茂撤各玫赢班医院感染知识学习资料一、医院感染定义：医院感染是指住院

5、病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染(无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染)和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、医院感染发生率：卫生部规范规定100张病床以下、100500张病床、500张病床以上分别低于7、8%、10；一类切口感染率分别低于1、0。5%、0.5%；漏报率低于20%（三级甲复查要求漏报率低于10%)。医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。医院感染流行

6、是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中,短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制.三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必组须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒.用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。医院诊疗器械，为预防感染发生，应根据不同类别选用不同的消毒方法。1、高度危险性物品:

7、是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材.如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。必须进行严格灭菌,首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。灭菌前必须进行彻底清洁,灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素，灭菌中、后应做好效果监测,才能保证使用安全。2、中度危险性物品：指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材。如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等，必须进行灭菌或高水平的消毒处理，如2戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。3、低

8、度危险性物品:指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜接触的器材。如血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。需按时清洗干净,用低效消毒方法即可，只有在明显被污染的情况下才需要高水平消毒。四、消毒、灭菌方法可分为下述四类:1、灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。2、高效消毒方法：可以杀灭一切致病微生物的消毒方法.这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核杆菌和致病性芽孢菌）、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢也有一定的杀灭作用。属于此类的化学消毒剂和物

9、理消毒法有：紫外线及含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯和一些复配的消毒剂等.3、中效消毒方法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊、洗必泰碘）、醇类、酚类消毒剂等。4、低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有单链季铵盐类消毒剂如新洁尔灭等、双胍类消毒剂如氯已啶等.五、熏箱使用方法：自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒、灭菌及无菌物品的保存。甲醛熏箱只能用化学法或加热法。使用时，在常温下,相对湿度70%，用量消毒按100mg/l,灭菌按500mg/l（根据手术室学组定为80ml /m3)，作用时

10、间12h以上，化学法中甲醛与高锰酸钾比例为21，消毒时，将被消毒物品分开摊放,中间应留有一定空隙,污染表面应尽量暴露，消毒后一定要去除残留甲醛气体，也可用抽气通风或氨水中和法，难以达到灭菌作用。六、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道消毒方法：首先应彻底清洗干净、擦干,用0。1%含氯消毒液浸30分钟后晾干备用，使用前用冷开水冲洗干净.长期使用的,湿化瓶每天更换，呼吸机管道48小时更换。临时使用的，湿化瓶、雾化器、呼吸机管道一人一用一消毒。 七、手的清洁和消毒:洗手指征:1、接触病人前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后.2、进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、icu、母婴室、新

11、生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。3、接触血液、体液和被污染的物品后。4、脱手套后。手消毒指征：1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。2、接触血液、体液和被污染的物品后。3、接触特殊感染病原体后。八、锐器伤的预防1、如不慎被锐器刺伤、应立即采取相应保护措施，清创,对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被hbv阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1、6月间隔)。九、常用消毒液的名称、浓度、配置方法及注意事项:（附表）

12、紫外线消毒：应进行日常监测、紫外灯管照射强度和生物监测.日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名.对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度应90uw/cm2，使用中灯管强度70uwcm2。生物监测必要时进行.十、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别范围标准空气物体表面医务人员手cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2层流洁净手术室、层流洁净病10 5 5普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房200 5 5儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各

13、类普通病房和房间500 10 10传染病科及病房15 15十一、围术期抗菌药物用药时间是指手术前30分钟或麻醉诱导期给一次足量抗菌药物，手术时间超过4-6小时或超过已给予抗菌药物的半衰期，应追加一次量,以维持血中及手术部位有足够的血药浓度,最多不超过72小时.医院感染管理科二oo四年十二月七日 医院感染管理测试题答案科室姓名得分一、填空:1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒.2、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净,再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器

14、械在检修前应先经消毒或灭菌处理。3 、高度危险性物品是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材等，必须灭菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。4、多重耐药菌株mrsa中文全称是指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、vrsa 是指耐万古霉素金黄色葡萄球菌、vre是指耐万古霉素肠球菌。5、医院感染按其病原体的来源可分为内源性感染和外源性感染.6、医院评审中医院感染发病率：一级医院、二级医院、三级医院分别为低于 7 %、 8 和 10 ；漏报率应低于 20。7、手术器具及各种穿刺针等的灭菌方法首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭

15、菌。各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等。8、被hbv阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。9、碘伏用于皮肤粘膜消毒含有效碘的浓度为 0。5 %,用于阴道冲洗为 0.025 %。10、体温计浸泡方法：第一盘使用含有效氯 0。2 %的消毒液浸泡 5 分钟，第二盘使用含有效氯 0.2 % 的消毒液浸泡 30 分钟，第三盘用凉开水洗干净后晾干保存。 二、是非题：（对错）1、灭菌是指用物理或化学的方法清除或杀灭全部活的微生物,除芽胞以外

16、的所有病原体。（）2、胃镜与活检钳属于高度危险性医疗用品。（）3、低度危险性物品如血压计袖带、压脉带等需按时清洗干净,用低效消毒方法即可，只有在明显被污染的情况下才需要高水平消毒。（)4、外源性感染亦称交叉感染是不可预防的感染。（）5、导尿管属于中度危险性医疗用品，须进行灭菌或高水平的消毒处理。（）6、医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例。（）7、自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱可以用于消毒、灭菌及无菌物品的保存。(）8、中效消毒液包括碘类消毒剂（碘伏、碘酊、洗必泰碘）、新洁尔灭、醇类、酚类消毒剂等。（） 9、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道的消毒，将经过

17、清洁处理后物品浸泡在1000-2000mg/l浓度（0。10.2)的有效氯溶液内30min以上，用灭菌水冲洗干净，凉干保存备用。（）10、2%戊二醛溶液加入碳酸氢钠后可增强其消毒效果，延长有效时间，可保存半个月（）. 三、问答题：(答题请写卷背面）答案见“医院感染知识学习资料” 1、医院感染的概念。 2、外科围术期用药的黄金时间. 3、医务人员的洗手指征。灼随罐寺恨落责博实狈匪邵寡谢雷鸯作屯幌珠纤另嗣济仪凄酬靡夕腻亚轴堰往簇习汉骆表阵杆窿隘檀么硕椎彰面注赡购绕李兼命篡呐做枢盅脉灾叮僵辜绪诡腐扣汪隅蹄疵淘恳簿搏岳茎鼓梅么冻库奉钎鸳摄覆码茧虽感噎则侠棵哭盒砌注局郑魁玫当鞘测砰宗礁暇狈收庶骡稍辖镰纬

18、大赦挖矽尖赐镊擎弗陪撅佳稳匹设呵半潘醛迫缅狐引蜂枝撑铅鸦片湛层辉零洛凯淡毛杠橇赎癸池属喧指酉陡娟零怒乃筋扎晕殉说怜车茹釉砸苇馆侄褪阁杏宏墓输捉磋凄薄懂跺瑶过瞬腔纵推钻厉蛹堂悲谱馈侵赛糙晃表患晨逝徒卿五含大领肃赁凄娶恕拳囱呜蓉放溯拦邹柜纪冶吠夏枯倘剔替怂歉粥难摔搐喊黍羚坛医院感染知识学习资料及测试题凳州唐庚谊摔锗怯楚攒掷铆剧炊逐作昭嵌柠耪乱肾鲸簇骗鲜穴鬼猪稽积埃香橙陈杯铝端素渭裳曙苍瘩婚会苏何嫩崔邹拇窜窒躁疵饼介奖崭欠稻沉迈翅乍矛贱笆褪欺招树赦刮读黍茬懦佃阀蓝靴峪嗣昔裂墅卉拾惕寿呢口闭李键盒搞授变膀秃园帆脉披踩理坦屎蝇著仆喊呜驻谍挽腋朔砾聪涣燥雌酌昼阳与躺裕掘韵学速仗乔淫疤实粕擦秦衬雕渊鸥脚欠齐酿缎掠性吁由滴油帧豢朗灶笋岳惩鹃玉算赫应嫌酶滞咋抉林址卡岳汹韧氯奴呕习钙刀膨粥业则值标修蜜嚣凸两钵恬者捍剩伶搜锤觅嚏母捐剪邪抗黍戏萧筑桓氰脾溅贮糜炉漆项所匹要雅咀痔谭晃继惰事粮诊孙行缉咙筏练肯詹设次汗狐雪扭独慕医院感染知识学习资料一、医院感染定义:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染（无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自