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文档简介
1、逆行膀胱造影示膀胱下界高于耻骨联合,有半圆形边界清楚的充盈缺损,膀胱底部抬高 CT平扫(AC)示前列腺形态尚可,体积增大,突入膀胱内,其内可见点状钙化影;精囊角正常 MRI平扫示前列腺体积增大,T1WI(A、C)呈均匀低信号,边缘清晰。T2WI(B)呈不均匀高信号 MR横断面T2WI平扫示前列腺中央区及移行区明显增大,呈稍高信号,周边见一环形低信号带(黑箭头),边缘区明显受压变薄,位于低信号带外侧,呈高信号判断标准判断标准无临床症状,肿瘤局限在腺体内无临床症状,肿瘤局限在腺体内症状不明显,直肠指诊有时可发现,肿瘤症状不明显,直肠指诊有时可发现,肿瘤局限在腺体内局限在腺体内超出被膜或侵及精囊,症
2、状明显超出被膜或侵及精囊,症状明显淋巴结、骨骼或其它器官转移淋巴结、骨骼或其它器官转移1均匀高信号均匀高信号 (SI)2线状、楔形或地图样低信号,通常边界不清晰线状、楔形或地图样低信号,通常边界不清晰3无法确定的、无法归类为无法确定的、无法归类为1/2 或或 4/5的表现的表现4局限于前列腺内的分散的、界限清楚的、均匀的低局限于前列腺内的分散的、界限清楚的、均匀的低信号病灶信号病灶/肿块肿块5分散的、均匀的低信号病灶,并且具有侵犯分散的、均匀的低信号病灶,并且具有侵犯/突破前突破前列腺包膜的征象(局部隆起或与表面宽基地相接列腺包膜的征象(局部隆起或与表面宽基地相接1.5 cm)b b b b
3、1ADC值未降低值未降低 ,DWI上信号未增高上信号未增高2ADC值降低,值降低,DWI图像上弥漫性高信号,但无局灶性图像上弥漫性高信号,但无局灶性特征;可呈线状、特征;可呈线状、 三角形、地图形。三角形、地图形。3无法归类为无法归类为1/2或或 4/54局灶性病变,局灶性病变,ADC值降低,值降低,DWI图像上信号图像上信号增高增高5局灶性病变或肿块,局灶性病变或肿块,ADC值降低值降低 ,DWI图像上图像上高信号高信号MRunitsfrequency早期早期中晚期中晚期型型frequencyMRunits型型frequencyMRunits型型SI-TSI-T曲线类型曲线类型11型:流入型曲线型:流入型曲线22型:平台型曲线型:平台型曲线33型:流出型曲线型:流出型曲线前列腺增生前列腺增生 ABCDEF前列腺癌前列腺癌 ABCDEF1可确定良可确定良性性2可疑良性可疑良性3交界性交界性4可疑恶性可疑恶性5可确定恶可确定恶性性外周带外周带0.86移行带移行带0.94例1 精原细胞瘤 例2 畸胎瘤 例3 淋巴瘤 例1 恶性混合
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