急性气管支气管炎

1、急性气管支气管炎急性气管支气管炎20212021讲课讲课 pptppt课课件件(9)(9) 二、临床表现二、临床表现体征体征l 两肺呼吸音粗两肺呼吸音粗，可闻及散在，可闻及散在干、湿干、湿啰啰音，音，咳嗽后可咳嗽后可减少或消失减少或消失l 支气管痉挛时可闻及支气管痉挛时可闻及哮鸣音哮鸣音 三、辅助检查三、辅助检查血液分析血液分析 - -细菌感染较重时，细菌感染较重时，WBCWBC和和NENE痰液检查痰液检查 痰涂片和培养可发现致病菌痰涂片和培养可发现致病菌X X线胸片线胸片 多无异常，或仅有肺纹理增粗多无异常，或仅有肺纹理增粗 四、治疗要点四、治疗要点 1.病因治疗防止吸入粉尘和刺激性气体抗菌

2、药物治疗 -细菌感染给予青霉素、头孢菌素、大环内脂类、喹诺酮等加强休息 -防受凉，多饮水 2.2.对症治疗对症治疗止咳祛痰止咳祛痰 - -有痰者不宜给予可待因等强力镇咳药，以免影响痰液有痰者不宜给予可待因等强力镇咳药，以免影响痰液排出；痰液粘稠者可应用溴己新、盐酸氨溴索祛痰或雾排出；痰液粘稠者可应用溴己新、盐酸氨溴索祛痰或雾化吸入等化吸入等解痉和抗过敏解痉和抗过敏 多索茶碱、沙丁胺醇等多索茶碱、沙丁胺醇等 五、护理评估五、护理评估 1.1.健康史及相关因素健康史及相关因素 寻找病因寻找病因 2. 2.身体状况身体状况 临床表现临床表现 3. 3.化验、检查结果化验、检查结果 血常规、血常规、x

3、 x胸片、痰培养胸片、痰培养 3.3.心理、社会状况心理、社会状况 焦虑、抑郁量表焦虑、抑郁量表 六、护理诊断六、护理诊断清理呼吸道无效 -与呼吸道感染、痰液粘稠有关 气体交换受损 -与过敏反响引起的支气管痉挛有关 体温过高 -与病毒和或细菌感染有关 ？1？2？3？4 七、护理目标七、护理目标1 1、能有效排痰，呼吸道分泌物潴留减少或被去除、能有效排痰，呼吸道分泌物潴留减少或被去除2 2、呼吸困难明显改善、呼吸困难明显改善3 3、防止诱因，病人体温恢复正常、防止诱因，病人体温恢复正常4. 5 4. 5 、 八、护理措施八、护理措施 1 1、一般护理、一般护理环境环境休息与体位休息与体位 - -

4、采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰2 2、饮食护理、饮食护理 - -进食高热量、高维生素、易消化的食物，多饮水，防止刺进食高热量、高维生素、易消化的食物，多饮水，防止刺激性食物，戒烟酒激性食物，戒烟酒3 3、病情观察、病情观察 体温变化体温变化 - -高热行物理或药物降温后注意皮肤护理高热行物理或药物降温后注意皮肤护理咳嗽咳痰情况咳嗽咳痰情况 促进有效排痰促进有效排痰 - -包括深呼吸、有效咳嗽、叩背排痰、体位引流包括深呼吸、有效咳嗽、叩背排痰、体位引流和机械吸痰、雾化吸入等和机械吸痰、雾化吸入等4 4、用药护理、用药护理 观察药物的疗效及不良反响

5、观察药物的疗效及不良反响 嘱患者遵医嘱用药嘱患者遵医嘱用药 痰液不易咳出给予雾化吸入痰液不易咳出给予雾化吸入 九、护理评价九、护理评价病人呼吸道分泌物是否减少或去除病人呼吸道分泌物是否减少或去除病人呼吸困难是否得到改善病人呼吸困难是否得到改善病人体温是否恢复正常病人体温是否恢复正常 十、健康指导十、健康指导 疾病预防指导疾病预防指导积极预防急性上呼吸道感染，防止诱发因素积极预防急性上呼吸道感染，防止诱发因素 增强体质，提高呼吸道抵抗力增强体质，提高呼吸道抵抗力疾病知识指导疾病知识指导加强休息防止劳累加强休息防止劳累合理饮食，遵医嘱用药，如两周后病症仍持续应及时复诊合理饮食，遵医嘱用药，如两周后病症仍持续应及时复诊 课堂小结课堂小结1 1、急性气管、急性气管- -支气管炎概念支气管炎概念2 2、该病的发病机制、该病的发病机制3 3、急性气管、急性气管- -支气管炎的临床表现支气管炎的临床表现4 4、治疗要点、治疗要点5 5、急性气管、急性气管- -支气管炎病人的护理支气管炎病人的护理 李白，男30岁，自诉一天前运动洗冷水澡后出现咳嗽、咳痰、痰液黏白，头痛，乏力，纳差，入院后给予二级护理，清淡饮食，入院测，P87次分，R20次分，BP12878mmHg。根据患者的资料评估患者并给予护