天津市市政工程管理表格市政通用表格

1、 工程开工、竣工报告表制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表001填填报报单单位位：工程名称工程地点（起止地点）计划开工日期年 月 日实际开工日期年 月 日计划竣工日期年 月 日实际竣工日期年 月 日本工程设计单位主要设计负责人本工程施工单位主要施工负责人施工单位办公地点施工单位电话本工程预算（计划）工作量万元本工程实际竣工工作量万元设计（或计划）规定的评分工程量实际竣工的主要工程量备注施工技术负责人监理工程师实际报出日期 年 月 日 施工组织设计审批表制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表002工程名称建设单位施工单位监

2、理单位施工单位审批意见签字（公章） 年 月 日监理工程师审批意见签字（公章） 年 月 日建设单位审批意见签字（公章） 年 月 日注：施工组织设计附后 图 纸 会 审 记 录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表003工程名称施工单位图纸会审部位日 期会审中发现的问题处理情况：参加会审人签字：填表人： 年 月 日 技 术 交 底 记 录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表004工程名称施工单位分部分项工程名称交底时间交底内容：交底人参加人注：含设计和施工方案交底 记录人： 工 程 洽 商 记 录制表机关：天津市市政工程局批

3、准文号：质监字2001315号表 号：通用管表005工程名称施工单位洽商事项：建设单位施工单位设计单位监理单位 测 量 复 核 记 录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表006第页共页工程名称施工单位复核部位日 期 年 月 日原施测人签字复核测量人签字测量复核情况（草图）监理意见监理工程师签 字 控 制 点 交 接 单制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表007工程名称桩 号交桩单位交桩负责人接桩单位接桩负责人监理工程师交接时间控制点及测量资料交接记录：附件：注:附件亦需三方签字。 水 准 基 点 交 接 单制表机关：天

4、津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表008工程名称桩 号交桩单位交桩负责人接桩单位接桩负责人监理工程师交接时间水准基点测量标志及测量资料交接记录：附件：注:附件亦需三方签字。 预 检 工 程 检 查 记 录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表009第页共页工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况处理意见施工技术负责人：质检员：测量员： 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表010工程名称施工单位隐检部位(分部)隐检工序(分项)检查情况检查结果施工

5、技术负责人监理工程师质检员注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。 年 月 日 单位工程、部位、分项（工序）划分表制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表011施工单位单位工程名称 开工日期年 月 日部位工程数分项(工序)工程数工程划分简图或说明分项(工序) 分项(工序)12345678 评定次数 名称 部位名称12345施工技术负责人：质检员： 年 月 日 工程质量事故及处理报告表制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表012填报单位（盖章）工程名称地 点事故发生时间上报时间施工单位监理单位建设单位设计单位事故发生的简要

6、经过，造成工程损伤状况、伤亡人数和直接损失的初步估计事故发生后采取的措施及事故控制情况事故发生原因的初步判断设计错误交底不清或错误违章施工其 它注：按质量事故等级划分和报告制度执行 施 工 日 志制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表013填报单位（盖章）工程名称日 期 年 月 日气 温最高:最低:气 象降雨量工作内容：发现及纠正的问题：其它需记录的事：记录人： 主要原材料及构要件出厂证明及试验单目录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表014第页共页工程名称施工单位材 料（设 备）名 称品种型号（规格）代表数量单位使用部

7、位出厂证或试验单编号出厂或试 验日 期备注审核：填表： 年 月 日 见 证 试 验 汇 总 表制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表015工程名称：施工单位：监理单位：见 证 人：试验室名称：试验项目应送试总次数见证试验次数不合格次数备注填表人：注：此表由施工单位汇总填写。 混凝土、砂浆强度（性能）试验汇总表制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表016第页共页工程名称：施工单位：工程部位构件编号设计要求强度(压、折、渗、冻)试验编号标养28天强度（MPa）抗冻试验结果抗渗试验结果强 度 值偏 差 及处理情况抗压试验结果抗折

8、试验结果施工技术负责人填 表年 月 日 稳定土类无侧限抗压强度试验汇总表制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 017工程名称施工单位试验单位起讫桩号序 号试件代表部位成型日期龄期试件编号抗压强度（MPa）结 论设计强度实际强度审 核填 表 年 月 日 水 泥 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 018委托单位工程名称试验编号种类名称标 号牌 号生产厂代表数量质量证明书号出厂日期进场日期试验日期试验依据试验条件使用部位室温（）：设备型号：试 验 项 目标准要求试 验 结 果凝结时间初 凝终 凝安定性（）法

9、胶砂强度（MPa）龄 期3d28d3d28d抗 折平均平均抗 压平均平均细度：80m方孔筛筛余（）MgO()比表面积(m/kg)SO()碱含量NaO+0.658KO（）结 论备 注试验单位（盖章）试验技术负责人审 核试 验报告日期 年 月 日 钢 材 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 019委托单位工程名称试验编号使用部位种 类 名 称牌 号等 级规格尺寸生产厂家质量证明书号代表数量送样日期检验日期试验依据试验条件室温()设备型号：试验项目规 格面积(m)屈服点（MPa）抗拉强度（MPa）伸长率（）冷 弯备 注弯心直径角度评定标准要求试验

10、结果试验项目碳（C）（）硫（S）（）磷（P）（）锰（Mn）（）硅（Si）（）标准要求试验结果结 论备 注试验单位（盖章）试验技术负责人审 核试 验报告日期 年 月 日 钢 筋 焊 接 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 020委托单位工程名称试验单位（盖章）使用部位试验编号焊接方法接头型式试 验 依 据操 作 者质量证明书号代表数量送样日期试验日期试 验 条 件焊 条 型 号室温（）设备型号：试验项目钢筋级别直 径（mm）拉 伸 试 验弯 曲 试 验抗 剪 试 验抗拉强度（MPa）破坏部位（mm）弯心角度d= a破坏个数及部 位抗剪力指标（

11、N）标准要求试验结果结 论试验单位（盖章）试验技术负责人审 核试 验报告日期 年 月 日 钢 筋 机 械 接 头 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 021 试验单位（盖章）委托单位来样日期 工程名称及部位 钢材种类级别及规格牌 号 产 地接头型式接头等级 代表数量试验编号试验类别 操 作 人试验日期试件编号钢筋直径D（mm）实测钢筋横截面积Aa（mm）钢筋母材抗拉强度实测值fat（MPa）接头破坏形态备 注 1.A级接头：fmat（工艺检验时，A级接头还应满足fmat0.9fat） B级接头：fmat1.35 2.实测钢筋横截面面积Aa用

12、称重法确定 结 论： 备 注：试验技术负责人审 核试 验报告日期 年 月 日 高 强 钢 丝 、 钢 绞 线 力 学 试 验制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 022试验单位（盖章）工程名称委托单位施工部位试验日期试验依据试样描述试验编号高 强 钢 丝 、 钢 绞 线 弹 性 模 量试 样 名 称测 定 结 果钢丝直径（mm）荷载等级（kN）引伸计读数读数差值钢绞线直径（mm）钢丝或钢绞线断面积（mm）反复弯曲弯曲半径（mm）弯折次数计算：123结论PLLF备注EPL10（Pa）LF试验技术负责人审 核试 验 注： P分级荷载，N； L试样的实测标距，c

13、m；报告日期： 年 月 日 L各级变形增加量的平均值，cm；F试样的截面积，cm 砂 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 023委托单位工程名称试验编号使用部位种类名称产 地代表数量送样日期试验日期试验依据筛 分 析筛孔尺寸（mm）10.05.02.501.250.630.3150.16细度模数粗细程度标准范围区010-035-565-3585-7195-80100-90区010-025-050-1092-7092-70100-90区010-015-025-085-5585-55100-90级 配 区实际累计筛余（）试验项目标准要求试验结果

14、试验项目标准要求试验结果含泥量（）坚固性（）泥块含量（）碱活性（）结 论备 注试验单位（盖章）试验技术负责人审 核试 验报告日期 年 月 日 碎 石 （ 卵 石 ） 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 024委托单位工程名称试验编号使用部位送 样 日 期试验日期代表数量种类名称产 地试验依据筛孔尺寸（mm）80.063.050.040.031.525.020.016.010.05.02.5标准要求（）累计筛余（）评定结果试验项目标准要求检验结果试验项目标准要求检验结果表观密度（g/cm）碱活性（）含水率（）磨耗率（）含泥量（）磨光值泥块含量

15、（）SO含量（）针片状颗料含量（）坚固性（）压碎指标值（）结 论备 注试验单位（盖章）试验技术负责人审 核试 验报告日期 年 月 日 砖 抗 压 强 度 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 025委托单位工程名称试验编号使用部位种类名称强度等级质量证明书号送样日期试验日期厂 别代表数量试验依据试验条件室温():设备型号：抗压强度（MPa）单块值平均值标准值变异系数结 论备 注试验单位（盖章）试验技术负责人审 核试 验报告日期： 年 月 日 防 水 卷 材 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管

16、表 026试验单位（盖章）委托单位工程名称工程部位卷材类型试验编号生 产 厂代表数量试验日期序 号试 验 项 目标 准 值实 测 值1可溶物含量g/m2不透水性压力，MPa保持时间，min3耐热度，4低温柔度，5拉力，N/50mm纵 向横 向5最大拉力时延伸率，纵 向横 向5撕裂强度，N纵 向横 向结 论备 注试验技术负责人审 核试 验报告日期： 年 月 日 石 灰 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 027试验单位（盖章）施工单位石灰种类及产地工程名称取样地点试验日期试验编号序 号项 目单 位121试 样 质 量g2盐酸溶液当量浓度3盐酸

17、溶液耗量ml4有效氧化钙含量5平 均6试 样 质 量g7EDTA对MgO的滴定度8EDTA耗量滴定钙镁合量ml滴定钙9氧化镁含量10平 均11试 样 质 量g12盐酸的当量浓度13盐酸耗量ml14有效钙和氧化镁合量15平 均16未消化残渣含量（或细度）17结 论试验技术负责人审 核试 验报告日期： 年 月 日 粉 煤 灰 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 028委托单位工程名称试验编号使用部位或用途来样日期试验日期代数数量产 地试 验 项 目标 准 值实 测 值细度（0.045mm方孔筛筛余） 需水量比 烧失量 含水量 三氧化硫 等当量N

18、aO含量 SiO、AlO、FeO总含量 结 论备 注试验单位（盖章）试验技术负责人审 核试 验报告日期： 年 月 日 沥 青 材 料 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 029试验单位（盖章）试验日期施工单位试验编号工程名称品种及标号收样日期批 量试 验 项 目标 准 规 定实 测 结 果1针入度（25，100g，5S）（0.1mm）2延度（5cm/min，15）不小于（cm）3软化点（环球法）（）4闪点（COC） 不小于（）5含蜡量（蒸馏法）不大于（）6密度（15） （g/cm）7溶解度（三氯乙烯）不小于（）8薄膜加热试验1635h质量损

19、失 不大于（）针入度比 不小于（）延度（25）不小于（）延度（15） （cm）结论备注试验技术负责人审 核试 验报告日期： 年 月 日 水 质 分 析 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 030试验单位（盖章）工程名称委托单位部 位现场桩号试验依据试样描述送样日期试验编号 1. 总固体含量 2. PH值 3. 4.结论备注试验技术负责人审 核试 验报告日期： 年 月 日 材 料 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 031试验单位（盖章）试验编号 委托单位工程名称及部位 样品名称：产地、厂别：送样

20、日期： 用 途： 要求试验项目： 试验结果：结 论备 注试验技术负责人：审 核：试 验： 注：无专用表时，用此通用表。报告日期： 年 月 日 旋 喷 桩 施 工 记 录制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 032工程名称钻孔机具高压泵型号注浆管直径喷嘴直径喷嘴个数设计提升速度设计旋喷速度水泥标号浆液配方水灰比水泥水序号标段号注浆孔(编号)旋喷深度(m)实际有效长度(m)旋喷时间转速(n/min)提升速度(cm/min)喷嘴压力MPa配比置浆残液状态旋喷日期开始结束施工技术负责人：机台负责人：质检员： 深 层 搅 拌 桩 施 工 记 录制表机关:天津市市政工

21、程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 033施工单位：桩机编号：水泥品种及标号：水灰比：日期桩号桩长（m）桩径（m）施 工 时 间 （分）供 灰 情 况备 注月日小 计预搅下沉喷浆提升重复下沉重复提升水泥用量（kg）外掺料用 量（kg）拌灰罐数其它总施工时间其中喷浆时间施工技术负责人：机台负责人：质检员： 液 塑 限 联 合 测 定 试 验 报 告制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表 034工程名称施工单位试验编号试验日期土样制备说明试 验 次 数123入土深度(毫米)hh1（h+h）2含水量（）盒号盒质量（g）盒+湿土质量（g）盒+干土质

22、量（g）液限土的分类及代号水分质量（g）塑限p=干土质量（g）塑性指数Ip=含水量（） 备注平均含水量（）试验单位（盖章）试验技术负责人审 核试 验报告日期： 年 月 日 标 准 击 实 试 验 报 告制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表 035试验单位击实标准试筒容积（cm）试筒号筒质量（g）取土地点工程名称施工单位击实次数土壤种类液限（）塑限（）塑性指数混合料配合比例试验编号试验日期次数湿试件质量（g）湿密度（g/cm）测 定 水 分干密度（g/cm）盒号湿土质量（g）干土质量（g）含水量（）含水量与干密度曲线图最佳含水量最大干密度g/cm(1)(2)

23、(3)=(2)(4)(5)(6)(7)=(5)-(6)100(8)=(3)容积(6)1+(7)12345678备 注试验技术负责人： 审 核：试 验：报告日期： 年 月 日 压 实 度 （环 刀 法）试 验 记 录制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 036工程名称施工单位工程部位试验日期取样桩号取样深度取样位置土样种类湿密度环刀加工质量（g）环刀质量（g）土质量（g）环刀容积（cm）湿密度（g/cm）干密度盒号（#）盒+湿土质量（g）盒+干土质量（g）水质量（g）盒质量（g）干土质量（g）含水量（）干密度（g/cm）最大干密度（g/cm）压实度（）备 注

24、施工技术负责人试 验报告日期： 年 月 日 压 实 度 （ 灌 砂 法 ） 试 验 记 录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表 037工程名称施工单位试验工序项目试验日期年 月 日 桩号及层次 灌砂前砂+容器质量 (g)(1) 灌砂后砂+容器质量 (g)(2) 灌砂筒下部锥体内砂质量 (g)(3) 试坑灌入量砂的质量 (g)(4)(1)-(2)-(3) 量砂堆积密度(g/cm)(5) 试坑体积(cm)(6)(4)/(5) 试坑中挖出的湿料质量 (g)(7) 试样湿密度(g/cm)(8)(7)/(6)含水量W() 盒号(9) 盒质量(g)(10) 盒+湿料质

25、量 (g)(11) 盒+干料质量 (g)(12) 水质量(g)(13)(11)-(12) 干料质量(g)(14)(12)-(10) 平均含水量 ()(15)(13)/(14) 干密度 (g/cm)(16)(8)1+W 最大干密度(g/cm)(17) 压实度 ()(18) (16)/(17)100施工技术负责人审 核试 验报告日期： 年 月 日 压 实 度 检 测 记 录（核子仪法）制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表 038试验单位（盖章）工程名称施工单位检验起止桩号试验依据试验层次最大干密度试验日期最佳含水量仪器型号与编号与灌砂法对比试验确定的相关式：检

26、 测 位 置检测深度（cm）含 水 量（）干 密 度（g/cm）压 实 度（）修 正 后压实度（）桩 号离中线左(右)距离(m)备注施工技术负责人审 核试 验报告日期： 年 月 日 石 灰 (水 泥) 剂 量 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 039试验单位(盖章)施工单位工程名称试验编号日期取样部位设计要求(%)石灰或水泥稳定土试样质量(g)滴定石灰或水泥土所消耗EDTA数量(ml)直读式测试仪测定石灰或水泥剂量(%)实测含灰量(%)查标准曲线剂量平均值 标 准 曲 线 试 验 记 录试验日期试 样 编 号1234567结合料剂量(%

27、)EDTA 耗量(ml)直读式测试量(%)结论标准曲线备注试验技术负责人：审 核:试 验： 稳定土类无侧限抗压强度试验报告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 040试验单位(盖章)工程名称施工单位施工部位制件日期试验日期试验编号龄期(天)混合料名称及配合比最大干密度(g/c)最佳含水量(%)试件规格试件编号最大破坏荷 载(kN)抗压强度备 注实际强度(MPa)平均抗压强度(MPa)设计强度(MPa)偏差系数(Cv)结 论 备 注试验技术负责人：审 核:试 验： 沥 青 混 合 料 粗 集 料 试 验 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字20

28、01315号表 号: 通用管表 041工程名称试验编号施工单位送样日期名称及产地试验依据试 验 项 目规 定 值实 测 值石料压碎值不大于(%)洛杉矶磨耗损失不大于(%)视密度不小于(t/)吸水率不大于(%)对沥青的粘附性不小于坚固性不大于(%)细长扁平颗粒含量不大于(%)水洗法0.075mm颗粒含量不大于(%)软石含量不大于(%)石料磨光值不小于(BPN)石料冲击值不大于(%)结论备注试验单位(盖章)试验技术负责人审 核试 验报告日期: 沥青混合料细集料筛分试验报告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 042工程名称试验编号施工单位送样日期名称及产地试

29、验依据砂 (石 屑) 的 筛 分 试 验 记 录试样总重:(g)筛孔尺寸(mm)筛上质量(g)分计筛上的料重分计筛余(%)累计筛余(%)通过百分率(% )平均=(+)/2=/试样总质量=100-9.504.7502.3601.1800.600.300.1500.0750细度模数备注试验单位(盖章)施工(试验)技术负责人审 核试 验报告日期: 沥 青 混 合 料 试 验 报 告制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表 043工程名称取 样 日 期样品名称及型号沥青品种及规格样品编号料仓成份比例大仓中仓小仓石粉仓炒油机编号%级 配(mm)53.037.531.52

30、6.519.016.013.29.54.752.361.180.60.30.150.075沥青用量(%)标准要求%(方孔筛)检 定 结 果 %误 差 %马氏稳定度(kN)流值(0.1mm)密度(g/c)空隙率(%)车辙(次/mm)备 注试验单位(盖章)施工(试验)技术负责人试 验审 核报告日期:年 月 日 沥青路面压实度试验记录(蜡封法)制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 044工程名称车 道施工单位结构层类型试样编号日期桩号(部位)试样质量(g)试样加蜡质量(g)试样加蜡于水中质量(g)石蜡比重石蜡质量石蜡体积试样密度(g/c)标准密度(g/c)压实

31、度(%)施工(试验)技术负责人审 核试 验报告日期: 道 路 弯 沉 检 测 报 告制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 045测试单位委托单位工程名称起止桩号车 型轮印面积(c)单位压力(MPa)后轴重(t)设计弯沉值测试层位测试时间天气编 号里程桩号地表温度百分表读数0.01mm实侧弯沉0.01mm换算弯沉左侧右侧左侧右侧左侧右侧结论共测点合格点合格率(%)平均弯沉值标准差代表弯沉值施工(试验)技术负责人:计算:审核:年 月 日 道 路 工 程 高 程 测 量 记 录 表制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 0

32、46工程名称施工单位部位名称序号桩 号设计高程(m)实际高程(m)误 差备 注+(mm)-(mm)审核:测量:记录:年 月 日 成 品 、半 成 品 检 查 记 录制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 047施工单位工程名称构件名称生产单位出厂日期年 月 日代表数量设计几何尺寸设计强度(MPa)实测几何尺寸实际强度(MPa)分部工程分项工程质量检查情况施工技术负责人质检员 注：1.本栏检查内容主要包括几何尺寸、预埋件位置、外观质量等； 2.预制件成品检查记录，外购件进场检查记录、各种现浇成品检查记录、各种构筑物成品检查记录， 各种分项工程完工后检查记录均

33、用此表代替。 基 坑 检 验 记 录制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 048工程名称施工单位施工负责人工程部位施工日期年 月 日检验内容基坑几何尺寸基坑底标高土质均匀情况地表水情况基坑底水情况地基处理放坡要求其它部位草图检查结果施工技术负责人质 检 员监理工程师年 月 日 基 础 ( 桩 基 ) 检 查 记 录制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 049工程名称施工单位基础类型检查时间分部工程分项工程检查情况检查结果施工技术负责人质 检 员监理工程师年 月 日 钻 孔 桩 钻 进 记 录 表制表机关：天津市市政

34、工程局批准文号：质监字2001315号第页 共页表 号：通用管表 050工程名称墩(台)号桩位编号地面标高(m)设计桩尖标高(m)护筒顶标高护筒底标高钻机类型及编号钻头类型及直径设计孔深(m)时 间工 作内 容钻进深度(m)孔底标高(m)沉淀物厚度(cm)孔斜度孔位偏差(mm)地质情况泥 浆其它 年 月日起止共 计钻杆长度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺前后左右比重粘度时分 时分进出进出施工单位施工技术负责人记 录复 核年 月 日 钻孔桩成孔质量检查记录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表051工程名称施工单位墩 台 号桩 号护筒顶标高(m)设计孔底标高(

35、m)设计直径(m)成孔孔底标高(m)成孔直径(m)灌注前孔底标高(m)孔倾斜率(%)钻孔中出现问题的处理方 法钢筋笼骨架骨架总长(m)骨架底面标高(m)骨架每节长(m)焊接方法检查意见施工技术负责人质检员监理工程师年 月 日 钻孔桩混凝土灌注记录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表052工程名称施工单位墩台编号桩 编 号桩设计直径桩尖标高灌注前孔底标高护筒顶标高钢筋骨架标高设计混凝土数量()混凝土等级水泥品种标号坍落度每盘数量（）时 间混凝土深度（m）导管深度（m）导管拆除数量实灌混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重

36、要记事。节 数长度（m）盘数数量（）累计数量（）施工技术负责人：复核：记录：年 月 日 打 入 桩 记 录 表制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表053工程名称桩号桩机型号桩锤质量施工单位设计桩尖标高(m)设计最后50cm贯入度接桩型式停打桩尖标高(m)桩断面尺寸及长度桩号桩位每阵打入次数每阵打入深度（cm）每阵平均贯入度（cm/次）累计贯入度(cm/次)累计次数最后50cm锤击次数最后50cm贯入度（cm/次）备注施工技术负责人记 录每根桩打桩时间（分）年 月 日 压 入 桩 记 录 表工程名称：压桩机类型：制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字20

37、01315号表 号：通用管表054墩台编号桩的编号 桩的规格尺寸压 桩桩入土总长度（m）桩尖设计标高（m）桩位偏差（mm）备注图纸编号制桩编号日期开始时间结束时间压力（kN）(h)(min)(h)(min)施工单位：施工技术负责人：记录：年 月 日 钻孔桩泥浆性能指标测定制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表055试验单位(盖章)工程名称施 工 单 位试验完成日期年 月 日施 工 部 位试验依据试 样 描 述日期泥浆性能指标规定标准试验结果钻孔方式结果评定123平均相对密度粘度(S)静切力(Pa)含砂率(%)胶体率(%)失水率(ml/30min)酸碱度(pH

38、)钻孔及地质情况描述1.粘土塑指2.开孔时间3.成孔时间4.孔深孔径5.地质情况试验技术负责人试 验审 核报告日期:年 月 日 砂浆配合比通知单制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表056委 托 单 位工程名称设计强度(MPa)稠 度使用部位配合比编号水 泥砂掺 合 料外 加 剂品种标号品种产地品种品种生产厂家细度模数含水率(%)生产厂家进厂日期含水率(%)掺量(%)检验编号检验编号检验编号检验编号配 合 比来样日期年 月 日试验日期年 月 日项 目水 泥砂水掺 合 料外 加 剂每砂浆用量(kg)配合比每盘用量(kg)每盘实际用量(kg)试验单位(盖章)试验

39、技术负责人审 核试 验报告日期:年 月 日 砂浆抗压强度试验报告制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表057委 托 单 位工 程 名 称试 验 编 号使 用 部 位试 件 编 号养 护 条 件试 验 依 据设 计 强 度试 验 条 件室温()设备型号:配合比编 号配 合 比(kg/c)水 泥砂掺 合 料外 加 剂试 验 结 果制作日期试压日期龄期(d)试块尺寸(mm)破坏荷载(kN)抗压强度(MPa)达到设计强度%单块平均备 注:试验单位(盖章)试验技术负责人审 核试 验报告日期: 混凝土配合比通知单制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号

40、表 号：通用管表058委 托 单 位工程名称配合比编号使用部位稠度(mm)设计强度(MPa)拟配强度(MPa)水 泥细 骨 料粗 骨 料外 加 剂掺 合 料品种标号品种产地品种产地品种品种生产厂家细度模数最大粒径生产厂家含水率(%)进厂日期含水率(%)含水率(%)掺量(%)/检验编号检验编号检验编号检验编号检验编号配 合 比项 目水 泥细骨料粗骨料水粉煤灰每砼用量(kg)配 合 比每盘用量(kg)备 注试验单位(盖章)试验技术负责人审 核试 验报告日期: 混凝土抗压强度试验报告制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表059委 托 单 位工 程 名 称试 验 编

41、 号试 验 条 件试 验 依 据工 程 部 位室温()设备型号:设计强度养护条件要求坍落度(cm)实测坍落度(cm)水 灰 比砂 率(%)配合比编号 材料 名称 用量水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量(kg)试 验 结 果制作日期来样日期试验日期龄期(d)试块尺寸(mm)破坏荷载(kN)尺寸换算系数抗压强度(MPa)达到设计强度%单块平均备 注:试验单位(盖章)试验技术负责人审 核试 验报告日期: 混凝土抗冻性能试验报告制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表060委 托 单 位工 程 名 称试 样 编 号使 用 部 位抗冻设计标号设计强度(MPa)试 验

42、 编 号坍 落 度养 护 方 法试 样 尺 寸制作日期来样日期试验日期龄 期组 数年 月 日年 月 日试件编号冻前平均质量(kg)冻后平均质量(kg)质量损失率(%)冻后抗压强度平均值(MPa)对比试件抗压强度平均值(MPa)强度损失率(%)结 论备 注试验单位(盖章)试验技术负责人审 核试 验报告日期: 混凝土抗渗性能试验报告制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表061委 托 单 位工 程 名 称试 验 编 号设计抗渗等级要求坍落度(cm)实测坍落度(cm)工 程 部 位混凝土强度试验编号设计强度水灰比砂率(%)配合比编号 材料 名称 用量水泥水砂子石子掺

43、合料外加剂每立方米用量(kg)制作日期来样日期试验日期龄 期试 验 条 件室温()设备型号:试件表面渗水部位:试件解剖渗水高度(cm)结 论备 注试验单位(盖章)试验技术负责人审 核试 验报告日期: 混凝土抗折强度试验报告制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表062委 托 单 位工 程 名 称试 验 编 号设计强度要求坍落度(cm)实测坍落度(cm)工 程 部 位配合比编号 材料 名称 用量水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量(kg)制作日期来样日期试验日期龄 期试 验 条 件室温()设备型号:试件尺寸(mm)计算跨度(mm)破坏荷重(kN)平均极限抗折强

44、度(MPa)折合标准试件强度(MPa)达到设计强度(%)长宽高单块平均备 注试验单位(盖章)试验技术负责人审 核试 验报告日期: 钢筋混凝土配筋检查记录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表063工程名称施工单位分部工程分项工程钢筋种类钢筋出厂证编号钢筋复试编号检查情况检查结果施工技术负责人质 检 员监 理 工 程 师年 月 日 混 凝 土 浇 筑 记 录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表064工程名称浇筑部位浇筑日期天气情况室外气温设计强度钢筋模板验收负责人混凝土来源商混供料单位合同号供料强度等级试验单编号自拌配比通

45、知单号混凝土配合比材料名称规格产地每用量每盘用量(kg)材料含水量(%)实际每盘用量(kg)水泥砂子厂子外掺剂实测坍落度cm出盘温度入模温度混凝土完成数量完成时间试件置留种类、数量、编号混凝土浇筑中出现的问题及处理情况施工技术负责人记录人注：本记录每浇筑一次混凝土记录一张。 混 凝 土 测 温 记 录制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 065施工单位工程名称工程部位混凝土浇筑日期混凝土入模温度混凝土浇筑时大气温度混凝土养护方法测 温 记 录测温日期测温时间测 温 孔 温 度 ()大气温度1234567891011测 温孔 布置 图施工技术负责人记 录

46、预 应 力 张 拉 原 始 记 录 表制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号工程名称：施工单位：表 号: 通用管表 066构件编号预应力束编号张拉日期预应力钢筋种类规格标准抗拉强度(MPa)混凝土强度张拉控制应力=MPa张拉混凝土构件龄期(d)张拉机具设备编号A 端千斤顶油泵压力表B 端压力值(MPa)初始应力阶段控制应力阶段超张拉应力阶段张拉力(kN)压力表读数(MPa)A端B端理论伸长值(cm)顶楔时压力表理论读数(MPa)实 测 伸 长 值阶 段A 端B 端活塞伸出量(cm)夹片外露(cm)油表读数(MPa)活塞伸出量(cm)夹片外露(cm)油表读数(MPa)初始应力

47、阶段相邻级别阶段2倒 顶二次张拉控制应力阶段超张拉应力阶段伸出量差值(cm)顶楔时压力表读数(MPa)A端B端实测伸长值(cm)=张拉应力偏差(%)伸长值偏差(%)滑丝、断丝情况张拉负责人：监理工程师：校核人：记录人： 预 应 力 张 拉 数 据 表制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号工程名称：张拉方式：表 号: 通用管表 067 部 位 预应力钢筋编号 预应力钢筋种类规格直 径 (mm) 根 数截 面 积(m) 抗拉标准强度(MPa) 张拉控制应力(MPa) 超张控制应力(MPa) 张拉初始应力(MPa) 控制张拉力(kN) 超张张拉力(kN) 张拉初始力(kN) 孔道

48、累计转角(rad) 孔道长度X(m) 钢束有效长度L(m) 钢材弹性模量(MPa) 实测孔道摩擦系数 孔道偏差系数K y=KX/2+/2 Z=1-e Q=Z/y P=pqM= 计算理论伸长值 L=PL/M张拉负责人：监理工程师：校核人：记录人： 预 应 力 张 拉 孔 道 灌 浆 记 录制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 068工程名称施工单位 构件部位、编号孔道编号起止时间(日期)压力(MPa)水泥品种水灰比冒浆情况水泥浆用量大气温度/净浆温度()压浆强度(28天)(MPa)/备 注施工技术负责人监理工程师记 录 结 构 吊 装 施 工 记 录制表机

49、关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 069工程名称施工单位吊装部位吊装日期吊装机具吊装时天气构件名称型号安装位置安装标高就位情况固定方法拉缝处理安装偏差质量情况施工技术负责人记 录 沉 降 观 测 记 录制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号: 通用管表 070 施工单位：观测点布置简图： 工程名称： 水准点编号： 水准点高程： 水准点所在位置： 观测日期：自年 月 日起至年 月 日止观测点观测日期初始标高实测标高(m)本期沉降量(cm)累计总沉降量(cm)施工技术负责人计 算测 量 桥 梁 工 程 高 程 测 量 记 录制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号表 号:通用管表