听力筛查课件

1、听力筛查课件听力筛查课件一、全区筛查情况一、全区筛查情况l2010年度（09年10月1日-10年9月30日），活产10610人，0-2岁儿童筛查10087例，筛查率95.07，新生儿筛查9935例，新生儿筛查率为93.64%，较09年降低了0.6个百分点。l2011年上半年活产5110，新生儿筛查4902，率95.93。听力筛查课件一、全区筛查情况一、全区筛查情况l2006-2010全区筛查率情况听力筛查课件一、全区筛查情况一、全区筛查情况l2010年度l其中初筛未通过789例，初筛阳性率7.82；l复筛未通过64例，复筛阳性率8.11；l确诊听力异常的婴幼儿有4例，检出率（1/2483）听力

2、筛查课件一、全区筛查情况一、全区筛查情况l横向比较 2010年度地区 筛查率（）浙江省 93.41杭州市 96.35嘉兴市 98.11湖州市 97.37温州市 90.39听力筛查课件二、各医疗单位情况二、各医疗单位情况l2010年13个开展听力筛查的单位新生儿筛查率达到90以上的有12个，占92.31。l其中潘桥卫生院筛查率70.09，未达标。l茶山卫生院活产5人，未筛查。 听力筛查课件二、各医疗单位情况二、各医疗单位情况l2009与与2010年各单位新生儿听力筛查筛查率比较年各单位新生儿听力筛查筛查率比较听力筛查课件二、各医疗单位情况二、各医疗单位情况率下降单位比较：单位09年筛查率10年1

3、1年上半年区人民92.5890.3397.55区二94.4592.4194.61潘桥91.1370.0993.16娄桥97.5199.7893.72仙岩10091.110万福98.6898.6195.83同德97.0994.7094.33听力筛查课件二、各医疗单位情况二、各医疗单位情况l2011年上半年13个开展听力筛查的单位新生儿筛查率达到95以上的有8个，占61.54。l未达标单位：区二院、潘桥卫生院、娄桥卫生院、仙岩卫生院、同德医院听力筛查听力筛查筛查率排名2011半年报.xls听力筛查课件三、初筛、复筛工作三、初筛、复筛工作l初筛阳性率控制l初筛未通过召回进行复筛l复筛未通过进行转诊l

4、复筛未通过召回l确诊患儿追踪听力筛查课件四、存在问题及工作目标四、存在问题及工作目标l质控员队伍建设l筛查率（2011年95）l健康宣传教育意识有待进一步强化l可疑患儿转诊工作需进一步到位转诊率低、确诊率低l报表问题听力筛查课件听力筛查课件听力筛查课件听力筛查课件听力筛查课件听力筛查课件听力筛查课件听力筛查课件听力筛查课件听力筛查课件听力筛查课件听力筛查课件13亿人口的中国l据全国残疾人抽样调查：l我国现有听力残疾人2780万，位居最常见的5种残疾（智力、视力、肢体、精神及听力）之首；l其中至岁听障儿童约1.万；l我国每年约有1600万新生婴儿出生，如果按每一千个新生儿中有1-3个新生儿发病计

5、算, 我们国家每年将新增听力损失的新生儿约2-5万名。听力筛查课件l听力残疾预防与康复任务十分艰巨 。l新生儿听力筛查是做好听力残疾儿童早发现、早诊断的有效手段，对及时开展早期干预，提高康复效果至关重要 。l2011年3月3日第十二次全国爱耳日主题： “康复从发现开始大力推广新生儿听力筛查”。听力筛查课件听力筛查课件听力筛查过程与家属交流与家属交流 - 知情同意书签定知情同意书签定听力初筛听力初筛 - 家属配合家属配合初筛检测报告初筛检测报告 - 获得初筛结果获得初筛结果未通过者复筛未通过者复筛 - 家属配合家属配合复筛检测报告复筛检测报告 - 复筛结果解释复筛结果解释听力诊断听力诊断 - 获

6、得诊断结果获得诊断结果及时干预及时干预 - 及早开始干预及早开始干预定期随访定期随访 - 长期干预长期干预听力筛查课件知情同意知情同意l新生儿听力筛查遵循自愿和知情选择的原则；l在做新生儿听力筛查前，医务人员要同家属进行交谈；l告知新生儿听力筛查的方法、风险性、必要性、费用等情况；l家属如有不明白的地方，尽量耐心解释说明；l最后签字。听力筛查课件知情同意知情同意l如果家长选择不参加新生儿听力筛查，同样需要在一个文件上签字；l告诉家属应该提供正确和通畅的联系方式，包括有效的家庭地址、联系电话；l如果产后休养地在别处，应把新的住址和电话号码告知医务人员。听力筛查课件新生儿听力筛查三阶段第一阶段：听

7、力筛查阶段 初筛：出生后48小时至出院前 复筛：30-42天第二阶段：听力诊断阶段（听力诊治机构） 3-6个月第三阶段：干预与康复阶段（诊治/康复机构） 3-36个月听力筛查课件耳声发射（OAE）听力筛查课件解读听力筛查结果l筛查结果分为通过和不通过两种。l新生儿听力筛查结果，医院要严格遵守保密制度，尊重病人的隐私；l不管是初筛还是复筛，一般筛查完成后，可以在当时获得检测结果。听力筛查课件解读听力筛查结果l绝大多数的宝宝都将获得“筛查通过”的结果；l有很少一部分宝宝得到“初筛未通过”结果，这表明宝宝需要进一步进行复筛或转诊（特殊新生儿）；l复筛未通过的宝宝，工作人员听力筛查课件解读听力筛查结果

8、l一般初筛约有10%、复筛约有4%的宝宝有“筛查未通过”的结果，其中仅有0.1%-0.3%的孩子最终确诊为听力损失；请您记住： 筛查结果不等于确诊结果，听力筛查也不等于听力诊断，筛查只是把可能有听力问题的宝宝找出来，筛查未通过者需要进一步确诊。听力筛查课件筛查结果通过的宝宝l通过筛查的宝宝，有极少数会出现迟发性或进行性听力损失；l有的遗传性听力损失也可以出现在婴儿期或儿童期；l因此，宝宝即便通过了筛查，也需要定期接受儿童听觉保健检查，以便及时发现听力问题。听力筛查课件新生儿听力损失高危因素： 具有高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应

9、当及时到听力障碍诊治机构就诊。 （1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；（2）儿童期永久性听力障碍家族史；（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；听力筛查课件新生儿听力损失高危因素：（4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（5）出生体重低于1500克；（6）高胆红素血症达到换血要求；（7）病毒性或细菌性脑膜炎；（8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；听力筛查课件新生儿听力损失高危因素：（9）早产儿呼吸窘迫综合征；（10）体外膜氧；（11）机械通气超过48小时；（12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；（13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。听力筛查表2 听力筛查异常儿童登记表.doc听力筛查课件观察正常婴幼儿听力的方法年 龄反 应小于6个月听到声音可以做出一些反应睁开眼睛、眨眼、警惕地看（好像他们在听声音）6个月左右听到声音