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文档简介

1、会计学1呼吸机的使用呼吸机的使用79259机机Ventila-tor或呼吸机或呼吸机Respirator)。)。第1页/共73页理、病理生理的丰富知识,理、病理生理的丰富知识,熟悉呼吸熟悉呼吸机的性能,机的性能,才能使机械通气才能使机械通气成为临床成为临床的一种有效治疗手段。的一种有效治疗手段。第2页/共73页第3页/共73页 具有灵敏而准确、可变的通气压力及通气容积的调控装置。 具有可调节吸、呼转换和控制呼吸频率、气体流速的装置。 具有可调节触发呼吸机运行的灵敏度调控装置。第4页/共73页有二种以上的切换方式,现有二种以上的切换方式,现代呼吸代呼吸机切换方式有下列四种:机切换方式有下列四种:

2、第5页/共73页第6页/共73页和气道阻力增高而升高。和气道阻力增高而升高。第7页/共73页气道阻力发生变化时,其通气道阻力发生变化时,其通气量、气气量、气道内压力及气流速度也随之道内压力及气流速度也随之改变,临改变,临床应用时较难调节。床应用时较难调节。第8页/共73页医务人员必医务人员必须具有较多的呼吸生理及病须具有较多的呼吸生理及病理生理的知理生理的知识和临床经验,才能自如地识和临床经验,才能自如地加以应用。加以应用。第9页/共73页 目前临床使用的呼吸机,一般都具有容积和压力切换两种方式,高档呼吸机可同时具有时间切换和流速切换装置可供选择。从临床应用要求的角度来看,具有容量和压力切换功

3、能的呼吸机可基本满足临床的应用。第10页/共73页第11页/共73页生理状态。生理状态。由于上述原因机由于上述原因机械通气对械通气对人体带来的影响有:人体带来的影响有:第12页/共73页第13页/共73页第14页/共73页,从而抑制自主呼吸。从而抑制自主呼吸。如调节如调节不当即产不当即产生负面影响,发生呼吸抑制。生负面影响,发生呼吸抑制。第15页/共73页肺毛细肺毛细血管内液体外渗,减少肺泡血管内液体外渗,减少肺泡和间质和间质肺水,有防治肺水肿作用。肺水,有防治肺水肿作用。第16页/共73页第17页/共73页第18页/共73页第19页/共73页第20页/共73页 神经肌肉疾病(如格林巴利综合征

4、)引起的呼衰,则应以吸气压力或潮气量降低程度为选择使用的依据。 心衰肺水肿合并呼衰,当FiO2 0.6而 PaO230cmH2O时 心搏出量 下降,40cmH2O可造成肺气压伤。 通气容量设定:成人8-10ml/kg(体重) 潮气量按9-10L/min 通气量设定。第54页/共73页不能全部呼出不能全部呼出( (呼气未尽呼气未尽) ),形成内源形成内源性呼气未压增高,则对循性呼气未压增高,则对循环的影响增环的影响增大。大。第55页/共73页第56页/共73页第57页/共73页第58页/共73页第59页/共73页第60页/共73页第61页/共73页第62页/共73页第63页/共73页第64页/共73页第65页/共73页

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