学校预防控制结核病的培训内容

1、资料收集于网络，如有侵权 请联系网站删除只供学习与交流学校预防控制结核病的培训内容（一）疫情 肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。 结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的 斗争史至少有两千多年。过去有一句俗话叫“十痨九死” ，“痨” 指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡 率相当高。 解放前， 外国人讥笑中国人是“东亚病夫”，也主要 是指结核病。以前有很多文学作品中都有描写结核病的情 节，如红楼梦人物中就可发现有 17 人有结核病症状， 最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问 题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的

2、疾病 之一。据 2015 年 WHO 报告，我国结核病估算发病率为 68/10 万，估算发病数为 93 万，占全球的 10% ，占西太区发病总 数的 58% ，占 22 个高负担国家的 12% ，仅次于印度和印度 尼西亚，居 22 个高负担国家的第三位。我国结核病疫情虽 然呈逐年下降趋势， 但依然是 22 个结核病高负担国家之一， 发病人数多，疾病负担重，影响因素复杂，防治形势依然严 峻。近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋 势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教 学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤 害。得了肺结核病如果不能得到及时治疗和彻底治疗，不仅

3、 病人会丧失劳动能力或失去在校学习的机会，而且还有可能 传染他人。（二）传播途径肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过 病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但 是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方 式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或 称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发 成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空 气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感 染。肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排 菌

4、量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切 程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方 式，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核 病。结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年 中能使 10 15 人感染结核菌。一般来说，被结核菌感染并 不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展成为肺 结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为 10。（三）症状咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续两周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症 状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核 病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热

5、、疲乏 无力、体重减轻等。咳嗽：是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽和 咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗两周不愈，就 应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治 疗。咳痰：是常见症状，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后 痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈脓性痰。咯血：是病变损害血管所致；在所有肺及支气管疾病中 肺结核咯血占首位。（四）检查 我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有 检查治疗结核病的专门机构。在我国所有的县城和一般的城市都有结核病防治所 （站），大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来 的卫生防疫站） 。这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有 专门的检

6、查仪器和设备，还有专科医生。有肺结核症状者应 该到这样的专门机构去检查。主要的检查项目有查痰和拍胸部 X 光片等。（五）治疗 肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。结核病的正规治疗必须有 68 个月的疗程，而且需要 多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转 或者由于其它原因而中途停止吃药，就很难治愈，因此世界 卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药 均要在医务人员的直接面视下服用，以保证尽可能治愈所有 的结核病人，减少传播。一般的医院因其本身工作特点，难以实现对病人治疗全 过程的督导管理，如果病人中途停药导致不规则治疗，极易 产

7、生大量的耐药病人，增加结核病的治疗难度，因此卫生部 要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺 结核病人转到专门的结核病防治机构进行统一的检查、登 记、治疗和管理。只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成6 8 个月的疗程，绝大部分病人都是能够治愈的。（六）免费政策国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检 查。目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费 抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免 费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄 X 光 胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗 方案中的抗结核药物。而其他检查和治疗费用仍需自付。（七）杜

8、绝歧视只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺 结核病人开始接受正规药物治疗后 2-3 个星期传染性就会逐 渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构 的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给 予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗， 90 以上的病人都是可以治愈的。 结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的 心情会有助于康复。（八）预防 预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染 性的肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咳痰超过两周或痰中带血的人， 应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正 规治疗；对与肺结核病人的密切接触

9、人员进行相关检查；对 已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核 病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体 增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗 （BCG ），卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺 结核有较好的预防作用。学校结核病的预防工作要做到以下几点：1、学校领导要认识到学校结核病防治工作的重要性， 根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大 师生的健康。2、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病 患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工 作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教 职员工健康检查的主要内容。

10、3、要做好在校师生的结核病治疗和管理工作。4、教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医 或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了 解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑 病人，督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检 查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴 发流行。5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和 生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体 宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和 传播机会。学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传 教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育， 增强自我保护意识和能力。（九）学校肺结核病人的发现、报告与管理各级教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医 或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了 解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑 病人，督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检 查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴 发流行。要做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传 染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地 结核病防治机构负责对病人的治疗和管理，待传染性消失 后，凭结核病防治