放射科危急值报告制度守则

1、精心整理影像科危急值报告制度一、医学影像检查危急值报告范围：1、中枢神经系统： 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； 硬膜下/外血肿急性期； 脑疝、急性脑积水； 颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围 或以上）； 脑出血或脑梗塞复查 CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过 15%以上2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性 骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统： 气管、支气管异物； 液气胸，尤其是张力性气胸； 肺栓塞、肺梗死4、循环系统： 心包填塞、纵隔摆动； 急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统： 食道异物； 消化道穿孔、急性

2、肠梗阻；精心整理 急性胆道梗阻； 急性出血坏死性胰腺炎； 肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症： 眼眶内异物； 眼眶及内容物破裂、骨折； 颌面部、颅底骨折。二、危急值报告程序和登记制度（一）门、急诊病人危急值报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在 ”危急值时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告， I 1 CX L必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常，以确定是否要重新复检。医技科室 工作人员发现门、急诊患者检查出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向

3、门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该,-jI病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。T（二）住院病人危急值报告程序1、医技人员发现危急值情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过 程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无 异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员”危急值”结果, 同时报告本科室负责人或相关人员，并做好”危急值详细登记。精心整理2、临床医生和护士在接到危急值报告电话后，如果认为该结果与患者的临床 病情不相符时，应重新进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应

4、在报 告单上注明已复查，重新向临床科室报告危急值，临床科室应立即派人取回报 告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的”危急值报告结果和诊治措施。 接收人负责跟踪落实并做好相应记录。三、登记制度危急值报告与接收均遵循谁报告（接收），谁记录原则。各临床科室、医 技科室应分别建立检查危急值报告登记本，对危急值处理的过程和相关信息做 详细记录， I X 1i四、质控与考核（一）临床、医技科室要认真组织学习危急值报告制度，人人掌握危急值报 告项目与危急值范围和报告程序。科室要有专人负责本科室危急值报告制度实 施情况的督察，确保制度落实到位。,-jI（二）文件下发之日起，危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室 危