方正众邦LIS系统用户使用与培训手册

1、检验科信息系统用户使用与培训手册本手册详细介绍检验科信息系统的功能和操作方法，列举系统运行中可能出现的错误信息和处理方法，以及常见的操作问题及解答，可以用作用户使用开源Lis的培训教材，或者作为用户的操作手册随时查阅。内容索引一. 系统概述二. 功能详细说明三. 常见问题解答四. 操作实例一、 系统概述开源检验系统主要由日常业务系统，微生物报告系统，统计查询，质量控制，试剂管理，特殊处理和系统管理等子系统组成；日常业务系统覆盖生化，临检等检验室的日常业务中的标本检验，仪器结果接收，报告审定等繁重业务；微生物报告系统覆盖细菌室、微生物室的日常业务，方便医务人员有效地完成细菌报告药敏报告；统计查询

2、系统提供查询已确认的检验报告、病人历史数据以及科室的其他统计表；质量控制系统可管理小组使用的仪器的日常质控业务，设定质控参数，生成质控图等；试剂管理系统提供科室检验试剂的领用入库，耗用出库登记以及库存管理；特殊处理系统针对出现的负医嘱，退费提供完善的补充处理手段；系统管理功能集中管理检验系统的用户、用户小组权限、口令以及系统的检验项目字典维护；开源检验系统与CHIS系统实现了无缝连接，无须重复录入住院门诊病人的信息，支持多种录入方式，可实时接受临床科室的申请，并执行病人的费用确认；提高了人员的工作效率。开源检验系统目前支持国内国外主流检验分析仪器接口(支持仪器见附件清单),自身具备可扩展框架，

3、可按用户的需求灵活扩展和配置。系统组成：1. 按照业务流程简要介绍系统的主要功能系统包含了检验科日常业务的各项内容，按照业务顺序简介如下：检验登记界面用于检验样本的登记，包括病人的基本档案和申请，通过录入门诊病人的发票流水号或住院病人的病案号联网取得这些资料，并发出检验申请接收确认信息。仪器子系统负责接收检验仪器传送来的原始检验结果，保存到lis数据库，原始检验结果经过检查后(部分结果需键盘输入)可以打印出检验报告，也可以成批打印检验报告；如无其他问题，则可审定该报告，报告审定后不允许修改其内容；审定后的检验报告可在检验科或授权的医生工作站上查阅。科室业务管理完成科室的业务统计等管理功能。系统

4、还提供质量控制和试剂管理的功能。在字典维护中主要提供检验申请和检验项目字典的维护功能。二、 功能详细说明1. 主界面分组条按钮：特殊处理界面图标分组条按钮：日常业务主界面包含功能面板和信息条。功能面板上有多个界面分组条，每个界面分组里有多个界面图标。系统由多个用户界面组成，单击界面图标可以打开相应界面。例如：要打开检验登记的界面，用鼠标单击检验登记的图标。日常业务分组条缺省是展开的，其他分组条是收起的；若打开其他分组条中的界面，则需要先点击分组条按钮，这时该分组条立即展开，显示其内包含的界面图标。2. 检验登记界面用鼠标单击日常业务分组中的“检验登记”按钮，打开检验登记界面。在检验登记界面出现

5、之后主界面上的功能面板被隐藏，如果希望功能面板重新出现，可以用鼠标单击功能条上的窗口按钮或按ALT+W即可。工具条当前报告病人信息当前报告结果报告列表【功能介绍】标本检验界面主要完成检验报告中病人信息的登记，检验报告数据检查，确认申请，打印报告，审定报告等功能。【界面说明】检验登记界面主要由工具条、检验报告列表，当前报告数据区组成；工具条上的各个主要按钮的功能分别为：产生新标本、删除标本、取消登记，合并糖耐量报告，打印报告，报告审定等。检验报告列表显示接收到的原始仪器报告、手工产生报告等报告数据区显示当前标本的各项检验数据、病人的详细信息；各项数据可根据需要手工修改；部分项目的结果为文字描述，

6、这类结果可以从短语库中选择，无需键盘输入；报告数据区在显示已登记的样本和未登记的样本时有所区别，已登记的样本显示病人的信息，未登记的只显示“现在登记”按钮【主要功能操作】1) 登记检验报告；A. 鼠标单击欲登记的标本，按下“现在登记”，显示界面如下sB. 在病历号一栏输入病历号，按回车键，显示该病人的申请，如上图。C. 鼠标点击或者按空格键选择正确的申请后，按“确定”按钮执行登记操作，这时样本报告登记为该病人。正常流程为上述三步，如果发生以下情况：n 样本错误地登记了病人取消当前标本地登记，然后重新执行“现在登记”输入正确病人地病历号，选择申请，按“确定”按钮执行登记。原来的错误申请，通过“特

7、殊处理”中的“退费处理”恢复为未处理的申请。详见“退费处理”的操作说明。n 检验报告缺少项目在增加项目输入栏内输入新项目的拼音码/代码/自定义码后按回车键，即可添加。n 样本类型重新设定1. 按标本修改按钮2. 在下拉显示的列表中选择正确的标本类型后，敲回车即可完成修改。项目录入申请修改标本修改n 删除不再使用的检验项目当标本报告中某些项目不再使用时，鼠标点击该数据项目，然后按“删除项目”按钮，这时提示是否删除，按“是”则执行删除。n 样本异常，需要在备注中注明原因由于样本发生溶血，或者其他原因，需要注明样本的一些说明，可在登记过的样本的备注栏内输入说明，指出检验过程中发生的情况。n 查看前日

8、的样本打开日期选择切换后在列表时间栏内输入日期、时间后，按下“刷新”按钮n 查看当前病人的历史数据2) 新标本A. 按下“新标本”按钮，显示如下界面。B. 在标本类型一栏，点击右边的下拉按钮，选择正确的标本类型。C. 在标本号一栏输入标本号，如没有输入，则自动生成编号。D. 在病历号一栏输入病历号，按回车键，显示该病人的申请。E. 鼠标点击或者按空格键选择正确的申请后，按“确定”按钮执行登记操作，这时样本报告登记为该病人。3) 打印当前报告A. 鼠标点击欲打印的标本报告(已登记)，然后再按下打印按钮。B. 如果系统配置的打印控制为“预览”则显示预览窗口，在预览窗口鼠标点击“打印机”按钮，执行打

9、印。C. 如果系统配置的打印控制为“预览”则执行打印。4) 成批打印A. 按下“成批打印”按钮，显示如下：B. 鼠标选择欲打印的多个标本后，按“打印按钮”5) 取消登记A. 鼠标点击某标本(已登记)，按“取消登记”按钮，显示提示。B. 按下“是”按钮，执行取消登记，按下“否”则放弃操作。6) 删除样本A. 鼠标点击某标本，对于未登记的标本，按下“删除标本”按钮，显示提示。B. 对于已登记的标本，则先对其执行取消登记；然后再按下“删除标本”按钮，显示提示。C. 按下提示对话框的“是”按钮，执行取消登记，按下“否”则放弃操作。7) 糖耐量报告糖耐量报告通常由多个葡萄糖样本合并得到，系统要求有一个已

10、登记的标本(主标本)，其他为未登记的样本，当前选择的主标本直接进入糖耐量标本列表。A. 鼠标点击某葡萄糖标本(已登记的)，按下“糖耐量”按钮，显示如下界面，左边为候选标本列表，右边为糖耐量报告中已有标本列表。双击回到左边双击加入右边糖耐具体项目按钮B. 鼠标双击左边候选标本列表中的项目，使其成为糖耐量报告的标本；如果选择有误，则双击刚才加入的标本可以使其回到候选列表。C. 按照工作要求的标本个数，重复B步骤，完成全部相关标本选择。D. 对右边糖耐标本列表的每个项目，按下每行右侧的按钮指定糖耐量相应的的具体项目。例如“空腹”，一小时，二小时等。E. 全部指定完成后，按下“确定”按钮生成糖耐报告。

11、注意：糖耐量报告生成后，原来的未登记的相关报告以蓝色显示，点击原来主标本或者任何一个相关的副标本，则糖耐报告与原来标本的对应关系自动显示在“检验标本”界面的左下侧列表中。如图：报告组成关系相关副标本主标本8) 历史数据这项功能主要用于查看当前病人的以往的检验报告，历史数据窗口显示以往做过的各次检验报告单，可打开该报告，查看详细数据。操作如下：A. 确定当前报告已登记到正确的病人后，按下“历史数据”按钮，显示该病人的历次检验。B. 鼠标双击窗口中欲查看日期的检验报告，显示该报告的内容。C. 查询完毕，点击该窗口的关闭按钮或者点击其他样本则关闭该窗口。9) 复查窗口这项功能提供用户在查看当前检验报

12、告的同时可打开另一报告，同屏显示两份报告的内容，便于比较数据的差异，尤其在比较多项数据时，避免了反复切换。操作如下：A. 确定当前处于正确的报告，按下“复查窗口”按钮，显示今日的所有报告。B. 鼠标双击欲查看的目标报告后显示该报告的详细数据C. 查看某项数据则，点击主窗体中报告的某项数据，复查窗口会自动定位显示该数据项目。D. 查询完毕，点击该窗口的关闭按钮或者点击其他样本则关闭该窗口。【出错信息及处理】n 样本错误地登记了病人n 检验报告缺少项目n 样本类型重新设定n 删除不再使用的检验项目n 样本异常，需要在备注中注明原因n 查看前日的样本n 查看当前病人地历史数据3. 检验结果确认界面用

13、鼠标单击功能面板上日常业务中的结果确认按钮打开结果确认界面。【功能介绍】 对样本的检验结果进行审定，取消审定；可以打印报告；此窗口中不能修改数据，只能执行审核，取消审核，打印操作。【界面说明】1 功能条2 打印设置3 未确认样本信息【主要功能操作】审定样本；取消审定；打印报告；(与参考样本检验相同，不再重述)4. 检验报告查询【功能介绍】可按照时间范围,就诊科室,检验小组,病人ID, 病案号，姓名,样本类型等查询病人以往做过的检验报告，查询到的报告可进行打印和重新审定。【界面说明】4 查询到的报告列表5 报告数据区6 病人信息7 查询条件输入窗口【主要功能操作】查询病人以往的检验报告A. 在条

14、件窗口中可以输入时间范围，就诊科室，检验小组，病人ID，病案号，姓名，样本类型等，这些项目(除时间范围以外)可输入一项也可输入多项；B. 按“执行查询”按钮，查询到的报告显示在报告列表中，可点击某次报告打开报告内容。C. 如需打印或者重新审定，则按“打印”或者“重新审定”按钮。D. 确定不在执行查询任务后，按“关闭”按钮退出，以便进行其他业务。5. 历史查询点击统计查询组中的历史查询图标打开历史查询界面。【功能介绍】此项功能根据输入的病案号查询以往的检验报告，查询到的报告内容分别以历史数据和对照数据显示；结果为数值的检验项目如果有多次检验记录，可以按时间先后绘出指标变化曲线。【界面说明】1.

15、病人信息输入区2. 查询到的病人列表3. 当前病人的申请4. 报告内容【主要功能操作】查询病人的检验报告1 在病案号栏内输入病案号后，按回车键后显示病人列表和申请列表；同时显示所有的历史检验报告内容2 报告较多时可切换到“结果对照”页面，这时相同的项目排列在同一行中。3 如果病人病案号不确定，可输入姓名，所在科室后，按“查询”按钮查找。【出错信息及处理】6. 质控参数【功能介绍】质控参数界面主要完成质控物的新增；质控物的参数修改,例如：仪器的质控项目，标本名称，批号，质控样本的仪器编号，质控级别等。【界面说明】1 仪器质控物列表2 受控项目列表3 候选项目列表4 质控物参数【主要功能操作】增加

16、新的质控物1. 按“添加”按钮。2. 在质控物参数的各项输入栏输入参数3. 确认无误后，按“保存”按钮保存新增的质控物。修改质控物的参数及属性1 鼠标单击欲修改的仪器质控物2 在质控物参数区，修改参数。3 确认无误后，按“保存”按钮保存当前的修改。【出错信息及处理】7. 质控图表【功能介绍】质控图表界面主要提供用户查询和分析质控项目的数据汇总，质控项目的变化趋势；打印质控图表。【界面说明】1 检验仪器选择2 质控项目列表3 质控图【主要功能操作】查询某个质控项目的质控图1 输入或选择检验仪器2 鼠标选择质控项目列表中的质控项目3 质控图显示本月质控曲线4 如果查询以往质控数据，则在质控月份中输

17、入时间范围。【出错信息及处理】8. 字典维护【功能介绍】字典维护界面由四个窗口组成，分别为：组项字典，项目字典，小组字典，仪器字典；组项字典用于维护组合项目的相关属性，如标本类型，报告格式，组项的由那些子项(即项目)组成；项目字典用于维护项目的编码，项目的中文报告名称，项目的参考范围，项目的单位，拼音码等信息；小组字典维护检验科室各个小组，小组的仪器，小组内的标本类型等信息；仪器字典用于维护仪器类型的仪器项目代码和检验系统代码的对应关系以及仪器的通讯属性。【界面说明】组项字典项目字典小组字典仪器字典【主要功能操作】组项字典项目字典小组字典仪器字典【出错信息及处理】9. 细菌报告录入检出细菌【功

18、能介绍】细菌报告界面用于检验科微生物室处理细菌培养和药敏报告，类似于标本检验，具有标本登记，打印报告，审定报告等功能。【界面说明】细菌标本列表标本详细信息标本检出细菌细菌药敏报告【主要功能操作】细菌标本登记、报告内容编写、打印报告、确认报告1 按“标本登记”按钮，细菌标本登记过程与标本登记相同(详见检验登记)2 鼠标单击刚登记的样本，切换到细菌报告页面3 在细菌报告页面中根据试验情况录入检出的细菌4 全部检出细菌录入完成后，切换到药敏试验报告5 按下“刷新药品”生成该细菌的所有待做试验药品(所有细菌均生成)6 在检出细菌栏内选择当前细菌，显示该细菌的药敏报告7 根据实际试验的药敏结果填写该细菌

19、对各项药品的敏感结果(可从结果下拉列表中选择)8 全部药敏记录填写完成后，按“打印”按钮，打印该报告。9 确定全部结果正确，且没有遗漏项目后按下“报告确认”按钮。【出错信息及处理】10. 细菌报表【功能介绍】这个界面主要用于生成标本培养报告，检出细菌种类统计，药敏试验综合报表，人员工作量统计报表；可自行指定时间范围，缺省未本月。【界面说明】报告选择和条件输入区报告预览区报告预览工具区【主要功能操作】打印各项报表1 选择欲打印的报表在报表下拉框中2 输入统计时间段3 按“打开报表”按钮，报告显示在预览区域后，按“打印”按钮打印。【出错信息及处理】11. 细菌字典【功能介绍】细菌字典维护主要用于维

20、护细菌报告相关的字典，包括：细菌【界面说明】细菌列表细菌可做的抗菌药品列表抗菌药品列表菌种耐药性【主要功能操作】【出错信息及处理】12. 试剂入库，试剂出库【功能介绍】主要处理科室检验小组自用检验试剂的品种数量入库登记；出入库登记按照批次管理；【界面说明】检验小组库存试剂列表当前试剂批次库存当前试剂出入库明细入库录入区【主要功能操作】新到试剂入库登记1 单击试剂列表中欲做入库的试剂，列出明细数据2 点击批次库存列表中欲出库批次3 按“增加批次”按钮，在“现在入库”后的栏内输入入库数量，确认入库数量正确后，按“提交”按钮；4 有多种试剂时重复上述步骤，直到全部试剂入库完成【出错信息及处理】13.

21、 试剂出库【功能介绍】主要处理科室检验小组自用检验试剂的出库登记；出入库登记按照批次管理；【界面说明】检验小组库存试剂列表当前试剂批次库存当前试剂出入库明细出库录入区【主要功能操作】库存试剂领用登记1 单击试剂列表中欲做领用出库的试剂，列出明细数据2 点击批次库存列表中欲出库批次，注意批次库存为0的不能再出库3 按“增加批次”按钮，在“现在出库”后的栏内输入出库数量，确认入库数量正确后，按“提交”按钮；4 多种试剂出库时重复上述步骤，直到全部试剂出库完成【出错信息及处理】14. 试剂报表【功能介绍】主要用于打印试剂库存量报表和试剂耗用量报表【界面说明】报表类型选择框时间范围输入报表预览区【主要

22、功能操作】打印各项报表1 选择欲打印的报表在报表下拉框中2 输入统计时间段3 按“打开报表”按钮，报告显示在预览区域后，按“打印”按钮打印。【出错信息及处理】15. 试剂字典【功能介绍】主要用于维护检验仪器用到的试剂字典和试剂的制造厂商字典；【界面说明】试剂列表试剂属性区试剂厂商列表【主要功能操作】增加和修改试剂字典1 按“增加”按钮增加试剂2 在试剂属性区输入各项属性3 按“保存”按钮，保存输入的试剂4 若修改试剂的属性则按“修改”按钮5 在试剂属性区修改相应的属性数据6 按“保存”按钮，保存输入的试剂增加和修改试剂厂商字典(同上)【出错信息及处理】16. 操作规程【功能介绍】【界面说明】【

23、主要功能操作】【出错信息及处理】17. 退费处理【功能介绍】主要用于处理检验登记中登记错了住院病人的申请的情况，这时除了取消样本的登记外，还需要将病人已经上帐的申请恢复为未确认状态。【界面说明】退费明细列表【主要功能操作】退费操作1 按“查询”按钮查询出需进行退费的申请2 在病人的申请项目前打勾，可选择多个申请；3 按“退费处理” 按钮，执行退费【出错信息及处理】18. 负医嘱确认【功能介绍】主要用于确认特殊情况下产生的冲销用的负医嘱；只能确认单条负医嘱，或者一正一负的医嘱；这个界面中还可查询住院病人已经确认记帐的申请；【界面说明】条件输入区未确认申请页面：病人列表，当前病人未确认申请列表已确

24、认申请页面：病人列表，当前病人确认申请列表【主要功能操作】确认负医嘱1 按“查询”按钮执行查询；也可在条件输入区输入姓名，病案号等按组合方式查询； 支持模糊查询，可只输入部分信息,然后再按“查询”按钮。2 确定当前处于未确认申请页面，双击选中一项负申请或者正申请；3 按“保存”按钮，执行确认保存；注意：只能确认负医嘱或者一正一负；【出错信息及处理】19. 当日清单【功能介绍】用于查看每日处理的工作。【界面说明】报告预览区【主要功能操作】【出错信息及处理】20. 日结报告【功能介绍】用于每日工作结束后检查当日标本的处理状态，如未登记的报告、未审定的申请、未打印的报告等。【界面说明】报告预览区【主

25、要功能操作】【出错信息及处理】21. 统计报表【功能介绍】用于打印以下报表：检验项目结果分布；检验人员工作量统计；小组工作清单；仪器工作量清单【界面说明】报表列表报表预览区【主要功能操作】打印各项报表1 鼠标双击选择欲打印的报表，系统显示输入参数窗口2 输入统计时间范围等项目后按“确定”按扭3 查看浏览区内报表后，按“打印”按钮即可打印该报表【出错信息及处理】三、 常见问题解答四、 操作实例1. 数据准备(仅供培训人员使用)病人申请数据：A. 如果chis为3层，则执行“3层检验演示数据准备住院门诊.sql”，生成演示用申请。B. 如果chis为2层，则执行“2层检验演示数据准备住院门诊.sql”，生成演示用申请。仪器报告数据： 执行 “仪器报告数据.sql”。2. 配置文件检查(仅供培训人员使用的演示配置)A. 检查lis_new.exe的chis.ini文件chis;检验科、科室、检验小组代码clab_code=13