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安徽师范大学学生保留学籍申请表安徽师范大学学生保留学籍申请表业 专 级 年 别 性 名 姓 号 学留间 呆时 请籍 申学日 月 年 日 月 年粋因 腿原证相见 籍及意 学料门 留材部 保明关曰 剌月 (年 字 签长见 家意曰 月 年 /( 字 签院批见 学审意电 曰月年 字签教务 部门 审批 意见$)曰 月 年 字 签（此联由教务处留存）保 留 学 籍 回 执雪籍知 輻学须1、申请保留学籍的学生须经教务部门批准后方可办理。2、应征入伍的学生，学籍可保留至退役后一年。3、学生办理保留学籍手续时，须到教务科办理成绩处理等相关事宜。4、学生保留学籍期间必须离校，不得擅自来校上课、参加考试，若参加 考试，成绩无效。5、学校不对学生保留学籍期间发生的安全责任等事故负责。6、学生保留学籍期满要重新办理恢复学籍手续取得学籍口逾期未办理学籍恢 复手续者将取消学籍。同学:同意你保留学籍，时间为年 月 曰至曰。特此通知教务部门盖章:（此联由学生本人留存） 安徽师范大学教务处制

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