妇幼创二级医院工作汇报[1]1

1、努力践行科学发展观 推动医院可持续发展*市妇幼保健院创建“二级妇幼保健院”工作汇报*市地处鄂东北，国土面积1355平方公里，属丘陵地区，总人口62万，辖15个乡镇，行政村387个。*妇幼保健院始建于 年，占地面积2100m2，建筑面积2629 m2，床位50张。现有在职职工 人，其中，卫生技术人员 人（执业医师及助理医师 人、护士 人、医技、药 人）；副高职称 人、中级职称 人、初级职称 人；硕士学历 人，本科学历 人；设有保健部、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、口腔科、麻醉科、手术室、药剂科、注射室、医学检验科、放射科、影像科、消毒供应室、病案室。是一所具有30多年悠久历史的妇女儿童医院。

2、是本市妇幼保健、优生优育、生殖健康业务技术指导中心、婚前医学检查指定医院、市职工医疗保险、新型农村合作医疗定点医院。近年来，随着医疗卫生改革的全面推进，市妇幼一班人以科学发展观为指引，积极把握市场发展机遇，捕捉经济增长点。投资二十多万元，建成了医院信息管理系统，加强了医院管理的规范化、标准化，提高了工作效率，降低了医院运行成本，改善了服务质量。投资二百多万元适时购进彩色b超、麻醉机、红外线乳透仪、阴道镜、可视人流机、妇科治疗仪、心电监护仪、胎心监护仪、生化分析仪、微量元素检测仪、新生儿恒温箱、视力筛查仪、听力筛查仪等仪器设备。大力开展新技术，新业务。加强健康体检工作。全院业务工作快速发展，社会

3、效益和经济效益都取得了可喜的成绩，各项业绩创历史最好水平。2008年完成门急诊64138人次，同比增长14.5%；住院1915人次，增长15.2%；业务收入800万元，同比增长20.8%。医院实现固定资产、业务收入两项指标三年翻番的宏伟目标。这些成绩的取得，离不开*市卫生局、*市妇幼保健院和*市委、市政府、市卫生局对我们的关怀和支持，为我院在激烈竞争的医疗市场环境中，赢得了社会声誉，赢得了发展良机。近几年，妇幼人不畏艰难，艰苦奋斗，不断探索医院发展新思路。08年，为了逐步加强医院内涵建设、有效提高医院核心竞争力，正式将创建工作提上了议事日程。我院积极行动，认真组织，全面发动，进一步加强医院管理

4、，提高医疗质量，改进医疗服务，严格执行湖北省妇幼保健机构管理评审标准，做了大量工作，现结合汇报片作如下补充： 一、提高认识 加强领导 为做好创建工作，成立了以院长为组长的创建领导小组，成立了创建办公室，召开动员大会，使全院员工认识到医院等级评审工作是医院管理年活动的深化，对建立医院管理评价制度的长效机制具有很强的现实意义和指导作用，是医院能否生存与发展的重要手段，是做好群众满意医院工作的重要契机，既提高了大家各方面的技能，又营造了全院人人参与评审的氛围，做好各项迎审工作。 在创建过程中，我们得到了*市卫生局及*市妇幼保健院领导和专家的亲切关怀和指导；同时还得到了*市委、市政府和卫生局领导的大力

5、支持；市卫生局将我院创建“二级妇幼保健院”一举达标，列入医院年度责任目标考核中。我们感觉责任重大，任务艰巨！二、落实责任 注重实效 自查自纠 我院在积极进行培训，组织学习，提高认识的基础上，通过加强领导，结合医院的实际，制定实施方案，并细化标准，落实责任人，将每一项工作予以分工，任务到科，责任到人，按照湖北省妇幼保健机构管理评审标准，分步实施，按计划进行分线自查，对自查中发现的问题进行及时整改，并在整改中提高。三、加强医院管理，提高运行绩效。 1、强化法制教育，提高法律意识。院领导带头并组织全院职工认真学习、掌握国家相关法律法规，健全完善了医院有关各项规章制度，并要求严格执行，依法办院，依法执

6、业，保障医院的正常执业活动，确保医疗质量安全。医院严格按照规定范围内的诊疗科目执业，如：对新增科目严格执行报批手续，对医务人员严格实行持证上岗，对新分配、新调入人员实行岗前培训学习、轮转考核制等。 2、加强领导，严格管理，从严治院，不断更新医院管理知识，提高管理水平。客观分析、审视工作中存在的不足和问题，把握关键点，找准切入点，解决发展中的不和谐问题，使医院工作走向可持续、科学发展的道路。院领导把主要精力用于医院管理，加强自身管理知识学习，以适应新时期对医院干部的多元化要求，积极参加省内外有关管理知识学习班或短期培训班，不断吸纳新思想、新理念、新方法，不断提高医院管理水平。 3、不断建立健全院

7、、科两级管理责任制及目标责任考核制，院长与各科主任签定目标责任书，以服务效率和服务质量等综合指标考核科室，指标量化细化，责任到人，奖惩分明。 4、加强财务管理，依法规范经济活动。完善经济核算办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用，努力减轻患者负担，增强服务透明度，自觉接受患者监督。所有医疗费用均严格按照规定的项目和标准进行收费，新开展的检查项目收费标准均由物价部门批准。同时设立专职物价审核人员，对各科室医疗服务收费情况进行审核检查，及时纠正出现的错误收费。 5、坚持院务公开，对人事任免、职称聘任、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题实行集体研究，并在院务公开栏或有

8、关会议上公布。 四、加强妇幼保健工作，努力提高全市妇女儿童健康水平。 1、加强妇幼卫生服务体系的建设，完善以乡镇卫生院为基础，以妇幼保健院为核心，市直综合医疗机构为技术补充的妇幼卫生服务体系；建立健全以市妇幼保健院为龙头的市、乡、村三级妇幼卫生服务网络；逐步完善了对乡镇卫生院和村卫生室的技术指导和业务管理体系。2、加强两大系统管理，切实抓好妇幼保健工作。在妇女保健方面，我们坚持妇幼卫生工作方针不变，以保障生殖健康为中心，围绕妇女不同生理阶段的健康问题，开展青春期保健、婚前保健、孕产期保健、产后保健、更年期保健、老年期保健等系列保健服务。在儿童保健方面，我们重点抓好儿童保健系统管理、托幼机构卫生

9、保健管理、儿童营养评价与指导、0-3岁儿童智测、高危儿管理、儿童多发病的防治、儿童综合疾病管理、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、儿童视力筛查等工作，竭力降低儿童死亡率和伤残率，促进儿童身心健康。3、积极申报妇幼卫生工作项目并认真组织开展。2007年7月我市被确定为“中国母乳喂养儿生长速率监测”项目（农村现场）监测点。目前此项目工作进展顺利，国家妇幼保健中心和省妇幼专家到我院督导后对我们的监测工作给予了充分的肯定和鼓励。“降消”项目于2008年7月份开始在我市启动实施。院领导高度重视，组织全院职工学习和讨论实施方案，成立了院领导小组、项目工作专班和孕产妇急救专班，实行责任到人，定期召开专题会议汇

10、报总结工作进程，及时解决存在的问题，促使项目工作在我市顺利进行。 4、妇幼信息管理工作是公共卫生的重要内容，做好妇幼卫生信息管理工作是行使公共卫生职能的重要体现，对促进妇幼卫生工作的发展具有长期深远的作用。多年来，我市卫生行政领导一直对妇幼卫生信息统计工作非常重视，先后多次组织培训工作会，下基层指导开展工作，建立了孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡监测、出生缺陷监测网络，形成了比较完善的妇幼卫生监测系统。5、健康教育一直伴随着妇幼保健工作的发展。我院根据开展的业务项目设计印制了健教处方及宣传资料30余种，放置在各科室的宣传橱窗，群众可随意取阅。开办孕妇学校，举办专题讲座，节假日上街开展义诊咨询活

11、动，并通过电视、报纸及网站等多种形式进行广泛深入的宣传，提高了保健知识的知晓率，增强了人们的自我保健意识。五、加强医疗质量管理，持续改进各项工作。 1、把医疗质量管理放在首位，建立健全医疗质量管理各级组织，明确职责及规章制度并加以认真落实。落实医疗质量定期检查考评制度，并针对查出的问题及时做了整改。 2、坚持落实强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、查对制度等医疗核心制度。各科建立了疑难、危重、手术病人会诊和术前讨论登记制度，落实手术病人报告审批制度；各临床科室均建立了与病人及其家属的谈话制度。3、加强对病历质量管理，严格执行.病历书写基本规范。对医疗文书书写质量缺陷进行监控，每月对病历进

12、行检查、分析、总结。通过评价-反馈-改进体系，不断提高病历书写质量。科主任对全科出院病历做终末质量检查，做到不合格病历不出科。 4、制定整体护理实施方案并明确职责；对每日新入、危重、抢救、手术病人等实行严格的护理床头交接班制度，加强晨晚间护理工作；加大护理查房和督导、检查的力度，坚持每月召开护士长例会，每月护理质量检查一次，坚持每季度召开护理质量控制分析会，对督导、检查出的问题及时提出并加以整改。5、严格执行控制院内感染的各项规章制度，每月对重点科室、部门和各科医疗器械进行细菌监测，终末消毒、毁形、回收工作均有专人负责。每天有专职人员对污水进行消毒，对医疗废物进行焚烧。定期组织院内院感知识、手

13、卫生等讲座，对医务人员进行院感知识培训及岗前培训达1000多人次，有效地防止了医院内感染的发生。 六、加大对人才培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，进一步加快科技兴院的步伐。 医院领导从战略高度重视人才建设。为加快人才引进和培养步伐，根据公立医院改革指导思想，我院人力资源部，制定了人才培养计划，建立培训体系和人才激励机制，不断完善各级各类专业技术人员的年度学习和培训制度。针对我院卫生技术人才现状，创造条件加快人才培养。一方面采用请进来讲学，邀请上级医院专家来院讲课会诊，另一方面，选派技术骨干外出培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流，以拓展知识面，培养学科带头人。此外，充分发挥医务人员

14、的积极性，开展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力；2008年，我院有2人在“全国医学新技术临床应用研讨会”上获得“优秀成果一等奖”。七、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医 为了方便病人的就诊，我院在2008年开始使用医院信息管理系统，通过增加服务窗口、门诊收费人员及电脑设备、增加门诊医师，缩短病人的挂号、候诊、取药时间；同时，在门急诊输液室、候诊室等地方安装电视机、饮水机、排椅等人性化措施来改善候诊环境；加强预检分诊人员的素质培训；科室标识、指示牌做到规范、清楚、醒目。 八、增强医患沟通，构建和谐医患关系。 1、为了尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关法律法规，结合医院的具

15、体条件，2007年以来增加各种知情同意书6种，如：手术同意书、麻醉同意书、输血同意书贵重药品知情同意书等等。 2、 建立和完善了病人投诉处理制度 医院规范了患者投诉管理制度，设立信访科，显眼位置设有意见本、举报箱，公布投诉电话，随时接待患者投诉，及时处理患者反映的问题。 3、多途径解决患者负担 我院为使患者得到真正的温暖与实惠，提出了多项便民措施，多途径、多方面、减轻患者负担。开展献爱心活动，08年为患者捐款1.2万余元。 4、积极参与突发公共事件的医疗救助，认真完成上级卫生主管部门下达的任务。 三聚氰氨奶粉事件发生后，为了不使广大患儿漏查，医务人员放弃休息日，筛查患儿共3162人次，确诊结石

16、患儿65例，同时安排专人做好宣传工作，使广大患儿家属理解并支持政府部门工作，维护了社会稳定。九、深入推进行风建设工作，树立良好的医德医风。 医院成立了行风建设领导小组，积极开展“行风评议”活动，贯彻落实卫生行风各项工作；加强医德医风教育，提高全心全意为人民服务的意识。推进药品、设备、高值医用耗材，基建维修工程集中招标采购工作。一份耕耘，一份收获；一番艰辛，一片绿洲。通过近几年的努力，保健院已经构筑起了一个可持续发展的平台，社会效益和经济效益稳步增长。连续五年被评为*市“文明单位”、“先进党组织”、“宣传战线先进单位”，市卫生局“责任目标考核先进单位”。虽然我们取得了一定的成绩，但我们与兄弟县市

17、相比还存在着差距；业务用房面积不足成为制约我院发展的瓶颈，因此市委、市政府高度重视，为了支持妇幼保健事业发展，为了保证创建达标，已将我院整体搬迁列入了本市09年48个重点建设项目之一。我们将在以后的工作中积极向*市中心医院、妇幼保健院、航天医院专家学习，加强沟通和联系，也希望各位专家给予支持。我们深信通过这次医院等级评审，经过专家们的认真指导，必将对我院今后的工作起到极大的推动作用，我们将以此为今后工作的新起点和新动力，珍惜机会，不断持续改进，完善自己，努力践行科学发展观、切实加强医院管理，更好地为人民群众健康服务，让广大患者信任而来，满意而归，从而实现医院可持续发展。 最后，祝各位领导和专家

18、身体健康，并对在我院的等级评审检查中所付出的辛勤劳动表示最诚挚的谢意！ *市妇幼保健院 二00九年六月二十二日 螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂

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25、蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄

26、蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿

27、蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃

28、螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇

29、薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂

30、螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈

31、蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃

32、葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇

33、螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁

34、薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆

35、螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀

36、虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇

37、蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁

38、蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅

39、薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀

40、螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄

41、虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈

42、蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袇艿莀螈羆羈膂蚄羅肁莈薀羄芃膁薆羃羃蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇羁芀芇薃羀罿蒃葿聿肂芆螇肈膄蒁蚃肇莆芄虿肆肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂蝿膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇螃螇腿芀虿螆芁蒅薅螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膆芆蚅袃芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀蒃袀节莃