麻醉医师主治中级考试 儿科学相关知识部分

1、 儿科学相关知识部分一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1新生儿期是指 bA从脐带结扎到足1个月B从脐带结扎到足28天C从脐带结扎到足30天D从胎儿娩出到足30天E从胎儿娩出到足1个月2婴儿期是指 bA生后脐带结扎到1周岁B从出生到满1周岁C生后2个月到1周岁D生后2周岁以内E 1一3周岁3胎儿期是指 bA从受孕到分娩共270天B从受孕到分娩共280天C从受孕到分娩共290天D从最后月经期到分娩共28周E从最后月经期到分娩共40周4我国卫生部规定小儿科的范围是 aA初生到14周岁B初生到12周岁C初生到10周岁D初生到18周岁E初生到6周岁5小儿时期

2、是指 eA生后到6周岁的小儿B生后到12周岁C生后到青春期D生后到14周岁E胎儿到青春期6. 8个月小儿的体重按公式推算应是 dA 6.5kgB 7kgC 7.5kgD 8.0kgE 9.0kg7 3岁小儿的身长按公式推算应是 aA 91 cmB 95 cmC 100 cmD 105 cmE 110 cm8. 18个月小儿乳牙的数目应为 bA 17个B 13个C 11个D 10个E 9个9.正常新生儿出生时头围应是 bA 30cmB 34 cmC 40 cmD 46 cmE 50 cm10小儿前囟闭合时间 cA 2一3周岁B 1.5一2周岁C 1.0一1.5周岁D 3周岁E 35周岁11.婴儿

3、每日每公斤体重需要热量约为 cA 350kJB 400kJC 460kJD 500kJE 550kJ12.婴儿每日每公斤体重需水量约为 dA 125m1B 130m1C 140m1D 150m1E 160m113新生儿保健重点在生后 cA第1天B前2天C 1周内D 2周内E 3周内14.母乳含蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例是 cA 3：2：5B 2：3：5C 1：3：6D 1：4：5E 2：2：615母乳中钙磷比为 bA 1：2B 2：1C 2：3D 1：3E 1：116.乙型肝炎疫苗的接种年龄正确的是 aA出生时、1月和6月B出生时、2月和6月C 1月、2月和6月D 1月、2月和8月E 1月

4、、3月和9月17卡介苗的初种时间正确的是 bA生后2一3天至1月B生后2一3天至2月C生后4一6天至3月D生后1周至4月E生后1周至5月18.脊髓灰质炎疫苗的初种时间正确的是 bA 1月B 2月C 3月D 4月E 5月19麻疹的初种时间正确的是 dA 5月B 6月C 7月D 8月E 9月20.百白破的初种时间正确的是 bA 2月B 3月C 4月D 5月E 6月21小儿发生佝偻病的主要原因是 aA日光照射不足B摄人不足C疾病因素D生长因素E药物因素22下列哪项不是佝偻病初期的表现 dA易激惹B枕秃C夜惊D方颅E多汗23预防佝偻病最有效和最经济的措施是 dA母乳喂养B加服维生素C加服钙剂D多晒太阳

5、E添加辅食246个月小儿，好哭、易惊、颅骨软化枕秃、巴氏征阳性，其诊断可能是 cA化脓性脑膜炎B颅内出血C活动期佝偻病D败血症E低血糖症25小儿鼻腔的特点错误的是 eA鼻腔短B无鼻毛C黏膜柔嫩，血管丰富D后鼻道狭窄E鼻腔比成人长26小儿喉部特点错误的是 dA呈漏斗状，喉腔较窄B声门裂狭窄C软骨柔软D黏膜淋巴组织少E黏膜血管丰富27细菌性肺炎最多见病原菌 aA肺炎链球菌B流感嗜血杆菌C肺炎杆菌D金黄色葡萄球菌E大肠杆菌28支气管炎与支气管肺炎的主要区别点 dA气促B发热C咳嗽D肺部干、湿罗音的部位、性质多变E血常规29小儿肺炎最常见的病理形态是 bA间质性肺炎B支气管肺炎C大叶性肺炎D毛细支气管

6、炎E支气管间质性肺炎30肺炎链球菌性肺炎首选抗生素 dA红霉素B庆大霉素C林可霉素D青霉素E卡那霉素311岁半患儿，发热咳嗽4天人院，治疗中出现呼吸急促，鼻扇，发给，三凹征，呼吸62次分，心率190次分，双肺细小水泡音，其最可能的诊断是 dA支气管肺炎B喘憋性肺炎C喘息性支气管炎D支气管肺炎合并心力衰竭E支原体肺炎32胎儿时期血氧含量最高的脏器 dA心B脑C肾D肝E肺33胎儿血循环中血氧含量最高的部位 cA肺动脉B肺静脉C右心房D右心室E主动脉脐静脉血富含氧和营养，大部分血液经静脉导管直接注入下腔静脉，小部分经肝血窦入下腔静脉。下腔静脉还收集由下肢和盆、腹腔器官来的静脉血，下腔静脉将混合血（主

7、要是含氧高和丰富的血）送入右心房。从下腔静脉导入右心房的血液，少量与上腔静脉来的血液混合，大部分血液通过卵圆孔进入左心房，与由肺静脉来的少量血液混合后进入左心室。左心室的血液大部分经主动脉弓及其三大分支分布到头、颈和上肢,以充分供应胎儿头部发育所需的营养和氧；小部分血液流入降主动脉。从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房，与下腔静脉来的小部分血液混合后经右心室进入肺动脉。胎儿肺无呼吸功能，故肺动脉血仅小部分（510）入肺，再由肺静脉回流到左心房。肺动脉大部分血液（90以上）经动脉导管注入降主动脉。降主动脉血液除经分支分布到盆、腹腔器官和下肢外，还经脐动脉将血液运送到胎盘，在胎盘与母体

8、血液进行气体和物质交换后，再由脐静脉送往胎儿体内。34先天性心脏病右向左分流的是 dA室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联征E肺动脉狭窄35左向右分流的先天性心脏病，下列哪项描述是错误的 dA易患肺炎B潜伏青紫C胸骨左缘有粗糙收缩期杂音D肺循环量少E影响生长发育36.先心病只出现下半身紫绀、杵状指时，应考虑 cA室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联征E肺动脉狭窄37对于房间隔缺损的描述哪项是错误的 eA生长发育落后，易发生呼吸道感染B胸骨左缘2, 3肋间可闻及收缩期杂音C右房、右室扩大D X线显示有肺门“舞蹈”影E主动脉影突出38室间隔缺损的典型杂音是 bA胸骨左缘第2一3

9、肋间全收缩期杂音B胸骨左缘第3一4肋间全收缩期杂音C胸骨右缘第2一3肋间全收缩期杂音D胸骨左缘第3一4肋间全舒张期杂音E胸骨左缘第2一4肋间全舒张期杂音39.法洛四联征的特征性X线表现 bA肺血管影减少B心影呈“靴型”C可见肺门舞蹈D肺动脉段突出E主动脉弓增大40.房间隔缺损典型病例的心电图表现 dA T波低平B P一R间期延长C出现U波D电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞E左房左室肥大41艾森曼格综合征的典型病理生理改变为 dA左室肥大B右室肥大C室间隔缺损D肺动脉压力异常升高E肺血含量少42.先天性心脏病只出现下半身紫绀、杵状指时，应考虑 cA室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联征

10、E肺动脉狭窄# 43先天性心脏病手术前最重要的检查方法是 cA X线检查B超声心动图C心导管检查和心血管造影D心脏CTE心电图检查44小儿缺铁性贫血的最主要病因是 eA慢性失血B体内贮铁不足C生理需要量增加D铁的利用障碍E铁的摄入不足45营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当 aA硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食B维生素C加叶酸C维生素B12加高蛋白饮食D硫酸亚铁加叶酸E以上都不是46下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现 eA注意力不集中B食欲减退C皮肤、黏膜苍白D可有异食癖E年龄越大，贫血越重，病程越久，则肝脾肿大越明显# 47铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后 dA 2周B 3

11、周C 4一5周D 6一8周E 1年二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患儿，6个月，北方冬季出生，母乳喂养，患儿近期多汗、易惊，查体：前自大，方颅、串珠肋。48最可能的诊断 cA营养不良B维生素A缺乏症C维生素D缺乏性佝偻病D软骨发育不良E维生素D中毒49其发病的最可能病因 aA日照不足B生长过速C未母乳喂养D药物影响E肝脏疾病# 50实验室检查中最有诊断价值的是 eA血钙下降B血磷下降C碱性磷酸酶升高D甲状旁腺素升高E 25一羟胆骨化醇下降51错误的预防措施 cA乳母多晒太阳B鼓励母乳喂养C口服维生

12、素D1000U/天D小儿多晒太阳E适当补充钙剂7个月患儿，3天前以肺炎收人院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次分，心率175次分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3.5cm。心电图示：心率快，T波低平。52该患儿最可能的诊断 cA肺炎合并脓气胸B肺炎合并气胸C肺炎合并心力衰竭D肺炎合并肺大泡E肺炎合并纵隔气肿53若合并心力衰竭，应首先给予 aA西地兰用量003一004mg/kg，首剂给半量B用复方冬眠灵1 mg/kgC速尿1 mg/kgD异丙肾上腺素0.5mg,静推E改用高级抗生素54使用西地兰的注意事项哪项除外 dA了解患儿近2一3周内洋地黄使用情况B 2周以内新生

13、儿剂量按婴儿剂量的1/22/3C避免使用钙剂D适当加大吸氧浓度E纠正低血钾2岁小儿，体重8kg,生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎病史，查体：轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片显示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。55该患儿最可能的诊断 eA房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E法洛四联征56确诊的首选检查方法是 cA心电图B X线胸片C超声心动图D CTE核磁共振57选择性右心室造影时，可见 bA肺动脉和主动脉均不显影B肺动脉和主动脉几乎同时显影C只有肺动脉显影D只有主动脉显影E肺动脉首先显影，主动脉后显影58.该患儿典型心电图改

14、变为 bA左心室肥厚B右心室肥厚C右心房肥厚D不完全右束支传导阻滞E预激综合征患儿7岁，平时反复发生呼吸道感染，活动后乏力、气促，无紫绀。2周前出现发热就诊。查体：体温3990，发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小痕点，胸骨左缘第3一4肋间有级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺部未见异常，腹软，肝大至肋下2.5cm，脾大至肋下lcm，实验室检查：血常规WBC15 x 109/L, N 0.78，Hb 95g/L;尿常规红细胞（），偶见白细胞，蛋白(土)。59该患儿最可能的诊断 bA房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联征E肺动脉狭窄60.该患儿为了明确诊断，主要依靠哪项检查 eA心电图B右

15、心导管检查C胸片D放射性核素检查E超声心动图61当该患儿有明显肺动脉高压时，将出现 cA肺动脉瓣区第2心音明显变弱，B右心室收缩期负荷加重C形成艾森曼格综合征，出现青紫并逐渐加重D胸骨左缘第3一4肋间有级粗糙收缩期杂音变响E心电图示左心室肥厚62该患儿的血液动力学变化为 bA肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少B肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少C肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少D肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重E肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加患儿1.5岁，人工喂养，近期逐渐出现苍白、无力、食欲减退，常伴口腔黏膜溃疡，查体：呼吸

16、、脉搏加快，心尖部可闻级收缩期吹风样杂音，血象：RBC 3. 1 x1012/L, Hb 70g/L, WBC 11 x 109/L;血涂片：红细胞大小不均，中央淡染区扩大，网织红：07。63诊断首先考虑 aA营养性缺铁性贫血B再生障碍性贫血C营养性巨幼红细胞性贫血D营养不良E溶血性贫血# 64如试用铁剂治疗有效，网织红细胞何时可达高峰 dA 2天B 3天C 5天D 1周E 2周# 65试用铁剂治疗几周后，网织红细胞不升高，应考虑诊断是否有误 cA 3周B 2周C 1周D 4周E 5周66引起此病的主要病因是什么 dA长期腹泻B生长发育过快C生后贮备不足D摄人量不足E患有慢性失血性疾病三、以下

17、提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A新生儿期B婴儿期C学龄前期D幼儿期E学龄期67死亡率较高为 a68生长发育最快为 bA 4一10个月B 1岁C 1一1 5岁D 2岁E 2一2 5岁69乳牙开始萌出的时间是 a70乳牙出齐的时间是 e71前囱闭合的时间是 c72胸围与头围大致相等的时间是 bA惊厥B手足搐栩C多汗、易惊、枕秃D血钙、磷、碱性磷酸酶均正常，E X线：骨髓、干髓端可见杯口样改变73佝偻病活动期见 e74佝偻病早期见 c75佝偻病后遗症期见 dA维生素D 40

18、0一800U/天B维生素D 5000一10000U/天C维生素D1万一2万U/天D维生素D 1.5万一2万U/天E维生素D2万一3万U/天76佝偻病活动早期，宜服 b77佝偻病活动期，宜服 c78佝偻病预防，宜服 a79佝偻病恢复期，宜服aA较短B黏膜下血管丰富C桶状D纤毛较多E漏斗形80小儿咽鼓管的特点 a81小儿喉的解剖特点 e82小儿胸廓特点 c83小儿下呼吸道特点 bA胸骨左缘第2, 3肋间一级收缩期杂音B胸骨左缘第3、4肋间一级粗糙的全收缩期杂音C胸骨左缘第2肋间粗糙的连续的机器样杂音D胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音E胸骨右缘第3肋间舒张期杂音84动脉导管未闭的典型杂音为 c85室

19、间隔缺损的典型杂音为 b86房间隔缺损的典型杂音为 a四、每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择备选答案中两个或两个以上的所有正确答案。87新生儿期的特点是 abcdeA产伤多见B对外界适应能力差C免疫功能差，易感染D死亡率高E对冷敏感，保暖安静88婴儿期的特点是 abcdeA生长发育迅速B运动功能发育很快C来自母体的抗体逐渐消失D消化功能不完善，易消化不良和营养不良E条件反射逐渐形成89生长发育的一般规律为 acdeA由上到下B由远到近C由粗到细D由低级到高级E由简单到复杂90体格生长的常用指标包括 abcdeA体重B身高（长）C坐高D头围E胸围坐高:头顶到坐骨结节的长度,

20、反映人体形态结构与发育水平指标之一。人体取正位坐姿时头和躯干的长度。它主要反映人体躯干生长发育状况以及躯干和下肢的比例关系91佝偻病初期的表现 abeA多汗B枕秃C颅骨软化D肋月两沟E夜惊92佝偻病激期的骨骼畸形包括 abcdeA方颅B串珠肋C X型腿D鸡胸E佝偻病手镯93下呼吸道包括 bcdeA喉B气管C支气管D毛细支气管E肺泡94小儿易患呼吸道感染的原因 abcdeA咳嗽反射弱B黏膜表面缺少分泌型IgAC纤毛运动功能差D肺泡巨噬细胞功能不足E乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素等含量少95小儿肺炎并发心力衰竭的主要原因有 bdA持续高热B肺动脉高压C频繁咳嗽D中毒性心肌炎E以上都对96出生后血循环发生

21、哪些变化 abdA脐血管结扎B卵圆孔闭合C动脉导管生后立即在解剖上关闭D由一个循环变成两个循环E体内仍以混合血为主97下列哪项是左向右分流型先天性心脏病 abeA室间隔缺损B房间隔缺损C右位心D法洛四联征E动脉导管未闭右位心（dextrocardia）是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化，也不引起症状98法洛四联征的畸形包括 abceA室间隔缺损B肺动脉狭窄C主动脉骑跨D房间隔缺损E右心室肥厚99.房间隔缺损的X线表现有 abceA右心房增大B主动脉影缩小C肺动脉段隆起D左心室增大E右心室增大100.动脉导管未闭的临床特点包括 abdeA易发生呼吸道感染B胸骨左缘第2肋间可闻及连续机器样杂音C肺动脉瓣第2心音减弱D水冲脉E股动脉枪击音动脉导管未闭常见于早产儿，在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%，出生后约15小时发生功能性关闭，出生后一年在解