八义镇卫生院公共卫生实施方案

1、长治县八义镇公共卫生实施方案 为贯彻落实长治县人民政府关于推进基本公共卫生服务均等化实施意见和长治县卫生局长治县基本公共卫生服务项目实施细则，为科学、规范、有序推进我镇公共卫生服务，特制定以下实施方案。 一：邻导小组 为切实加强九项公共卫生的监督管理工作,为工作的推进提供科学、合理的指导，经我院院委会讨论决定，成了“八义镇中心卫生院公共卫生服务领导小组”。 成员如下： 组 长：李垒生（院长、党支部书记） 副组长：崔科会（支部委员、公共卫生科科长） 成 员：李钍花（院委委员）秦慧敏（院委委员）魏恒（儿童保健科科长）张俊先（妇女保健科科长）吴俊兵（新农合办公室） 领导小组的主要职责是为公共卫生的各

2、项工作的开展提供精神指示、监督管理、考核审查、纠正指导，以及乡村一体化管理工作。 领导组下设办公室（办公室设立在公共卫生科）办公室主任：崔科会（公共卫生科科长）成 员: 侯娇花（八义村卫生所所长） 崔凤虎（龙山村卫生所所长） 张海延（东坪村卫生所所长） 张其祥（西坪村卫生所所长） 冯忠明（狗湾村卫生所所长） 陈平则（东横岭村卫生所所长） 李 琳（官道村卫生所所长） 王安好（西横岭村卫生所所长） 崔高红（西八村卫生所所长) 刘南昌（石后堡卫生所所长） 张旭飞（师庄卫生所所长） 张晓东（杨家山卫生所所长） 张代玲（北楼底卫生所所长） 李玉堂（南楼底卫生所所长） 张旭玲（石窝沟卫生所所长） 宋盛华（

3、范家山卫生所所长） 白 霞（张家沟卫生所） 李雪琴（青岗卫生所所长） 裴高俊（南泉庄卫生所所长） 郑永科（东山村卫生所） 李起红（沟里村卫生所所长） 毕根生（南山卫生所所长） 鲍树德（北窑沟卫生所所长） 李振山（南窑沟卫生所所长） 王伟红（岔口卫生所所长） 郭鹏飞（常蒋村卫生所所长） 韩泽文（西旺沟卫生所所长） 三：人员及分工： 为了保障九项服务管理到位，经领导小组研究决定，扩大公共卫生服务人员规模，按照上级主管部门的文件精神，遵照我镇人口情况，决定成立公共卫生科、妇女保健科、儿童保健科，其中妇女保健科、儿童保健科在公共卫生科的领导下开展工作，具体分工如下：1. 健康档案：由崔科会同志总负责，

4、各村卫生所负责协助及实施。2. 健康教育：由魏恒同志总负责，其他各科室协助和实施、各村卫生室负责协助卫生院开展健康教育宣传栏、广播、健康咨询及健康讲座工作。3. 孕产妇管理：由张俊先同志总负责，各村卫生室负责协助。4. 0-36月儿童健康管理，由魏恒总负责，接种门诊由李静同志负责，各村卫生室负责协助实施。5. 老年人健康管理服务：由崔科会同志总负责，卫生院其他科室及各村卫生室负责协助实施。6. 预防接种服务：由魏恒同志总负责，李静同志负责协助完成。7. 传染病报告和处理：由魏恒同志总负责，卫生院其他科室及各村卫生室负责协助实施。8. 慢性病管理：由崔科会同志总负责，各村卫生室负责协助实施。9.

5、 重性精神病管理：由崔科会同志负责，各村卫生室协助实施。 四：实施细则1、 居民健康档案（1） 建档方式：村卫生室对本村居民个人信息进行收集和一般项目的健康体检，建立基本信息档案，对重点人群进行筛查并及时汇总上报乡镇卫生院公共卫生科，乡镇卫生院对重点人群按照国家基本公共卫生服务规范进行健康体检和相关服务，并按要求做好详细记录，完善资料，及时归档。已建档的居民到医疗机构就诊时，带公共卫生服务卡，以便及时更新健康档案，做好新旧档案的衔接。（2）保障措施：卫生院由公共卫生科总负责，抽调妇女保健科、儿童保健科、化验、b超、心电图、医疗等组成体检小分队，下到各村对重点人群开展体检服务工作，体检后由各村卫

6、生室负责档案的完善，卫生院公共卫生科负责档案的审核、加工、汇总。（3）进度安排： 为了保障全年建档任务的完成，根据我院人员结构特点及我镇地域因素，特制定以下进度安排：2011年1月3月底转录完善上一年度重点人群健康体检结果，准备2011年65岁以上老年人花名、0-36月儿童花名、孕产妇花名、重性精神病。2011年4月-9月底:以65岁老年人、0-36月儿童、孕产妇重性精神病、等重点人群所在家庭为体检对象，完成全镇的体检任务。2011年11月-12月：完成健康档案的完善及电子档案的建立。2. 健康教育（1） 公共卫生科负责制定年度健康教育工作计划。公共卫生科要做好健康教育年度计划，保证其可操作性

7、和可实施性。（2） 发放、播放健康教育资料卫生院健康教育资料不少于12种，播放影像资料不少于6种，健康教育宣传栏设置面积不少于2平方米不少于2个（村卫生室不少于1个）宣传栏更新内容每年不少于4次。（3） 每年开展健康咨询活动不少于6次，每月举办一次（村卫生室两个月举办一次）健康知识讲座。（4） 进度安排：在按要求印制宣传资料的基础上，制定如下进度安排：7月8月15日：完成夏秋季肠道传染病、饮水饮食卫生知识的健康知识宣传工作。8月16日-9月15日：完成母乳喂养，家庭常用消毒知识、科学育儿等知识的宣传工作。9月16日-10月15日：结合全国爱牙日，老人节开展口腔保健等方面的宣传工作。10月16日

8、-11月15日：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日开展高血压。心脑血管疾病的防治知识宣传教育。11月16日-12月15日：结合食品卫生宣传周、11.14全国防治糖尿病日、12.1世界艾滋病日等开展相关健康教育宣传工作。3.孕产妇管理： 孕产妇管理服务由卫生院妇女保健科负责做好本辖区内的孕产妇健康管理服务工作，各村卫生室负责协助实施。（1） 卫生室负责已婚妇女的怀孕信息，并将怀孕妇女名单上报卫生院妇女保健科，由妇女保健科对已婚妇女进行早孕检测，建立孕产妇保健手册（2） 卫生院妇女保健科按照公共卫生服务项目孕产妇保健项目实施细则对孕产妇进行规范的管理服务。4.0-36月儿童健康管理服务（1） 新

9、生儿家庭访视：新生儿出院7天内，在卫生院儿童保健科的指导下由村卫生室医务人员在新生儿家中进行，并了解新生儿的疾病筛查情况，同时进行产后访视，访视标准按国家基本公共卫生服务规范规范操作。（2） 新生儿满月管理：新生儿满一月后，由卫生院儿童保健科派医务人员对其进行健康检查。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并对其身长、体重测量和发育评估。（3） 婴幼儿健康管理：满月后分别在3、6、8、12、18、24、30、36个月龄是进行健康检查。服务内容按照国家基本公共卫生服务规范（2009）进行。（4） 低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重、消瘦、

10、发育迟缓、中度营养不良、等儿童及时进行专案管理并及时转诊。5. 慢性病管理（1） 各村卫生室将本村慢性病患者的姓名、性别、年龄、疾病种类一一填写后报乡镇卫生院公共卫生科。（2） 村卫生室在乡镇卫生院公共卫生科的指导下，对本辖区内的慢性病按规定进行随访，了解患者的病史、身体状况、饮食、锻炼以及用药情况，并针对患者的实际情况进行健康指导。（3） 卫生院公共卫生科组织卫生院及村卫生室医务人员每年对高血压患者进行一次体格检查，1次空腹血糖检查，4次随访并按规定做好随访记录。（卫生室随访3次）（4） 卫生院公共卫生科组织卫生院及村卫生室医务人员每年对糖尿病患者进行一次体格检查，1次空腹血糖检查、2次餐后

11、血糖检查（卫生室负责），4次随访（卫生室3次）6. 老年人保健（1） 村卫生室对本村65岁及65岁以上老年人进行登记，要对姓名、性别、年龄一一核实并上报乡镇卫生院公共卫生科。（2） 卫生院公共卫生科组织医务人员每年进行一次老年人健康管理：对健康生活方式和健康状况进行评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性病常见病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况；体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、四肢肌肉关节、视力、听力和活动能力的一般检查；辅助检查包括b超、心电图、随机血糖等。7预防接种服务规范（1） 卫生院儿童保健科要对辖区内所有居住满三月的0-6岁儿童建立预防接种证和预

12、防接种卡等内容的儿童预防接种档案，根据国家免疫规划疫苗接种程序，对辖区内适龄儿童进行常规免疫接种。（2） 不方便到卫生院接种的新生儿由儿童保健科委派村卫生室有接种资格证的乡村医生对新生儿进行接种服务。（3） 根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊髓灰质炎等强化免疫、查漏补种和应急接种工作。8. 传染病报告和处理服务管理规范（1） 村卫生室对本村发现的传染病进行登记并及时上报卫生院公共卫生科。（2） 首诊医生在诊疗过程中发现传染病疑似病人、传染病病人后上报卫生院公共卫生科，由卫生院公共卫生科通过传染病直报系统进行疫情报告，并按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡9精神病管理（1) 村卫生室对本村

13、精神病人进行登记并上报卫生院公共卫生科。（2) 卫生院公共卫生科为患者进行一次全面评估，卫生室为其建立居民健康档案，对纳入健康管理的患者，卫生院公共卫生科组织医务人员每年对其进行1次体格检查，随访4次。五：经费保障村级卫生室服务所需经费在基本公共卫生经费中统筹安排五：经费保障村级卫生室服务所需经费在基本公共卫生经费中统筹安排服务项目次数费用（元）备注卫生院卫生室卫生院卫生室新生儿访视111010血红蛋白检测48预防接种1111材料费1元老年人健康评估10.5体格检查15血常规141卫生室抽血高血压确诊10.5高血压随访13515空腹血糖15餐后血糖210糖尿病随访13515六：监督考核卫生院公

14、共卫生服务领导小组对公共卫生服务项目实行全程监督与管理，考核结果与服务经费挂钩，服务经费的发放按实际为患者服务的工作量确定。 蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿

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22、羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿

23、袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃

24、虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈

25、袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂

26、螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆

27、羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀

28、蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇

29、蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂

30、袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆

31、螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈腿莄蚂袄芈蒇蒄螀芇膆蚀蚆袃艿蒃薂袂蒁螈羀袂膁薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薈袃羇艿莀蝿羆莂薆螅羆膁荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈肁芀蚁薄肀莃蒃袂肀肂虿袈聿芅蒂螄肈莇螇蚀肇葿薀

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