烧伤外科主治医师考试章节知识：烧伤病症_第1页
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烧伤外科主治医师考试章节知识：烧伤病症烧伤外科主治医师考试章节知识：烧伤病症1. 休克早期多为低血容量性休克。继而并发感染时，可发生脓毒 性休克。特重的烧伤因强烈的损伤刺激，可立即并发休克。2. 脓毒症烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还 有口细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤 的常存菌（如金黄色葡萄球菌等）或外源性沾染的细菌（如绿脓杆菌 等）。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓 毒血症、脓毒性休克。此外，在使用广谱抗生素后，尤其在全身衰 弱的病人，可继发真菌感染。3. 肺部感染和急性呼吸衰竭肺部感染可能有多种原因，如呼吸道 粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等。还可能发生成人呼吸窘迫 综合征或肺梗塞，导致急性呼吸衰竭。4. 急性肾功能衰竭并发休克前后有肾缺血，严重时肾小囊和肾小 管发生变质；加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾，故 可导致急性肾功能衰竭。5. 应激性溃疡和胃扩张烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、 出血等，称为Curling溃疡,可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢 离子逆流损害粘膜有关。胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮 多量水所致。6. 其他心肌功能降低，搏出量可减少，与烧伤后产生心肌抑制因 子、感染毒素或心肌缺氧等相关。脑水肿或肝坏死也与缺氧、

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