3信息简报2015第二季度20150708

1、公共卫生科信息简报（第十五期）枣庄矿业集团中心医院公共卫生科 二一五年七月 本期内容：一、2015年第二季度传染病疫情概况 1二、2015年第二季度各类传染病发病情况 2三、2015年第二季度各科室传染病疫情报告检查结果汇总反馈与整改 2四、2015年第二季度传染病发病动态 4五、公共卫生科2015年第二季度质量检查总结分析5（一）2015年第二季度公共卫生质量检查反馈 5（二）存在问题 11（三）整改措施 13六、2015年第二季度公共卫生科质量检查持续改进分析14七、2015年上半年公共卫生科质量检查持续改进分析17八、2015年第二季度职业暴露分析20九、2015年上半年职业暴露分析17

2、一、2015年第二季度传染病疫情概况2015年第二季度我院共上报法定传染病15种，上报数209例，其中乙类传染病9种，发病数72例，包括梅毒29例，乙肝24例，麻疹5例，丙肝4例，布鲁氏菌病3例，猩红热3例，淋病2例，HIV 1例，肺结核1例；丙类传染病3种，发病数101例，包括手足口病94例，感染性腹泻5例，流行性腮腺炎2例；其它传染病3种，发病数36例，包括水痘30例，尖锐湿疣5例，结核性胸膜炎1例，；无甲类及乙类按甲类管理的传染病发生。按发病数由多到少依次为手足口94例，占发病总数的44.97%；水痘30例，占发病总数的14.35%；梅毒29例，各占发病总数的13.88%；乙肝24例，占

3、发病总数的11.48%；感染性腹泻、麻疹和尖锐湿疣各5例，各占发病总数的2.39%；丙肝4例，占发病总数的1.91%；布鲁氏菌病和猩红热各3例，各占发病总数的1.44%；流行性腮腺炎和淋病各2例，各占发病总数的0.96%；肺结核、结核性胸膜炎和HIV各1例，各占发病总数的0.48%（如图所示）。二、2015年第二季度各类传染病发病情况呼吸道传染病：共报告42例，占发病总数的20.10%，其中水痘30例，占呼吸道传染病总数的71.43%；麻疹5例，占呼吸道传染病总数的11.91%；猩红热3例，占呼吸道传染病总数的7.14%；流行性腮腺炎2例，占呼吸道传染病总数的4.76%；肺结核和结核性胸膜炎各

4、1例，各占呼吸道传染病总数的2.38%。血液、体液及性传播传染病：共报告65例，占发病总数的31.10%，其中梅毒29例，占该类传染病总数的44.62%；乙肝24例，占该类传染病总数的36.92%；尖锐湿疣5例，占该类传染病总数的7.69%；丙肝4例，占该类传染病总数的6.15%；淋病2例，占该类传染病总数的3.08%；HIV 1例，占该类传染病总数的1.54%。肠道传染病：共报告5例，占发病总数的3.40%，其中手足口病94例，占该类传染病总数的94.95%；感染性腹泻5例，占该类传染病总数的5.05%。人畜共患传播传染病：共报告3例，占发病总数的1.43%，布鲁氏菌病3例，占该类传染病总数

5、的100%。三、2015年第二季度各科室传染病疫情报告检查结果汇总反馈与整改（一）2015年第二季度各科室传染病上报统计表科室病名报告数迟报数漏报数备注感染疾病科手足口病88水痘29乙肝23感染性腹泻5麻疹5布鲁氏菌病3丙肝3猩红热3流行性腮腺炎1产科梅毒1创伤骨科梅毒1耳鼻喉科梅毒2肝胆外科丙肝1肛肠小儿外科梅毒1关节外科梅毒1呼吸内科肺结核1乙肝1梅毒1急诊科梅毒21结核性胸膜炎1口腔科梅毒2HIV1泌尿外科梅毒1尖锐湿疣1淋病2神经外科梅毒2皮肤科尖锐湿疣4梅毒8手足显微外科梅毒3胃肠外科梅毒1小儿科手足口6水痘1流行性腮腺炎1胸外科梅毒1眼科梅毒1（二）2015年第二季度根据各科室传染

6、病上报的情况分析1、按照规范及时上报的有感染疾病科160例，皮肤科12例，小儿科8例，泌尿外科4例，呼吸内科3例，急诊科3例，口腔科3例，手足显微外科3例，耳鼻喉科2例，神经外科2例，肝胆外科1例，肛肠小儿外科1例，关节外科1例，产科1例，创伤骨科1例，胃肠外科1例，胸外科1例，眼科1例。2、病历号为798214的梅毒患者迟报（急诊科）。3、个别科室对传染病上报工作的重视程度不够，传染病上报意识不强，不能及时主动地上报传染病，需要反复督促才肯上报。4、部分传染病报告卡上填写不规范，特别是性病、HIV阳性患者，需要详细填写流行病学史，才能上报到中国疾病预防控制信息系统。（三）整改措施：1、各科室

7、负责人对传染病上报工作要引起高度重视，对本科室的传染病管理工作做好培训，增强上报意识，熟练掌握传染病上报时限，及时上报传染病，避免迟报漏报。2、规范填写传染病报告卡，传染病上报卡带有星号标记项必须填写，小于14岁的儿童应填写父母姓名，幼托儿童、学生应填写上学所在的学校、班级，容易出现问题的有电话号码未填，现住址填写不详细。传染病报告卡后应仔细核对，确保传染病上报卡完整、规范。四、2015年第二季度传染病发病动态2015年第二季度传染病发病数为209例，比2015年第一季度多62例（增加42.18%）。2015年第二季度与2015年第一季度比较发病数上升的有：手足口病、水痘、乙肝、感染性腹泻、丙

8、肝、布鲁氏菌病、淋病、HIV和结核性胸膜炎。下降的有：梅毒、猩红热、麻疹、肺结核、流行性腮腺炎、流行性感冒、风疹、发热伴血小板减少综合征、传染性单核细胞增多症和细菌性痢疾。尖锐湿疣发病数与2015年第一季度持平（如下图所示）。2015年第二季度传染病发病数比2014年同期少51例（减少19.62%）。2015年第二季度与2014年同期比较发病数上升的有：水痘、梅毒、麻疹、布鲁氏菌病、淋病和HIV。下降的有：手足口病、乙肝、肺结核、感染性腹泻、尖锐湿疣、猩红热、流行性腮腺炎、丙肝、戊肝、风疹、发热伴血小板减少综合征、百日咳和流行性乙型脑炎。结核性胸膜炎发病数与2014年同期持平（如下图所示）（1

9、）2015年第二季度传染病发病数比2015年第一季度增加，可能的原因：春夏是肠道传染病高发季节，手足口病和感染性腹泻发病数明显增加；乙肝、丙肝及淋病等血液及性传播疾病发病数也有所增加。（2）2015年第二季度传染病发病数比2014年同期减少，可能的原因：2015年第二季度猩红热、肺结核、流行性腮腺炎等呼吸道传染病发病数减少；乙肝等血液及性传播疾病发病数也相对减少。五、2015年第二季度公共卫生科质量检查总结分析（一）2015年第二季度公共卫生质量检查反馈（1）2015年4月公共卫生质量检查反馈科室扣分原因得分CT医疗废物登记本填写不及时，医务人员有漏签。99产房未发现问题。100皮肤科医疗废物

10、登记本填写不及时，医务人员有漏签。99儿童输液室未发现问题。100内镜室医疗废物登记本填写不及时，医务人员有漏签。99门诊药房未发现问题100综合二区科室3月份健康教育活动记录未完成。99检验科未发现问题。100综合三区核医学安全防护已培训、未归档。99放射科未发现问题。100综合一区科室3月份健康教育活动记录未找到。99MR未发现问题。100消化内科科室3月份健康教育活动记录未完成。99感染疾病科西未发现问题。100眼科门诊：未发现问题。病房：科室3月份持续改进记录未及时下载填写。99口腔修复室未发现问题。100内分泌科室3月份健康教育活动记录未完成。99心功能科未发现问题。100呼吸内科1

11、、科室3月份月度自查记录未完成。2、核医学安全防护已培训、未归档。98神经电生理未发现问题。100病理科科室3月份持续改进记录未及时下载填写。99彩超室未发现问题。100疼痛科门诊科室3月份持续改进记录未及时下载填写。99急诊科未发现问题。100神经内科二1、医疗废物处置不规范，有针头未放入锐器盒。2、核医学安全防护已培训、未归档。98职业病科未发现问题。100静配中心科室3月份持续改进记录未及时下载填写。99康复医学科未发现问题。100老年病科1、科室3月份健康教育活动记录未完成。2、核医学安全防护已培训、未归档。98神经内科一未发现问题。100心内科1、科室3月份健康教育活动记录未完成。2

12、、核医学安全防护已培训、未归档。98血液风湿科科室3月份健康教育活动记录未完成。99中医科未发现问题。100小儿科1、科室3月份持续改进记录未及时下载填写。2、核医学安全防护已培训、未归档。98介入科未发现问题。100妇科1、医疗废物处置不规范，有针头未放入锐器盒。2、科室3月份月度自查记录未完成。98新生儿病房未发现问题。100产科门诊：未发现问题病房：医疗废物处置不规范，医疗废物有混放。99血透室未发现问题。100肾内科1、科室3月份月度自查记录未完成。2、科室3月份健康教育活动记录未完成。3、核医学安全防护已培训、未归档。98口腔科未发现问题。100整形美容科门诊：缺少医疗废物登记本。病

13、房：1、科室3月份月度自查记录未完成。2、科室3月份健康教育活动记录未完成。98营养科未发现问题。100耳鼻喉科门诊：医疗废物登记本填写不及时，医务人员有漏签。病房：1、医疗废物处置不规范，有安瓿未放入锐器盒。2、科室3月份健康教育活动记录未完成。98心脏大血管未发现问题。100胸外科1、科室3月份月度自查记录未完成。2、科室3月份健康教育活动记录未完成。3、核医学安全防护已培训、未归档。98供应室未发现问题。100胃肠外科1、科室3月份健康教育活动记录未完成。2、核医学安全防护已培训、未归档。98洗衣房未发现问题。100肝胆外科科室3月份健康教育活动记录未完成。99泌尿外科1、科室3月份健康

14、教育活动记录未完成。2、核医学安全防护已培训、未归档。98放疗室未发现问题。100肛肠小儿外科核医学安全防护已培训、未归档。99创伤骨科1、科室3月份月度自查记录未完成。2、科室3月份健康教育活动记录未完成。98手术室未发现问题。100手足外科1、科室3月份健康教育活动记录未完成。99理疗科未发现问题。100脊柱外科1、科室3月份健康教育活动记录未完成。2、核医学安全防护已培训、未归档。98关节外科1、科室3月份月度自查记录未完成。2、科室3月份健康教育活动记录未完成。98神经外科1、科室3月份月度自查记录未完成。99输血科未发现问题。100ICU核医学安全防护已培训、未归档。99感染疾病科东

15、未发现问题。100（2）2015年5月公共卫生质量检查反馈科室扣分原因得分体检中心未发现问题100皮肤科科室4月份持续改进记录未及时下载填写。99彩超室未发现问题。100儿童输液室医疗废物登记本填写不规范，医务人员有漏签。99门诊药房未发现问题。100检验科未发现问题。100急诊科科室4月份健康教育活动记录未完成。99疼痛科未发现问题。100放射科医疗废物登记本填写不规范，医务人员有漏签。99CT室未发现问题。100感染疾病科西1、废物登记本填写不规范，医务人员有漏签。2、门诊日志记录不全98MR室未发现问题。100老年病科科室4月份持续改进记录未及时下载填写。99口腔修复室未发现问题。100

16、康复医学科医疗废物登记本填写不规范，医务人员有漏签。99心功能科未发现问题。100神经内科一科室4月份健康教育活动记录未完成。99神经电生理未发现问题。100神经内科二科室4月份月度自查记录未完成。99内镜室未发现问题。100心内科1、医疗废物处置不规范，有针头未放入锐器盒。2、科室4月份健康教育活动记录未完成。98消化内科未发现问题。100内分泌科科室4月份健康教育活动记录未完成。99病理科未发现问题。100血液风湿科1、医疗废物处置不规范，有针头未放入锐器盒。2、科室4月份健康教育活动记录未完成。3、科室4月份月度自查记录未完成。98中医科未发现问题。100呼吸内科科室4月份月度自查记录未

17、完成。99综合二区未发现问题。100小儿科门诊：医疗废物登记本填写不规范，医务人员有漏签。病房：医疗废物处置不规范，有针头未放入锐器盒。新生儿病房4月份持续改进记录未及时下载填写。98综合一区未发现问题。100肾内科科室4月份健康教育活动记录未完成。99血透室未发现问题。100妇科未发现问题。100口腔科门诊：未发现问题。病房：科室4月份健康教育活动记录未完成。99综合三区未发现问题。100整形美容科门诊：未发现问题。病房：1、科室4月份健康教育活动记录未完成。2、科室4月份月度自查记录未完成。98眼科门诊：未发现问题。病房：科室4月份持续改进记录未及时下载填写。99耳鼻喉科未发现问题。100

18、胸外科1、医疗废物处置不规范，有针头未放入锐器盒。2、科室4月份月度自查记录未完成。3、科室4月份健康教育活动记录未完成。98理疗科未发现问题。100心脏大血管医疗废物处置不规范，有针头未放入锐器盒，未及时使用封口贴。99胃肠外科科室4月份健康教育活动记录未完成。99肝胆外科未发现问题。100泌尿外科科室4月份健康教育活动记录未完成。99肛肠小儿外未发现问题。100创伤骨科1、医疗废物处置不规范，有针头未放入锐器盒99放疗室未发现问题。100手足外科1、科室4月份月度自查记录未完成。2、科室4月份健康教育活动记录未完成。98ICU未发现问题。100脊柱外科科室4月份持续改进记录未及时下载填写。

19、99介入科未发现问题。100关节外科科室4月份月度自查记录未完成。99感染疾病科东未发现问题。100产科一妇产科门诊：未发现问题。病房：未发现问题100产科二医疗废物封口时未使用医疗废物封口贴。99营养科未发现问题。100产房医疗废物登记本填写不及时，有漏签。99输血科未发现问题。100手术室医疗废物登记本填写不规范，医务人员有漏签。99静配中心未发现问题。100供应室医疗废物登记本填写不规范，医务人员有漏签。99洗衣房未发现问题。100神经外科科室4月份健康教育活动记录未完成。99职业病科未发现问题100（3）2015年6月公共卫生质量检查反馈科室扣分原因得分急诊科传染病预检分诊登记本填写不

20、全，地址、电话等登记不详细。99感染疾病科西1、医疗废物登记本填写不及时，医务人员有漏签。2、发热门诊日志登记不详细，有部分地址信息未登记。98供应室未发现问题。100内镜室医疗废物登记本填写不及时，医务人员有漏签。99CT室未发现问题。100ICU医疗废物登记本填写不及时，医务人员有漏签。99口腔修复室未发现问题。100手术室医疗废物登记本填写不及时，医务人员有漏签。99产科一门诊：医疗废物登记本填写不规范，未体现利器盒个数病房：医疗废物登记本填写不及时，医务人员有漏签。98产房医疗废物登记本填写不及时，回收人员有漏签。99产科二科室资料正在积极准备中。100输血科1、医疗废物登记本填写不及

21、时，医务人员有漏签。2、科室5月份持续改进记录未及时下载填写。98中医科未发现问题。100介入科科室没设处置室，医疗废物放置在楼梯处，离开了工作人员的眼线，不合理。99神经内科一未发现问题。100血透室医疗废物处置不规范，医疗废物袋未封闭严实。99MR室未发现问题。100放射科医疗废物登记本填写不及时，医务人员有漏签。99门诊药房未发现问题。100心功能科医疗废物处置不规范，未及时使用封口贴。99检验科未发现问题。100神经电生理医疗废物登记本填写不及时，医务人员有漏签。99病理科科室5月份持续改进记录未及时下载填写。99彩超室未发现问题。100体检中心医疗废物处置不规范，有针头未放入利器盒。

22、99皮肤科医疗废物登记本填写不及时，医务人员有漏签。99疼痛科未发现问题。100老年病科母乳喂养已培训，未及时归档。99康复医学科未发现问题。100神经内科二1、医疗废物处置不规范，医师办公室放置了医疗废物桶。2、科室5月份持续改进记录未及时下载填写。98心内科科室5月份健康教育活动记录未完成。99综合二区未发现问题。100胸外科1、医疗废物处置不规范，有针头未放入利器盒。2、科室5月份健康教育活动记录未完成。3、母乳喂养已培训，未及时归档。98综合一区医疗废物处置不规范，有针头未放入利器盒。99综合三区未发现问题。100消化内科1、医疗废物处置不规范，有针头未放入利器盒。2、科室5月份健康教

23、育活动记录未完成。3、母乳喂养已培训，未及时归档。98感染疾病科东未发现问题。100内分泌科1、医疗废物处置不规范，有针头未放入利器盒。2、科室5月份健康教育活动记录未完成。98放疗室未发现问题。100血液风湿科1、医疗废物处置不规范，用纸箱代替利器盒。2、科室5月份月度自查记录未完成。98职业病科未发现问题。100呼吸内科母乳喂养未找到培训材料。99小儿科门诊：医疗废物登记本填写不及时。新生儿病房：未发现问题。病房：母乳喂养未找到培训材料。98肾内科1、科室5月份月度自查记录未完成。2、科室5月份健康教育活动记录未完成。98静配中心母乳喂养已培训，未及时归档。99妇科未发现问题。100创伤骨

24、科二相关材料正在积极准备中。100整形美容科门诊：未发现问题。病房：母乳喂养已培训，未及时归档。99口腔科门诊：未发现问题。病房：未发现问题。100耳鼻喉科医疗废物处置不规范，有针头未放入利器盒。99眼科门诊：未发现问题。病房：未发现问题。100心脏大血管未发现问题。100胃肠外科科室5月份持续改进记录未及时下载填写。99肝胆外科未发现问题。100泌尿外科1、科室5月份健康教育活动记录未完成。2、母乳喂养已培训，未及时归档。98儿童输液室未发现问题。100肛肠小儿外科医疗废物处置不规范，有针头未放入利器盒。99创伤骨科1、科室5月份月度自查记录未完成。2、母乳喂养已培训，未及时归档。98洗衣房

25、未发现问题。100手足显微外科1、科室5月份健康教育活动记录未完成。2、母乳喂养已培训，未及时归档。98营养科未发现问题。100脊柱外科1、医疗废物处置不规范，有安瓿、针头未放入利器盒。2、科室5月份月度自查记录未完成。3、母乳喂养已培训，未及时归档。98理疗科未发现问题。100关节外科1、科室5月份健康教育活动记录未完成。2、母乳喂养已培训，未及时归档。98神经外科1、科室5月份健康教育活动记录未完成。2、科室5月份月度自查记录未完成。98核医学科相关材料正在积极准备中。100（二）存在问题1、传染病管理：（1）病历号为798214的梅毒患者迟报（急诊科）。（2）个别科室对传染病上报工作的重

26、视程度不够，传染病上报意识不强，不能及时主动地上报传染病。（3）部分传染病报告卡上填写不规范，联系方式、性别有的未填写；地址填写不详细；14岁以下儿童没有填写家长姓名。2、医疗废物：（1）2015年第二季度共有23个科室医疗废物处置不规范，使用过的针头、安瓿未直接放入利器盒；使用简易的纸盒代替利器盒；感染性医疗废物袋封口不严密；个别医疗废物打包后未使用封口贴；医疗废物放置位置不合理，离开工作人员眼线。（2）2015年第二季度共有24个科室医疗废物登记本填写不规范，医务人员、医疗废物回收人员签名有漏项，医疗废物重量有漏填，个别科室锐器盒数量未体现。3、职业暴露及职业安全：我院2015年第二季度共

27、上报职业暴露事件3例，均为护士被乙肝病人针刺伤暴露，对以往暴露人员随访2例。至今，上报职业暴露事件医务人员没有感染的情况。4、健康教育：（1）共有21个科室健康教育活动记录未按要求完成。（2）个别科室对控烟的宣教监督力度不够，住院部北四楼西区楼梯、六楼、九楼中间楼梯、南六楼东区楼梯发现烟头。5、妇幼保健：（1）医务人员对住院产妇母乳喂养知识宣教不够，询问1名产妇母乳喂养知识回答不全，病房发现用奶瓶喂养现象。（2）对儿科、产科医务人员母乳喂养三十条，艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断知识提问时，回答不全面。6、20个科室自查记录未按要求完成完成。7、13个科室持续改进记录未及时下载填写、未及时做出整改措

28、施。8、2015年第二季度，公共卫生科利用院内信息系统，每日对院内患者信息进行检查、筛选，上报，共上报脑卒中165例，肿瘤153例，急性心肌梗死23例，死亡病例68例。个别科室死亡医学证明填写不规范，主要问题有：“导致死亡的疾病”一栏填写了临床症状，行政区划代码漏填、医师漏签字，文化程度漏填，疾病从发病到死亡时间间隔未填写。（三）整改措施：1、部分科室应加强对医疗废物处置管理，针头等利器未放入利器盒，放入在感染性废物袋里，违反了安全操作原则，易造成职业暴露；输液皮条金属针头应放入利器盒，不可以直接放入感染性废物袋；医疗废物回收时，回收人员和科室人员应做好双方交接工作，并及时在医疗废物登记本上登

29、记。2、各科室负责人对传染病上报工作要引起高度重视，对本科室的传染病管理工作做好培训，增强上报意识，熟练掌握传染病上报时限，及时上报传染病，避免迟报漏报。3、传染病上报卡带有星号标记项必须填写，小于14岁的儿童应填写父母姓名，幼托儿童、学生应填写上学所在的学校、班级，容易出现问题的有电话号码未填，现住址填写不详细。再填写完毕传染病报告卡后应仔细核对是否有漏填的项目，及时补填写。4、死亡医学证明填写完毕后，限于7日内送至公共卫生科，填写时应仔细学习死亡医学证明后面的填写要求，尽可能的详细填写患者信息，户籍地址应按照身份证上地址进行填写，现住址应详细填写，不可以只写到区县，至少填写到乡镇级别、最好

30、写到门牌号，填写完毕后需科主任或副主任签字。5、加强职业安全防护，做好新入科及实习同学职业暴露的岗前培训；做治疗时按照标准预防的原则，对艾滋病、乙肝、梅毒及未检测病毒相关的患者做治疗、护理时按照标准预防的原则戴口罩、手套，必要时带护目镜，确保职业安全。6、继续加强对小儿科、产科母乳喂养相关知识进行培训。公共卫生科根据爱婴医院评审标准开展工作，每月对妇产科、小儿科妇幼保健工作进行督导检查，现场提问工作人员及住院产妇母乳喂养知识，做到人人掌握。7、部分科室楼梯和走道内发现有烟头，科室和保洁员做好巡查工作，发现烟头应及时处理，发现吸烟人员应当及时劝阻，如不听劝阻者可引导其到室外吸烟区吸烟。8、各科室

31、每月应对公共卫生质量工作做好自查，规范填写科室月度自查表，自查内容不要过于简单，对查出的问题及时改进。9、各科室要做好健康教育工作，每月按要求记录健康教育活动，记录内容应尽量丰富，对吸烟患者进行戒烟宣教。10、每月月初，公共卫生科会将各科室持续改进记录单发布至内网，请各科室经常浏览院内网，及时下载持续改进记录单，并填写原因分析及整改措施（一式两份），对反馈的问题及时整改。六、2015年第二季度公共卫生科质量检查持续改进分析（一）2015年第二季度传染病迟报漏报情况2015年5月传染病迟报1例，2015年第二季度无传染病漏报情况（如下图所示）。（二）2015年第二季度传染病迟报原因分析（三）20

32、15年第二季度传染病管理质量检查存在问题分析 月份存在问题2015年4月（%）2015年5月（%）2015年6月（%）传染病报告卡填写不规范7.814.693.13（四）2015年第二季度传染病管理质量检查存在问题趋势分析（五）2015年第二季度医疗废物质量检查存在问题分析 月份存在问题2015年4月（%）2015年5月（%）2015年6月（%）医疗废物登记本填写不规范10.947.8117.19医疗废物处置不规范12.507.8115.63（六）2015年第二季度医疗废物质量检查存在问题趋势分析（七）原因分析1、部分科室有新入科医务人员，对传染病上报卡填写标准掌握不熟练，传染病上报卡上报卡填

33、写不全面，有漏项。2、各科室对医疗废物处置和交接工作越来越重视，积极与医疗废物回收人员做好交接，双方互相提醒签字。公共卫生科每月对全院各科室医疗废物工作加强管理，各科室进行医疗废物处置越来越规范。（八）整改措施：1、各科室应引起高度重视，积极组织的麻疹知识培训，按照要求对培训试题及时归档。2、医疗废物工作人员回收医疗废物时，应认真填写医疗废物登记本，根据要求，医疗废物应进行称量，医疗废物登记本上应同时记录数量和重量；医务人员和医疗废物回收人员应相互提醒对方进行签名，填写交接时间，做好双方交接。3、各科室使用过的针头、玻璃安瓿应直接放入锐器盒中，避免二次操作，保护工作人员的安全。七、2015年上

34、半年公共卫生科质量检查总结分析（一）2015年上半年传染病迟报漏报情况2015年1月、5月传染病各迟报1例，2015年上半年无传染病漏报情况（如下图所示）。（二）2015年上半年传染病迟报迟报原因分析 （三）2015年上半年传染病管理质量检查存在问题分析 月份存在问题1月（%）2月（%）3月（%）4月（%）5月（%）6月（%）麻疹培训试题未按要求归档0022.22000传染病报告卡填写不规范0007.814.693.13（四）2015年上半年传染病管理质量检查存在问题趋势分析（五）2015年上半年医疗废物质量检查存在问题分析 月份存在问题1月（%）2月（%）3月（%）4月（%）5月（%）6月（

35、%）医疗废物登记本填写不规范20.6315.874.7610.947.8117.19医疗废物处置不规范12.7011.117.9412.507.8115.63（六）2015年上半年医疗废物质量检查存在问题趋势分析（七）原因分析1、部分科室有新入科医务人员，对传染病上报卡填写标准掌握不熟练，传染病上报卡上报卡填写不全面，有漏项。2、公共卫生科于2014年2月初对全院各科室进行了麻疹知识网络培训，并于2014年3月对各科室进行考核检查麻疹培训归档工作。因此，2014年3月麻疹培训试题未按要求归档的科室比较多。3、2015年第二季度我院实习护士虽然经过了院医疗废物岗前培训，但是掌握欠缺，加上经验不足

36、，容易违规操作，不能规范处置医疗废物。（八）整改措施1、各科室熟练掌握传染病上报时限，及时上报传染病，避免迟报漏报。传染病上报卡带有星号标记项必须填写，小于14岁的儿童应填写父母姓名，幼托儿童、学生应填写上学所在的学校、班级，容易出现问题的有电话号码未填，现住址填写不详细。再填写完毕传染病报告卡后应仔细核对是否有漏填的项目，及时补填写。2、各科室培训后应及时进行总结、归档，置于相应的资料盒内，确保检查时能及时找到，对培训的内容科室加强提问，并落实。3、医疗废物工作人员回收医疗废物时，医务人员和医疗废物回收人员应相互提醒对方进行签名，填写交接时间，避免漏签，医疗废物回收人员不可以不通知科室医务人

37、员将医疗废物直接收走，必须要双方交接。医疗废物必须一日一清，利器盒两日一清，当利器盒已经装满时必须当日回收、清除。八、2015年第二季度职业暴露分析报告2015年4月至6月，我院工作人员上报职业暴露损伤事件3例，现将上报资料总结分析如下：一、职业分布：职业例次构成比（%）护士3100.00二、科室分布：科室例次构成比（%）脊柱外科133.33心内科133.33内分泌科133.33三、暴露损伤来源：名称例次构成比%一般丢弃注射针133.33头皮针266.66四、暴露源病原菌：名称例次构成比%乙肝病毒3100.00五、损伤环节：名称例次构成比%整理或清洗器械266.66皮下、皮内或肌肉注射133.33六、损伤部位：名称例次构成比%手指部位3100.00七、原因分析： （1）2015年第二季度季度发生职业暴露例数和2015年第一季度发生职业暴露例数相比减少2例。 （2）从人员构成中可以看出，护士例数与2015年第一季度持平，医师例数较2015年第一季度减少2例。本季度暂无技师发生职业暴露。 （3）个别医务人员安全防护意识差，未按