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文档简介

1、唾液腺损伤与涎瘘唾液腺损伤与涎瘘（salivary fistula)q涎瘘是唾液不经导管系统排入口腔而流向涎瘘是唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面；面颊皮肤表面；q腮腺是最常见腮腺是最常见腺体瘘腺体瘘导管瘘导管瘘完全性完全性不完全性不完全性 唾液腺分布唾液腺分布涎瘘的涎瘘的临床表现q 腺体或导管所在皮肤上可见瘘管；腺体或导管所在皮肤上可见瘘管；q 瘘管流出透明的唾液，进食时可增加。瘘管流出透明的唾液，进食时可增加。涎瘘的涎瘘的诊断要点诊断要点q1、一般损伤或手术史，、一般损伤或手术史，q2、瘘管处有透明液体流出；、瘘管处有透明液体流出；q3、检查、检查可用硅胶导管可用硅胶导管可用甲蓝可

2、用甲蓝完全性导管瘘完全性导管瘘不完全性导管瘘不完全性导管瘘 4、造影检查、造影检查涎瘘的涎瘘的诊断要点诊断要点q腺体瘘：造影剂外溢，而导管良好；腺体瘘：造影剂外溢，而导管良好；q导管瘘：主导管上瘘口处有造影剂外溢，导管瘘：主导管上瘘口处有造影剂外溢，后方导管扩张后方导管扩张。 4、造影检查、造影检查涎瘘的涎瘘的治治 疗疗新鲜创口可直接加压包扎；新鲜创口可直接加压包扎；陈旧者可用烧灼性药物破坏瘘口的上皮组织，陈旧者可用烧灼性药物破坏瘘口的上皮组织，再行加压包扎；再行加压包扎；瘘口较大的，可切除周围瘢痕，再分层缝合。瘘口较大的，可切除周围瘢痕，再分层缝合。腺体瘘：腺体瘘：瘘道切除术瘘道切除术涎瘘的涎瘘的治治 疗疗缺损不大者缺损不大者 导管吻合术导管吻合术缺损较多者缺损较多者腺管瘘腺管瘘导管改道术导管改道术导管再造术导管再造术导管结扎术导管结扎术 腮腺切除术腮腺切除术 利用颊黏膜利用颊黏膜利用静脉利用静脉导管吻合术导管吻合术导管改

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