(心理治疗课件）4以人为中心疗法（实验）

1、讨论：当你第一次走入咨询室，你可能的感觉是？ 琼： 当我走进他的办公室时我感到很害怕。我摆出一副很勇敢的样子，但是对我来讲它实际上是生死攸关的大事同时他是一个陌生人在某种意义上我就要把自己的生命托付给一个陌生人了。 我刚一进门，他就向我走来，他遇到我凝视的眼神时目光有些闪烁，他似乎很紧张。我想：“噢，天哪，对我来说他应该很强大！”在最初的五分钟里，我想夺门而出，但是我不能所以我不停地讲话。我想自己并没有流露出真情实感。当他开口说话时，一切都变了，他说：“你看上去很紧张你很害怕吗？”我长长地出了一口气，并且我记得自从我落座以后，第一次抬头看他。 在第一次会谈快要结束时，我的大部分故事都讲完了。有

2、时候我说得太快了，他（心理咨询师）根本插不上话。我想这是我讲述自己故事的唯一方法我无法面对这其中的感受。同样，我说得很快并且也不太看他，害怕他打断我害怕他不赞成或拒绝我。讨论：第一印象你对第一次中治疗关系的评估？ 在这次会谈即将结束时，心理咨询师十分果断地打断了琼滔滔不绝的讲述，并花了一些时间小心而慎重地向她表达了自己的兴趣、热情和理解。 今天你已经告诉了我很多关于你自己的事情。我明白了这样做令你感到多么害怕，同时我也知道了对你来说这样做是多么重要。我钦佩你的勇气你很坚定地投入了战斗而没有选择逃避。讨论：你如何理解咨询师的做法？打断谈话和最后的总结。 咨询师： 对自我：当我关注与琼的第一次会谈

3、中的自己时，我意识到自己刚开始时非常紧张。第一眼看上去她显得十分紧张而严肃，似乎要把我看穿。她的紧张让我吓了一大跳，我花了些时间才平静下来。她最初的冗长独白给了我时间，让我的注意力集中到她身上。那种感觉似乎是，在第一次见到她的瞬间，我的内心实际上对她感到恐惧，而只有当我将注意力集中到她身上时，这种感觉才不知不觉地转变成对正处于奋力抗争中的她的尊重。 对关系：我想最重要的时刻是在临近结束时，这时我打断了她的讲述，清晰、有力地表达了我是多么钦佩她的勇气。对她而言，这种肯定对她的努力抗争可能很重要，但是我怀疑它是否有助于加强她对我的信任以及我们之间的关系。对于我们关系的发展潜力，我感到非常乐观，但是

4、我怀疑她是否会承诺以后再来。对我来说，重要的是通过一种特殊的努力，向她传达出我的尊重与理解。我想，除非我非常强烈地表现出这一点，否则她是不会相信我的。会面2 琼继续谈起自从上次会面后，她感觉好多了整个星期里她都觉得有精神多了。她说：“我希望它不要消失我希望它有用。” 咨询师：（咨询师被琼的凝视震住了，在椅子上往后靠了靠）我希望它有用？当你这样说的时候，你看上去很紧张非常紧张你对这个是不是还有什么想说的你这样说的时候是不是还有其他一些感受呢？ （长时间的停顿） 琼：是的，害怕不是恐慌！我感到恐慌。我感到非常恐慌。（停顿） 咨询师：（用轻柔、缓慢而温和的声音说）你对什么感到恐慌呢？ 琼：让我恐慌的

5、是你会抛弃我。 咨询师： 这时我犯了一个错误，随后我发觉了这个错误，而它最终导致我们的治疗关系获得了重要进展。当琼说“我希望它有用”时，我被她的凝视震住了，它似乎能看透我的心。我变得急躁不安，我在椅子上往后靠了靠，似乎受到了某种威胁。在那一瞬间，我想到了和Christine在一起时的艰难时刻，以及我根本无法很好地处理它。我开始怀疑琼是否也非常害怕我可能会无法解决她的问题。有那么一会儿，我完全无法集中 注意力，并且发现自己很难把这种念头抛之脑后、全身心地倾听琼的叙说。短暂的沉默之后，我决定面对自己内心的疑虑，对我在琼的脸上所看到的东西进行评论。我并没有反思自己对她的更深层经验，因为我知道那样很可

6、能会使我想起对Christine的经验。讨论：治疗师为什么说自己犯了一个错误？他使用什么让自己重新去面对自己真实的体验并使治疗关系获得进展？ 琼的害怕被抛弃的感觉让我大吃一惊我完全没有料到事情会是这样。我对Christine的经验如此深刻地影响了我，以至于我害怕琼同样也会担心我对她而言不足够有力。事实上，琼的恐惧完全源自不同的东西让她感到恐慌的是我会抛弃她。我很高兴我对自己最初的反应心存怀疑，并且小心谨慎地对它进行确认。讨论：如何让真诚（真我）帮助我们工作?如何面对体验的复杂性？ 琼回忆自己说出害怕被抛弃的那一时刻： 第二次会面的那一时刻对我来说至关重要。我记得在我说出害怕自己被抛弃后，各种情

7、绪完全淹没了我。除了感觉到这可能是我生命的最后一丝希望，以及自己可能被拒绝以外，我同样还在一闪念间认识到，这种害怕遭到拒绝的恐慌主宰了我与丈夫之间的关系。我头脑里似乎还浮现出了更久远以前的事情（后来我知道了这与我遭到了父亲的遗弃有关）。 除了所有这些，说出了自己的恐慌这一行为对我与心理咨询师的关系产生了深远的影响。当我认识到他不会把我当作一个无望的案例而推出门外时，我觉得自己与他亲近了许多，也不再害怕了。随后这一意外事件使我感到谈起自己之前无法坦陈的话之后容易多了。 只有当这种信任关系形成以后，来访者才会准备好了去冒险，才会确信心理咨询师的接纳与承诺会一直持续下去。讨论： 这是一个治疗关系的转折点，在这个转折之后，你再次评估这段治疗关系？ 如何理解琼和咨询师的自我和自我概念之间的关系，以及焦虑的来源（个人自我概念与经验之间的差距会使人们产生强烈的焦虑） “倾听是一种艺术，通过倾听，我