生长发育的评价方法

1、生长发育的评价方法 实习目的 掌握常用的儿童生长发育评价方法实习内容 运用常用的个体、集体发育评价方法对某童或某地发育资料进行分析评价。实习方法一、个体发育的评价1.1 内容与方法： a 发育水平：等级评价法、曲线图法 b 发育速度：曲线图法、年增加率 c 各指标间的相互关系：相关回归法 d 营养状态：身高标准体重法、营养指数法和皮褶厚度法（一）等级评价法1、原理： 将个体儿童的生长实测值与作为“标准”的基准值进行比较，并根据它对基准的离散程度以确定儿童生长水平的方法。 表1 生长发育五等级划分 等级 均值标准差法 百分位数法 上等 x+2s p97 中上等 x+sx+2s p75 中等 xs

2、 p25p75 中下等 xsx2s p25 下等 x2s p3 2、评价方法（表实习2-2） 例：某七岁男孩身高132.5cm 130.11cm132.5cm135.97cm3、优点 经过等级评定可直观的知道儿童发育的好坏；在集体儿童中，可看出不同发育水平的比例，并根据百分数的多少与其他集体单位相比较。 （二）曲线图法1、原理 根据离差法或百分位数法原理，将某地不同性别各年龄组儿童少年某发育指标的数值在坐标纸上制成发育曲线图，作为评价儿童少年发育的标准。2、标准曲线的制作 2.1 五线图：在坐标纸上以年龄为横坐标，身高为纵坐标，描出各年龄指标均值、1、 2个标准差的连线。 2.2 百分位数曲线

3、法：在坐标纸上以年龄为横坐标，身高为纵坐标，制成的由各年龄指标p97、p75、p50、p25、p3连线组成的曲线图。0204060801001201401601802006789 10 11 12 13 14 15 16 17年龄（岁）身高（c m ）p3p25p50975p972000年汉族城市6-17岁男学生身高百分位数曲线图应点在年龄的组中值上3、评价方法例： 某13岁男孩身高为160.1cm 0204060801001201401601802006 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17年龄（岁）身高（c m ）p3p25p50975p97160.1cm3、优点 手

4、续简单，将所测数据直接点在坐标内即可 能清楚地说明儿童发育水平在哪一个等级 能追踪观察某指标的发育状态 能比较两个或更多儿童的发育水平。其唯一缺点是不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称情况（三）年增加率1、原理 根据个体逐年测量值，计算各指标的年增加百分率，观察其自身的增长速度及逐年变动规律。2、计算公式 年增加率vt=（ht+1-ht）/ht*100% ！注意ht+1 与ht的测量时间相隔为一年 修正值百分率vt=（a+2b+c）/4 b修正值年龄组年增加百分率值 a、c分别为b上下相邻年龄组的年增加百分率值3、评价步骤： a、计算每年增加的绝对值 b、根据每年发育指标增长的绝对值算出每

5、年增加的百分率 c、修匀年增加百分比 d、绘出曲线 e、评价（结合生长发育的规律）（四）营养状况评价评价儿童健康和发育水平的重要依据1、评价方法1.1身高标准体重法 1.11 特点：在小年龄段不考虑年龄、性别、种族等差异，通过在同等身高下比较个体的体重大小，可筛查出营养不良、低体重、正常体重、超重、肥胖等，反映学生的现时营养状况。 1.2皮脂厚度估计体脂肪含量法 1.21常用部位： （1）肱三头肌皮褶厚度 （2）肩胛下角皮褶厚度表实习2-6 我国7-12岁儿童皮褶厚度估计体脂回归方程*f为体脂百分率；x为三头肌部、肩胛下角部皮褶厚度之和性别 年龄 回归方程男 7-12岁 f（%）=6.9314

6、+0.4284x女 7-12岁 f（%）=7.8960+0.4577x表实习2-7 依据体脂含量估计肥胖的标准性别 年龄组（岁） 轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 体脂（%） 体脂（%） 体脂（%）男 7-12岁 20 25 30 女 7-12岁 25 30 35（五）相关回归法1、回归标准差（syx） 以身高为自变量，体重为因变量 syx= （y- ）/（n-2） 回归评价表 九岁女生生长发育回归评价表身高的评价 身高x 体重1 胸围 2 125 22.96 58.95 126 23.34 59.19 中 等 127 23.72 59.43（xs） 128 24.10 24.28 129 24.

7、48 59.91 130 24.86 60.15 131 25.24 60.39 132 25.62 60.63 sy.x=2.14 sy.x=2.50 13326.0060.872、匀称度（r） r=（y- ）/ syx3、评价标准v -1 r =1不匀称，趋于粗壮 （1）身高为上等、中上等或中等发育较好 （2）身高为中下等或下等发育一般 vr =-1 不匀称，趋于细长 （1）身高为上等、中上等或中等发育较差 （2）身高为中下等或下等发育落后 （3）胸围比体重显著落后“窄胸” （4）体重比胸围显著落后营养低下 （5）两者都落后体重、胸围发育全面低下例：一名九岁女孩，身高133.7厘米，体重26.5公斤，胸围59厘米，试对其生长发育水平进行评价。 a、身高在均值1个标准差范围内，发育水平中等 b、该身高相应的估计体重为26.00公斤 r=（26.5-26.0）/2.14=0.23 -1 r 1，匀称 c