骨科一般护理理学检查ppt课件

1、外科护理学教研室了解理学检查原那么和方法、影像学检查方了解理学检查原那么和方法、影像学检查方法法熟习周围神经检查和其他特殊检查方法熟习周围神经检查和其他特殊检查方法掌握牵引术护理掌握牵引术护理掌握石膏绷带固定术护理掌握石膏绷带固定术护理 检查器具检查器具检查体位检查体位显露范围显露范围检查顺序检查顺序 先全身后部分，先健侧后患侧，先全身后部分，先健侧后患侧，先病变远处后近处，先急救后检查。先病变远处后近处，先急救后检查。检查手法检查手法 视视-触触-叩叩-听听-动动-量量 骨擦音、弹响骨传导音、血流杂音前臂伸肌牵拉实验握拳握拳腕屈腕屈旋前旋前肢体长度肢体周径轴线丈量关节活动肌力丈量觉得异常区反

2、射检查桡神经损伤好发部位损伤好发部位肱骨中段或中、下肱骨中段或中、下1/31/3交界处交界处畸形畸形 肘以上损伤肘以上损伤-“-“垂腕；垂腕； 肘以下损伤肘以下损伤-腕关节可背伸，桡偏腕关节可背伸，桡偏觉得和运动影响觉得和运动影响 肘以上损伤肘以上损伤-1.2-1.2掌骨间皮肤觉得妨碍，掌指关掌骨间皮肤觉得妨碍，掌指关节不能伸直节不能伸直肘以下深支损伤肘以下深支损伤-伸腕力弱，不能伸指伸腕力弱，不能伸指前臂下前臂下1/31/3损伤累及浅支损伤累及浅支-拇指背侧及手桡侧觉拇指背侧及手桡侧觉得妨碍得妨碍 损伤好发部位损伤好发部位肘部、腕部：肘部、腕部：典型畸形典型畸形大鱼际萎缩，手掌平坦，拇指不大

3、鱼际萎缩，手掌平坦，拇指不能对指对掌，呈猿手畸形。能对指对掌，呈猿手畸形。 损伤在肘关节以上损伤在肘关节以上 猿手畸形，前臂旋前，拇、食指不能屈曲猿手畸形，前臂旋前，拇、食指不能屈曲 NoImage腕部损伤腕部损伤 小指全部及环指尺侧觉得丧失，骨间肌小指全部及环指尺侧觉得丧失，骨间肌萎缩致各手指不能内收外展，拇食指间夹纸萎缩致各手指不能内收外展，拇食指间夹纸无力，小指与环指掌指关节过伸，指间关节无力，小指与环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，呈现爪形手畸形。屈曲，呈现爪形手畸形。损伤多发于膝部损伤多发于膝部 足下垂内翻畸形，行走时足下垂内翻畸形，行走时跨阈步态，小腿前外侧和足跨阈步态，小腿前外侧和

4、足背觉得丧失。背觉得丧失。 特 殊 检 查 抽屉实验抽屉实验研磨实验 “4字实验X X线检查：明确骨折的部位、类型、有无移位线检查：明确骨折的部位、类型、有无移位CTCT扫描：脊柱骨折、肿瘤、结核、椎间盘等扫描：脊柱骨折、肿瘤、结核、椎间盘等X X线造影：显示间隙的各种改动线造影：显示间隙的各种改动骨扫描：显示骨骼和关节的形状，反映代谢和血供骨扫描：显示骨骼和关节的形状，反映代谢和血供MRIMRI成像：软组织、骨质疏松、肿瘤、感染、脊柱、成像：软组织、骨质疏松、肿瘤、感染、脊柱、脊髓等脊髓等0 0级：无肌肉收缩、无关节活动级：无肌肉收缩、无关节活动1 1级：有轻度肌收缩，无关节活动级：有轻度肌收缩，无关节活动2 2级：有肌肉收缩和关节活动，不能对抗引力级：有肌肉收缩和关节活动，不能对抗引力3 3级：可对抗引力，不能对抗阻力级：可对抗引力，不能对抗阻力4 4级：对抗中度阻力时有完全关节运动幅度，肌