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1、水利工程隐蔽工程签证及验收记录(总3页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One 1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除XX中小河流治理项目工程XXXX乡防洪工程重要隐蔽工程质量验收XX水利水电建设有限公司水利水电工程重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量验收签证表収位工程名称防洪工程爪元工程址分部工程名称堤岸防护施工玳位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称、部位XX水右0+0100+040挡墻基础自评日期年刀日施工单位自 评意见-自评意见：基础开挖尺寸满足设汁要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标岛为161.70,抛石固脚后用碎石 充填缝隙，基面标髙为16

2、3.6,符合设讣要求，可进行下一道工序。2.自评质虽等级：合格检验人员（签名）监理机构抽 査意见抽査意见：监理工程师（签名）联合小组核 定意见-核定意见：2、质虽等级：年月日保留总见签名备査资料淸 单1）地质编录口2）测虽成果口3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口4）影像资料口5）其它（）联合小组成员爪位名称职务、职称签名项目法人业主代表监理机构监理工程师设计做位负责人施工单位项目经理注：重要隐蔽笊元工程验收E 有其它资料应在括号内注明（设il遵位应同时派地质匸程师参加。备査资料淸单中凡涉及到 资料的名称。的项目应在“丁内打“厂，如水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表单位工程名称防洪工程虹元工程虽分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称XX水右0-0100+010挡墙基础检测日期年月日隐蔽工程内容：XX水右00100-040挡墙基础隐蔽工程示意图：马佥4攵结论：基础开挖尺寸满足设讣耍求其基础底开挖至砂砾层，基底标商为161.70.抛石固脚后用碎石充填 缝隙.基面标高为163.6,符合设计嘤求，可进行下一道工序。施工单位 自查结论项目专业质量检查员签字：自查结论：年

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