中医拔罐罐具的清洗消毒方法有哪些

1、中医拔罐罐具的清洗消毒方法有哪拔罐疗法作为传统的中医特色疗法， 其操作简便、 疗效确切，是临床上较为常见的一种中医治疗手段。 接受拔罐治疗的患者每天、每人、每次治疗至少需要 1030个火罐，特别是在针灸科和推拿科等中医特色 鲜明的科室，当治疗人数较多时经常出现火罐需求数 量大而不够周转的情况，如果此时消毒再不严格，火 罐上污染菌落数超标，容易引起医院内感染 1 。 2017年7月 3日国家中医药管理局办公室和国家卫生 计生委办公厅联合颁布的中医医疗技术相关性感染 预防与控制指南 （试行）中对于罐具的消毒有了明确 规定，应“一人一用一清洗一消毒”。但是，临床实 际工作中该如何清洗消毒这些材质各异

2、的火罐，从而 降低引起医院感染的潜在风险呢今天就跟大家来唠一 唠。方法一、机械清洗、湿热消毒 此法一般有消毒供应中心才能实现。需有清洗消 毒器（机）、水处理设备。 方法：先用流动水洗净擦干， 再放进清洗消毒器（机）进行清洗消毒，90C /5min 或93C/2.5min。要求采用经纯化的水，电导率 vi5S/cm （25C）。最后干燥保存备用。不过，指 南2 中强调，“鼓励有条件的医疗机构由消毒供应中 心集中处置”。方法二、手工清洗、消毒1. 手工清洗 罐具清洗应使用专用水池，不得与洗手池共用。有条件应与诊疗区域分开，在独立的区域清洗；应配 备洗罐工具，如刷子、医用酶洗液、滤水篮筐、浸泡 桶等

3、；应配备防水围裙、手套、护目镜等防护用品。 手工清洗流程见图 1。图 1 罐具手工清洗流程图2. 消毒2.1 含氯消毒液消毒：清洗后完全浸泡于有效氯 500mg/L 的含氯消毒液（血罐清洗的消毒液浓度应为 有效氯2000mg/L*）,加盖使其完全浸泡，浸泡时间 30min,再用清水冲洗干净，干燥保存备用。2.2 清洗后完全浸泡于其他同等作用且合法有效 的消毒剂中， 消毒后清水冲洗干净， 干燥后保存备用。*基层医疗机构医院感染管理基本要求附件 2 医 疗机 构消 毒技 术规范 （2012 年版 ）（ WS/T 367-20 1 2 ） 中附录 C 常用消毒与灭菌方法（节选） 规定 : 对细菌繁殖

4、体污染物品的消毒，用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡10min,对经血传播病原体、 分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯 2000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡30min。建议按 此规范执行。方法三：消毒湿巾擦拭消毒 前两种清洗消毒方法对于硬件设备、场地、医用 耗材等都有一些要求，对于广大基层医疗机构，特别 是中医特色医疗机构可能执行起来难度较大。 2013 年 12 月 23 日国家卫计办公厅颁布的基层医疗机构医 院感染管理基本要求中写明“进行拔罐、刮痧、中 药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时 进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到一 人一用一消毒或一人一用

5、一灭菌。 杨绍丽等 3 通过比较消毒湿巾、 75%乙醇纱布和含氯制剂对于火罐 的消毒时间、消毒效果和成本差异显示（见表 1）。使 用一次性医用消毒湿巾进行火罐的清洁消毒无论是在 消毒时间、消毒效果，还是在消毒成本、使用者体验 方面均明显优于传统消毒方式，特别是在诊疗操作十 分频繁的时候，使用一次性消毒湿巾进行清洁消毒更 能体现其便捷、高效的价值，能提高医务人员消毒执 行率和满意度，是一种比较理想的火罐快速消毒方法， 可以推广运用于临床连续使用中的火罐消毒。但，此 法的前提是罐具未被血液等污染，如果是污染的罐具 应选择前述两种方法。表 1 三种消毒方法比较（ N=100） 不过也要提醒大家在选择不同的方法清洗 / 洁、消 毒拔罐时应注意以下几点：1. 清洗消毒器（机）、干燥设备按照设备使用说明 使用，并定期维护检测等。2. 含氯消毒制剂应每天更换，每日监测浓度并记 录；浸泡液体中不得留有纱布等异物，中途不得添加 物品。3. 清洗消毒器（机）、含氯消毒制剂、 消毒湿巾等 执行索证管理。4. 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病 病原体污染