2017学年护理部主任述职报告

1、2017 年护理部主任述职报告在忙碌和激情中2017 年匆匆过去，一年来在院领导及分管院长的领导下，在各职能部门及临床科室的密切配合支持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下较好的完成了护理工作任务， 同时积极完成院部安排的各项临时性任务。 现就我这一年来在护理部的心得体会和主要工作做一些总结，总结如下：一、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平1、优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理管理理念，提高临床护理管理能力。按照护士长管理规定、护士长绩效考评标准对护士长进行了年度考核， 制定了储备护理管理人员轮转制度等。 2017 年度提拔了骨一科、骨二科、中医科护士长，新任了一

2、批科秘书，经过积极指导和协调， 新上任护士长科室管理质量明显提高。2、支持集团兄弟医院发展， 先后派出 10 名护士长及护理骨干支援安徽临泉医院护理工作。建立新蔡同安医院护理管理组织，选派 5 名护士长并对同安医院进修护士进行带教、 管理，为新蔡同安医院顺利开业打下基础。3、继续抓好三基三严训练和护理人员的教育工作。实行分层培训及考核，培训注重理论和操作技能相结合， 本年度主要对护理核心制度、应急预案、常用临床护理技术服务规范、基础护理工作规范、护理工作流程等进行培训及考核。 年内共计组织全院护理业务知识讲26 次，组织全院性质护理理论知识考核4 次，技能考核 12 次，护理人员培训率 100

3、%、合格率达标 95.59%。4、加强实习进修人员培训：全年对20 人/ 次实习人员进行了培训及考核，对新蔡同安医院3 批护理人员 44 人/ 次医院护理人员进行培训及考核。5、加强护理人力资源管理。2017 年护理部共招聘16 名临床护理人才，改善了科室护理人才的紧缺，并对新上岗护士进行培训及考核。年内护理部共计调配护理人员40 人/ 次，保证在特殊环节和特殊时段的护理人员合理使用。6、加强专科护士培训，选派5 护理人员参加省市级以上单位进行培训。二、利用 PDCA方式进行安全及质量管理，保证护理质量持续改进1、实用PDCA循环管理模式，对全院护理质量、安全问题查找原因、整改、杜绝隐患。实行

4、护理质量二级管理体系，质量和安全管理委员会每月定期对全院各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。2017 年度责任护士优质护理服务合格率 95.32%、消毒隔离合格率 100%、病区管理合格率 96.35%、护理记录单合格率 98.1%、急救物品检查合格率 99.83%、核心制度合格率 99.26%、应急预案合格率 99.55%。2、围绕河南省医疗质量检查要求，根据临床实际及时修订、完善各类质量管理标准。3、针对重点人群的高危安全因素，对患者导管、跌倒、坠床、压疮等，制定患者入院评估表格，及时评估，杜绝漏评、漏报。2017年我院各临床科室共上报压疮15 例，1

5、3 例院外带入压疮，上报难免压疮 2 例，发生 0 例，发生率 0，护理压疮管理总体到位有效。4、加强对高危药品、毒麻药品的管理、备用药品的管理，对存在高危药品的科室严格设立定基数、定点放置、设立醒目标志，并严格交接班。5、进一步规范护理文书书写，及时跟进护理文件书写规范，从细节上抓起，加强对每份护理文书的质控，做到及时、准确、完整，为病情提供完整的资料和证据，保证不合格的护理文书不归档。6、继续开展“护理安全主题月”活动，每月设立一个护理质量主题，培养护士良好的工作习惯， 营造全员护理安全管理的工作氛围，并对当月安全主题进行考核。7、坚持每周三到四次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看

6、护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范，发现问题及时督导，指导解决方案，积极指导新任护士长工作思路。8、实行无惩罚性护理不良事件报告制度，鼓励不良事件上报，提升护理不良事件上报率，充分发挥警示作用，促进护理流程优化，提高护理质量。三、深化优质护理服务工作的开展，重视护理服务内涵1、引导各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施， 变被动服务为主动服务， 让患者感受到如家般的优质服务。2、积极鼓励护士加强和患者的沟通， 通过对患者实施健康宣教，提供专科化护理中体现职业满足感和成就感，对于患者点名表扬的护理人员给予各类形式的表扬，并在护士长考核项目中加分。3、继

7、续开展“一科一品”优质护理活动，加强专科建设，突出专科特色。4、开展“温暖语音心贴心，文明礼仪树形象”服务月活动，制定了护士礼仪培训方案， 上传视频进行学习， 将文明礼仪渗透到护理工作的方方面面，为病人提供更贴心、更满意的服务。5、开展创建“温馨病房”活动，深化5S 管理，完善病区管理，改善病房基础设施，营造清洁、整齐、舒适、安静、安全的环境，为患者提供细致规范的服务，打造具有我院特色的“温馨病房”，每月评选出前三名，并授予“温馨病房”流动红旗，相继有内三科、外一科、外二科获得其称号。6、利用医院微信及飞信平台， 对“传帮带，彰显天使风采”、“感动服务，就在身边”等系列进行报道，提供优质服务的

8、氛围，打造高素质护理团队。7、护理部每季度、科室每个月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。出院患者回访率 95.28%，2017 年度住院患者满意度96.59%。8、加强医德医风建设，坚持满意度调查及电话回访等多项措施：2017年度全院护理人员得到患者表扬到院部的有8例，拒收红包 6例，拾金不昧 4例；投诉到院部的护理投诉 4例，经过科室协调解决患者家属表示理解，未造成大的不良后果。四、积极参和院内外各项活动， 积极完成医院安排的各项临时性指令任务1、协助医院办公室、公会、经营部等部门积极参和各类组织活动，承担重要组织及参和角色。2、配合体检科工作，全年参和各单位体检70 次，共计 1.5 万余人/ 次。3、配合高招体检工作， 3800 人/ 次，一高新生体检 1119 人/ 次。4、配合健康扶贫下乡义诊工作，40 次，百岁老人义诊活动640人/ 次。五、取得荣誉：1、2017 年最美护士 ：2、驻马店市五好家庭、最美家庭：王灵杨国固3、“决胜全面小康，让中原更加出彩”微型党课讲课比赛优秀奖：杨国固六、存在不足：1、护理管理水平及创新意识有待提高。2、护理队伍的思想教育及引导力不足。3、年轻护士多整体素质和专业基础