第十八章神经系统总论

1、交感神经交感神经副交感神经副交感神经第十六章第十六章 总论总论星形胶质细胞星形胶质细胞少突胶质细胞少突胶质细胞原浆性星形细胞原浆性星形细胞纤维性星形细胞纤维性星形细胞高士濂 于频主编 , 人体解剖图谱 , 上海科学技术出版社 , 1973年4月第1版 , 第212页 脊髓脊髓 spinal cord二二,脊髓的内部结构脊髓的内部结构灰质灰质 gray matter 前角 anterior horn 后角 posterior horn 侧角 lateral horn 中间带 intermediate zone 灰质前连合 anterior gray commissure 灰质后连合 Poster

2、ior gray commissure 中央灰质 白质白质 white matter 前索 anterior funiculus 后索 posterior funiculus 外侧索lateral funiculus 白质前连合 anterior white commissure 网状结构 reticular formation中央管中央管 central canal 第四脑室 终室高士濂 于频主编 , 人体解剖图谱 , 上海科学技术出版社 , 1973年4月第1版 , 第212页 脊髓脊髓 spinal cord一，灰质一，灰质 Rexed 分层分层后角的灰质板层后角的灰质板层:板层边缘层

3、弧形 海绵状 腰膨大处最明显板层 不含有髓纤维 胶状质substantia gelatinosa板层 细胞胞体大，密度较小 含有髓纤维板层 较厚， 细胞排列稀疏板层 后角颈后角颈 分为内、外两部分（胸髓除外）板层 后角基底部后角基底部 分为内、外两部分后角头后角头后角固有核脊髓脊髓 spinal cord中间带的灰质板层中间带的灰质板层：板层板层 颈腰膨大处最为明显 、可分辨的核团：胸核（背核， Clarke 柱）; C8 L3节段 ; 发纤维至小脑处 中间内侧核 intermediomedial nucleus 接受内脏感觉纤维中间外侧核 intermediolateral nucleus

4、T1 L2 or L3 节段交感神经的节前神经元胞体所在的部位 骶副交感核 sacral parasympathetic nucleus S2 S4节段；骶部副交感神经节前神经元胞体所在的部位脊髓脊髓 spinal cord灰质前角的板层灰质前角的板层板层 位于胸髓节段的前角基底部 中间神经元：接受下行纤维束的终末、发纤维至第 层、影响两侧的运动神经元板层 位于前角的最腹侧 运动神经元 + 中间神经元 运动神经元：运动神经元 （ 梭外骨骼肌纤维 ）运动神经元（梭内骨骼肌纤维）； 中间神经元 Renshaw细胞（抑制运动神经元） 颈、腰骶膨大处分为两大核群： 前角内侧核（支配躯干固有肌） 前角外

5、侧核（支配四肢肌）；板层 位于中央管周围、包括灰质前、后连合脊髓脊髓 spinal cord 脊髓灰质板层与核团的对应关系脊髓灰质板层与核团的对应关系板层板层对应的核团或部分对应的核团或部分 后角边缘核 胶状质 、 后角固有核 后角颈 网状核 后角基底部 中间带：背核 中间内侧核 中间外侧核 前角底部或前角内侧部（颈、腰膨大处） 前角内侧核 前角外侧核 中央灰质脊髓脊髓 spinal cord二，白质二，白质1）上行纤维束（感觉纤维束）上行纤维束（感觉纤维束）(1)薄束薄束 fasciculus gracilis 和和楔束楔束 fasciculus cuneatus 脊神经后根内侧部粗纤维 同

6、侧后索;薄束 : 同侧第五胸节以下脊神经节细胞的中枢突;楔束: 同侧第四胸节以上脊神经节细胞的中枢突;后索: 来自不同节段的纤维有明确的定位关系 骶 腰 胸 颈 内侧 外侧功能：传导同侧下半身（薄束）和上半身（楔束）的本体感觉和精细触觉脊髓脊髓 spinal cord(2)脊髓丘脑束脊髓丘脑束 spinothalamic tract1 脊髓丘脑侧束 lateral spinothalamic tract后根细纤维 脊髓灰质和层 白质前连合（交叉） 对侧外侧索前半部 （上一节段）功能：传递痛温觉信息 2脊髓丘脑前束 anterior spinothalamic tract后根粗纤维 灰质和 层

7、白质前连合(交叉或不交叉) 对侧前索功能：传递粗触觉和压觉，痒觉？ 脊髓脊髓spinal cord1 脊髓小脑后束 posterior spinocerebellar tract外侧索后部的边缘； 源于同侧灰质的背核；存在于L2以上脊髓节段2脊髓小脑前束 anterior spinocerebellar tract脊髓小脑后束的前方；源于腰骶膨大节段层的外侧部；功能：传递下肢和躯干下部的本体感觉和外感觉信息至小脑(3) 脊髓小脑束脊髓小脑束脊髓脊髓 spinal cord2) 下行纤维束下行纤维束皮质脊髓束 corticospinal tract 源于大脑皮质中央前回，下行止于脊髓灰质1 皮质

8、脊髓侧束 lateral corticospinal tract 为皮质脊髓束在延髓锥体交叉处交叉过的纤维；位于外侧索后部，逐节止于灰质板层；2皮质脊髓前束 anterior corticospinal tract 为皮质脊髓束没有交叉过的纤维；位于前索最内侧，仅存在于中胸部以上；大部分纤维经白质前联合交叉到对侧前角细胞；3Barne 前外侧束 不交叉但在侧索内下行；大部分纤维止于颈髓前角(2) 红核脊髓束 rubrospinal tract 起于中脑红核，交叉至对侧，在外侧索内下行，止于灰质板层； 兴奋支配屈肌的神经元(3) 前庭脊髓束 vestibulospinal tract 起于前庭神经外侧核，在同侧前索外侧部下行，