临床护士培训考核手册

1、临床护士培训考核手册护理员 -护士 )科室姓名毕业时间鄂尔多斯市第二人民医院护理部说明为了进一步加强低年资护士的业务素质和专业技术的考核和培养，护理部按照国家卫生计生委办公厅印发的新入职护士培训大纲（试行）的通知，结合 我院护理人力资源实际，制定了临床护士 （护师以下职称）培训考核手册内容包 括基本素质、工作能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全 护理等。具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终 评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。一. 基本素质：1. 仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。2.基本素质考核每年自评、 护士长考评4次。二.

2、工作胜任能力：客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。每年自评、 护士长考评4次。除夜班、休息外，大中专毕业三年内、本科毕业二年内每日上 午提前半小时上班，参加晨间护理。三. 操作技能：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需 熟练掌握（成绩95分），由护士长记录平时成绩。四护理病历书写：护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历 2份，并结 合平时书写情况，记录成绩。五护士长对护士评价：1. 护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。2. 评价方法：计算14项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。3. 加减分每季度登记一次，每年汇总一次。六. 操作考核：毕业后三年内护士对

3、26项护理技术操作达标（成绩达二级 医院要求），小于90分补考，成绩上报护理部，每月12项操作考核由护士长 或科室带教老师组织考核并签名。七. 理论考核：每季度参加护理部及科室组织的基础理论及专科理论考核1 次，小于60分补考，连续2次不及格，利用自己的休息时间，参加护理部组织的学习班3天，再给予补考一次，要求人人过关。每季度进行基础理论、护理管 理制度、专科护理理论提问并做好记录，与护士季度行为考核挂钩。八. 继续教育、护理科研、护理计划：1. 记录参加学历教育情况。2. 结合临床护理工作，每月写1篇读书笔记（字数1000字/篇，写在考核 手册的指定处），每月制定疾病护理计划1份，交护士长审

4、阅、评分，并上交护 理部。3. 争取撰写护理论文，投稿杂志社。4. 每年完成市继教中心低年资的规范化培训。九. 安全护理：杜绝护理事故发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。十个人总结：本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语 并签名。十一.年终小结：每年对本人作一次全面评价。 十二一般资料登记表：1. 该护士全年在一个科室年终总结一次。2. 如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数 （或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。备注：手册每页反面作为个人参加业务学习记录用。、基本素质科室项目7、1 3月4 6月7 9月10 12 月自评护士长 评自评护士

5、长 评自评护士长 评自评护士长 评劳动纪律（5分）工作态度（5分）团队意识（5分）护患沟通（5分）服务态度（5分）出勤情况（5分）礼仪规范（5分）合计总分注：1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。二、工作胜任能力科室 项目、.1 3月4 6月7 9月10 12 月自评护士长 评自评护士长 评自评护士长 评自评护士长 评各班职责（5分）观察能力（5分）应急能力（5分）处理疑难（5分）专科护理（5分）健康教育（5分）工作量工作质量（5分）协助管理（5分）总分夜班天数（前/ 后）注：1.客观评价。2. 特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。、操作技能序 号操作项目平时成绩护士长 签

6、名1-3月4-6月7-9月10-12 月1备用床2口腔护理3背部护理 （预防压疮护理）4卧有病人换床单5麻醉床6测血压7无困技术8鼻饲/胃肠减压9灌肠法10导尿法11静脉输液12闭式输血法13微泵14吸氧15心电监护16普通引流管17肌肉/皮内注射18呼吸皮囊加压19加药液20院内单人CPR21除颤22入院护理23气切吸痰24三腔二囊管应用25呼吸机应用26CVP测定27心电图机应用28胸腔引流管29血气分析30静脉留置针3132333435平均分注：1操作内容分四季度完成。2. 成绩以百分制记录。3. 灰色部分根据科室实际情况选择四、护理病历书写内容时间主要问题成绩平均分护士长或 责任组长

7、签名1-3月4-6月7-9月10-12 月注：1每季度抽查病历2份。2成绩以百分制记录。3.要求注明病案号。五、护士长对护士的评价、时间 评价项目、1-3月4-6月7-9月10-12 月年终平 均成 绩一、基本素质（护士长评价）二、工作胜任能 力（护士长评价）三、基本技能四、护理病历书 写评价成绩力卩分减分护士长签名附：加减分项目登记表日期加减分数加减分理由护士长签名六、操作考核内容时间操作项目及扣分理由成绩平均分护士长或 责任组长 签名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1每月考核12项护理操作2.成绩以百分制记录。七、理论考核内容日期考核内容成绩平均分护士长或 责任组

8、长 签名1-3月4-6月7-9月10-12 月注：1每季度以卷面形式考试2次。2成绩以百分制记录3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识等。八-1、业余学习时 间读书笔记题目成绩护士长签名注：1.护士长审阅、评分2.成绩以百分制记录八-2、继续教育目前取得的最高护理专业学历 取得时间： 年月在读护理学历 （大专/本科/硕士）就读的时间就读方式 （函授/夜大/自考/远程等）本年度完成继续教育情况：课程： 成绩：课程：成绩：八-3、医院业务学习日期讲课内容主讲老师八-4、科室业务学习日期讲课内容主讲老师八-6、护理科研、项目内容题目护士 长签 名护理论文学术交流八-5、护理教学日期小讲课/护理

9、查房内容护士长签名九、安全护理时间发生经过、整改与认识科室定性护士长签名十一1、临床轮转科室出科考核标准考核 项目考核内容得分工作 态度30%1遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技 术。2仪表、着装符合规范要求。3同事之间相互协助，具有良好的团队精神。业务 考核70%实践 能力25%1. 较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决 问题的能力。2. 技能操作规范，动作熟练。3. 病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。4. 健康教育内容恰当，落实到位。5. 病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急 能力25%具备较强的应急能力：1专科应急状况处理能力；2急、危、重

10、病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通 能力10%1. 具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2. 病人、同事满意度咼。工作量10%按照轮转科室职责要求，完成工作任务。 （出勤率、夜班工作量等）个人小结：签名：科室鉴定：护士长签名：年月日十-2、临床轮转科室出科考核标准考核 项目考核内容得分工作 态度30%1遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技 术。2仪表、着装符合规范要求。3同事之间相互协助，具有良好的团队精神。业务 考核70%实践 能力25%1. 较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决 问题的能力。2. 技能操作规范，动作熟练。3. 病历书写客

11、观真实、准确、及时、完整和规范。4. 健康教育内容恰当，落实到位。5. 病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急 能力25%具备较强的应急能力：1专科应急状况处理能力；2急、危、重病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通 能力10%1. 具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2. 病人、同事满意度咼。工作量10%按照轮转科室职责要求，完成工作任务。 （出勤率、夜班工作量等）个人小结：签名：科室鉴定：护士长签名：年月日卜一、年终小结签名 护士长评语：护士长签名十二、一般资料登记表科室项目表扬（形式、次数）投诉（形式、次数）年休假病假产假哺乳假事假差错 （性质、起数）其它护士长签名

12、注：1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况2如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天 数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。十三、读 书 笔记时间题目得分护士长签名临床护士培训考核手册（护师）科室姓名毕业时间鄂尔多斯市第二人民医院护理部说明 为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技能，护理部制定了护师阶段 （本科第二年开始的 5 年内，专科第四年开始的 5 年内）考核手册， 内容包括基 本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全 护理等。具体实施按要求执行。 所有考核结果与年度综合考核挂钩， 并作为年终 评比、职称晋升

13、、职务提升的重要依据，望参照执行。一 . 基本素质 ：1. 仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。2. 基本素质考核每年自评、护士长考评 4 次。二. 工作胜任能力： 客观评价各班职责、 观察能力、应急能力等。 每年自评、 护士长考评 4 次。三. 操作技能： 特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需 熟练掌握，由护士长记录平时成绩。四. 护理病历书写： 护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历 2 份，并结 合平时书写情况，记录成绩。五. 护士长对护士评价：1. 护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。2. 评价方法：计算14项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩

14、。3. 加减分每季度登记一次，每年汇总一次。六. 操作考核： 每月考核 1 2 项护理操作，由护士长或责任组长主考并签 名。七. 理论考核： 以卷面形式，每季度考核 1 次，护士长或责任组长命题、阅 卷、评分，试卷科室存档。八. 继续教育、护理科研、护理教学、护理计划：1. 记录参加学历教育情况。2. 每年完成市继教中心低年资的规范化培训。3. 撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。4. 给实习生讲课及疾病查房。5. 每季度制定疾病护理计划 1 份。6. 结合临床护理工作，每季度写1篇读书笔记或心得体会（字数1000字/ 篇，写在考核手册背面） .九. 安全护理： 杜绝护理事故的发生。发生严

15、重过失或隐瞒者与考核挂钩。 十. 个人总结： 本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。十一 . 年终小结： 每年对本人作一次全面评价。十二 . 一般资料登记表：1. 该护士全年在一个科室年终总结一次。2. 如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。十三.师级5年延迟晋升或延聘主管护师的相关条件，详见医院其他规定 备注：手册每页反面作为个人参加业务学习记录用。、基本素质科室项目1 3月4 6月7 9月10 12 月自评护士长 评自评护士长 评自评护士长 评自评护士长评劳动纪律（5分）工作态度（5分）团队意

16、识（5分）护患沟通（5分）服务态度（5分）出勤情况（5分）礼仪规范（5分）总分注：1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。、工作胜任能力科室 项目1 3月4 6月7 9月10 12 月自评护士长 评自评护士长 评自评护士长 评自评护士长 评各班职责（5分）观察能力（5分）应急能力（5分）处理疑难（5分）专科护理（5分）健康教育（5分）工作量工作质量（5分）协助管理（5分）总分夜班天数（前/ 后）注：1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。、操作技能序 号操作项目平时成绩护士长签名1-3月4-6月7-9月10-12 月1无困技术2鼻饲法3背部护理 （预防压疮护理）

17、4卧有病人换床单5吸氧6静脉留置针7灌肠法8导尿法9心电监护10闭式输血法11微泵12静脉输液13院内单人CPR14除颤15入院护理16气切吸痰17呼吸皮囊应用18三腔二囊管应用19呼吸机应用20CVP测定21心电图机应用22胸腔引流管23血气分析24造痿口护理注：1操作内容分四季度完成。2. 成绩以百分制记录。3. 灰色部分根据科室实际情况选择四、护理病历书写、 内容时间主要问题成绩平 均 分护士长或 责任组长签名1-3月4-6月7-9月10-12 月注：1每季度抽查病历2份。2成绩以百分制记录。3.要求注明病案号。五、护士长对护士的评价f时间评价项目、1-3月4-6月7-9月10-12 月

18、年终平 均成 绩一、基本素质（护士长评价）二、工作胜任能 力（护士长评价）三、基本技能四、护理病历书 写评价成绩力卩分减分护士长签名附：加减分项目登记表日期加减分数加减分理由护士长签名六、操作考核内容 时可、-、操作项目及扣分理由成绩平均分护士长或 责任组长签名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1每月考核12项护理操作2.成绩以百分制记录。七、理论考核内容日期考核内容成绩平均分护士长或 责任组长 签名1-3月4-6月7-9月10-12 月注：1每季度以卷面形式考试12次。2成绩以百分制记录3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识等。八-1、业务学习时间读书笔记题目成

19、绩护士长签名注：1.护士长审阅、评分2成绩以百分制记录八-2、继续教育目前取得的最高护理专业学历 取得时间： 年月在读护理学历 （大专/本科/硕士）就读的时间就读方式 （函授/夜大/自考/远程等）本年度完成继续教育情况：课程： 成绩：课程：成绩：八-3、医院业务学习日期讲课内容主讲老师八-4、科室业务学习日期讲课内容主讲老师八-5、护理科研、项目 内容、题目护士 长签 名护理论文学术交流八-6、护理教学日期小讲课/护理查房内容护士长签名九、安全护理时间发生经过、整改与认识科室定性护士长签名十一1、临床轮转科室出科考核标准考核 项目考核内容得分工作 态度30%1遵纪守法，工作责任心强，服务态度好

20、，主动学习新业务、新技 术。2仪表、着装符合规范要求。3同事之间相互协助，具有良好的团队精神。业务 考核70%实践 能力25%1. 较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决 问题的能力。2. 技能操作规范，动作熟练。3. 病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。4. 健康教育内容恰当，落实到位。5. 病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急 能力25%具备较强的应急能力：1专科应急状况处理能力；2急、危、重病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通 能力10%1. 具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2. 病人、同事满意度咼。工作量10%按照轮转科室职责要求，完成工作

21、任务。 （出勤率、夜班工作量等）个人小结：签名：科室鉴定：护士长签名：年月日十-2、临床轮转科室出科考核标准考核 项目考核内容得分工作 态度30%1遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技 术。2仪表、着装符合规范要求。3同事之间相互协助，具有良好的团队精神。业务 考核70%实践 能力25%1. 较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决 问题的能力。2. 技能操作规范，动作熟练。3. 病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。4. 健康教育内容恰当，落实到位。5. 病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急 能力25%具备较强的应急能力：1专科应急状况处理能力；2急、危

22、、重病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通 能力10%1. 具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2. 病人、同事满意度咼。工作量10%按照轮转科室职责要求，完成工作任务。 （出勤率、夜班工作量等）个人小结：签名：科室鉴定：护士长签名：年月日自我总结:卜一、年终小结签名 护士长评语：护士长签名十二、一般资料登记表、科室项目表扬（形式、次数）投诉（形式、次数）年休假病假产假哺乳假事假差错 （性质、起数）其它护士长签名注：1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数 （或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室

23、正确统计。十三、护理计划单姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号:危重日期：停止日期：诊断：简要病情：主要治疗及护理要点开始 日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间 签名护理计划单姓名： 病区： 床号： 住院号:开始 日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间 签名临床护士培训考核手册（主管护师及以上职称护理人员 ）科 室姓 名毕业时间鄂尔多斯市第二人民医院护理部说明 为了进一步加强高年资护士的业务素质和专业技能， 护理部制定了主管护师 及以上职称护理人员考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、 护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。具体实施按要求执行。所有

24、 考核结果与年度综合考核挂钩， 并作为年终评比、 职称晋升、 职务提升的重要依 据，望参照执行。一 . 基本素质 ：1. 仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。2. 基本素质考核每年自评、护士长考评 4 次。二. 工作胜任能力： 客观评价各班职责、观察能力、应急能力及运用护理程 序能力等。每年自评、护士长考评 4 次。三. 操作技能： 特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需 熟练掌握，由护士长记录平时成绩。四. 护理病历书写： 护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历 2 份，并结 合平时书写情况，记录成绩。五. 护士长对护士评价：1. 护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分

25、制记录。2. 评价方法：计算14项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。3. 加减分每季度登记一次，每年汇总一次。六. 操作考核： 每月考核至少 1 项护理操作，由护士长或责任组长主考并签 名。七. 理论考核： 以卷面形式，每季度考核 1 次，护士长或责任组长命题、阅 卷、评分，试卷科室存档。八. 继续教育、护理科研、护理教学、护理计划：1. 记录参加学历教育情况。2. 每年必须获得继续医学教育I、U类学分 25分。其中I类学分510分, U类学分1520分。学分不能互补，不能跨年度计算。3. 撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。4. 给实习生讲课及疾病查房。5. 每季度制定疾病护理

26、计划 1 份。九. 安全护理： 杜绝护理事故的发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。 十. 个人总结： 本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。十一 . 年终小结： 每年对本人作一次全面评价。十二 . 一般资料登记表：1. 该护士全年在一个科室年终总结一次。2. 如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数 （或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。十三.推迟聘任高级职称的相关条件，详见医院其他规定备注：手册每页反面作为个人参加业务学习记录用、基本素质科室 项目13月46月79月1012月自评护士长 评自评护士长 评自评护士长评自评护士长 评劳动

27、纪律（5分）工作态度（5分）团队意识（5分）护患沟通（5分）服务态度（5分）出勤情况（5分）礼仪规范（5分）总分注：1.客观评价2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。、工作胜任能力科室项目13月46月79月1012 月自评护士长 评自评护士长 评自评护士长 评自评护士长 评各班职责（5分）观察能力（5分）应急能力（5分）处理疑难（5分）护理程序运用（5分）专科护理（5分）健康教育（5分）工作量工作质量（5分）协助管理（5分）总分夜班天数（前/注：1后客观评价2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。、操作技能序 号操作项目平时成绩护士长签名13月46月79月1012月1院内单人CPR2鼻饲

28、法3背部护理 （预防压疮护理）4卧有病人换床单5吸氧6静脉留置针7灌肠法8导尿法9心电监护10闭式输血法11微泵12除颤13气切吸痰14呼吸皮囊应用15健康教育16入院护理17出院护理18三腔二囊管应用19呼吸机应用20CVP测定21心电图机应用22胸腔引流管23血气分析24造痿口护理注：1操作内容分四季度完成。2.成绩以百分制记录。3第1824项根据科室实际情况选择四、护理病历书写、 内容时间主要问题成绩平 均 分护士长或 责任组长签名13月46月79月1012月注：1每季度抽查病历2份。2成绩以百分制记录。3.要求注明病案号。五、护士长对护士的评价f时间评价项目、13月46月79月1012

29、月年终平 均成 绩一、基本素质（护士长评价）二、工作胜任能 力（护士长评价）三、基本技能四、护理病历书 写力卩分减分评价成绩护士长签名附：加减分项目登记表日期加减分数加减分理由护士长签名六、操作考核内容时间操作项目及扣分理由成绩护士长或 责任组长 签名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1每月考核至少1项护理操作2.成绩以百分制记录。七、理论考核内容 日期X、考核内容成绩护士长或 责任组长 签名13月46月79月1012月注：1每季度以卷面形式考试1次。2成绩以百分制记录3.考试内容为：专科知识、急救知识、三基知识及相关法律法规等。八-1、继续教育目前取得的最高护理专业学历 取得时间： 年月在读护理学历 （大专/本科/硕士就读的时间就读方式 （函授/夜大/自考/远程等）本年度获得学分汇总：时间项目内容主办单位学分数备注备注栏内注明学分为国家级或