神经内科试题

1、神经病学考试题一. 填空1. 帕金森病最显著的生物化学特征是脑内多巴胺含量减少。2. 多巴胺和乙酰胆碱是纹状体内最重要的神经递质，功能相 互拮抗，维持两者之间的平衡，对于基底节环路起着重要的调节作用。3. 帕金森病的临床病症常自一侧上肢开始，逐渐扩展至同侧下肢、对侧上肢及下肢。4. 静止性震颤常为帕金森病的首发病症，表现为规律性的手指屈 曲和拇指对掌运动。5. 帕金森病的肌强直特点是伸肌、屈肌的张力增高。6. 运动缓慢是帕金森病最重要的运动病症。7. 帕金森病首先需要与帕金森综合征鉴别，后者均有明确的病因，如药物、中毒、感染、脑外伤、脑卒中。8. 小舞蹈病多与溶血性链球菌感染有关。9. 运动神

2、经元病一般可分为四种类型，分别为肌萎缩侧索硬化、 进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。10. 利鲁唑是目前唯一经循证医学证据支持可能对运动神经元病 有益的药物。二. 选择1. 运动神经元病是一组病因未明的神经系统变性疾病，以下哪项不是该病主要侵犯的部位AA.周围感觉神经B.脊髓前角细胞C.脑干后组运动神经元D.皮质椎 体细胞2. 以下哪一项不是运动神经元病的主要发病机制CA.分子遗传机制B.氧化应激机制C.缺血-再灌注损伤机制D.兴奋 性氨基酸介导的神经毒性作用及转运机制3. 目前网络上流行的“冰桶挑战公益活动，旨在唤醒全社会对“渐 冻症的关注，该病指的是DA.帕金森病B.多系统萎缩

3、C.阿尔茨海默病D.运动神经元病4. 对于运动神经元病除了病因治疗、 对症治疗外，哪一项治疗措施必 不可少BA.运动康复治疗B心理治疗C.手术治疗D.姑息治疗5. 运动神经元病以下哪项体征临床上不存在DA.肌无力B.肌萎缩C.锥体束征D.感觉和括约肌功能障碍6. 以下哪项临床病症不符合小舞蹈病的临床表现CA.舞蹈样动作B.肌张力低C.剪刀样步态D.肌力减退7. 治疗小舞蹈病急性期除应用抗生素对因治疗外，还需针对舞蹈样动作，给予对症治疗，以下哪项药物不适用于抗舞蹈症治疗AA.多巴丝肼B.氟哌啶醇C.氯丙嗪D.地西泮8. 目前在帕金森病的各种治疗方法中哪一种治疗方法最为有效BA.手术治疗B.药物治

4、疗C细胞移植及基因治疗D康复治疗9. 以下哪一张面孔多见于帕金森病CA满月脸B张口弄舌C面具脸D 口眼歪斜10. 帕金森病患者常出现齿轮样肌张力障碍，原因是BA.患者不配合，抗拒检查B被检查肢体合并有不自主震颤 C患者 精神紧张、肢体发抖D检查者用力过度11. 以下哪项步态见于帕金森患者AA慌张步态B蹒跚步态C跨越步态D偏瘫步态12. 诊断帕金森病，哪一项临床病症必不可少DA静止性震颤B肌强直C姿势步态异常D运动缓慢13. “写字过小征是以下哪类疾病的特征性表现DA运动神经元病B额颞叶痴呆C多系统萎缩D帕金森病14. 著名拳击手泰森因早年头部遭受长期击打，晚年出现肢体震颤、运动缓慢、肌肉僵直病

5、症，最有可能的临床诊断是AA.继发性帕金森综合征B帕金森病C脑梗死D血管性痴呆15. 复方左旋多巴是治疗帕金森病最重要的药物，以下哪类患者禁用 该药物BA糖尿病患者B青光眼和精神分裂症患者 C易栓症患者D甲亢患 者16. 长期服用左旋多巴，会出现剂末恶化，以下哪项处理措施不正确CA不增加每日服药总剂量，适当增加每日服药次数，减少每次服药次 数。B由标准片换用控释片，延长左旋多巴作用时间。C予以口服B族维生素及胃黏膜保护药，延缓作用时间。D加用MAO-B卬制剂。17. 以下哪项不属于帕金森病的发病原因DA年龄因素B环境因素C遗传因素D颅脑外伤18. 以下哪项不属于帕金森病的特有表现DA搓丸样动作

6、B齿轮样强直C写字过小症D偏瘫19. 治疗帕金森病最根本最有效的药物为CA抗胆碱药物B金刚烷胺 C 左旋多巴及复方左旋多巴 D激素20. 帕金森病主要的生化病理改变为黑质变性，在纹状体内可出现A A多巴胺含量减少B多巴胺含量增多C乙酰胆碱减少D高香草酸 含量增多三. 名词解释小舞蹈病：是风湿热在神经系统的常见表现，以不自主舞蹈样动作、 肌张力降低、肌力减弱等为临床特征。本病多见于儿童和青少年，女 性发病率高。帕金森病“开-关现象：指长期服用左旋多巴出现的病症波动，症 状在突然缓解开期与加重关期间波动，开期常伴异动症，多见 于病情较为严重的患者。运动神经元病：是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质椎体细胞及椎体束的慢性进行性神经变性疾病。四. 简答题1. 简述帕金森病主要临床病症静止性震颤 肌强直G运动缓慢C4姿势步态异常 非运动病症2. 简述帕金森病用药原那么掌握好用药时机，疾病早期无需治疗，应鼓励患者进行适度的活 动如体育锻炼，假设疾病影响患者的日常生活和工作能力时可进行药物 治疗。坚持“细水长流、不求全效的用药原那么。O