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文档简介
1、目录 概 述 解剖分析 损伤原因及项目分析 特殊检查 诊断分析 治 疗 康复训练 预 防 髌骨劳损概述 髌骨劳损: 亦称“髌骨软化”或“髌骨软骨病”,是膝部常见运动损伤。 据调查我国发生髌骨劳损的患病率36.2%而发病率达到了50%。 解剖分析 结构分析: 髌骨位于膝关节的最前端,它与股骨滑车构成斌骨关节。髌骨关节面由7个高低不等的平面组成,这是为了适应髌骨围绕股骨滑车转动的需要。 功能分析:保护股骨关节面;传递股四头肌的力量;增加股四头肌的作用力矩在半屈状态下稳定膝关节1、篮球运动:滑步防守与进攻、急停跳投;2、排球运动:跳起扣球及滚动救球;3、短跑运动:起跑;4、体操运动:跳跃;5、此外髌
2、骨劳损还与下列因素有较为密切关系。膝部专项训练太多;超出机理合理负担水平;股四头肌力量较弱;运动员急于求成而违反训练规则。 主要原因: 由于髌骨长期反复的受到摩损,也有因局部受伤到一次冲撞或牵拉而受伤。 膝关节半蹲时,周围韧带肌肉都较松弛,稳定膝关节主要靠髌骨和股四头肌。在此情况下膝关节反复的屈伸扭转使髌骨关节面产生摩擦、撞击,久而久之就影响软骨关节功能,使软骨失去弹性,发生变性。软骨常见有龟裂、纤维化、增生、脱离等。损伤症状与体征 临床症状与体征:1、膝前痛,且多开始部位不清,疼痛深在而持久;2、上下楼、爬坡、下跪及下蹲、久坐后起立疼痛加重,务农劳动或剧烈运动后更加严重;3、有些临床表现膝关
3、节“假交锁”现象.轻微活动一下,髌骨下发出轻微响声及解锁”(这是由于髌骨软骨面损伤后不平和关节面不吻合引起的)。 4、“打软腿”;膝关节有明显弹响及髌股摩擦音;5、关节周围畏寒及肿胀”学髌试验或下蹲试验阳性;6、股四头肌肉萎缩. 诊断分析1、半月板撕裂 髌骨劳损可有伸膝痛及关节间隙压痛,可误诊为半月板撕裂。2、类风湿性关节炎 可从病史及受伤史,有无游走性关节疼痛,是否为周期性发作等方面进行鉴别。3脂肪垫损伤 髌骨劳损可引起脂肪垫周围出现反应,但单纯的脂肪垫损伤只伸膝痛及脂肪垫压痛而无髌骨症状。 具体方法: 理疗 : 可用超短波及直流电药物例子导入方法。 中药 : 一般采用外敷方法。 封闭 :
4、不宜过多采用,否则会使软骨损伤加重。 按摩 : 在小腿的1/3到大腿的下1/3间用推摩、捏揉、搓等手法,用刮痧法点压髌骨周围穴位。 手术 : 对于采用上述疗法无效且症状较严重或严重影响训练者可考虑手术,手术主要是将局部软化清除及髌骨部分切除术和髌骨张建松解术等。康复训练 要根据不同损伤程度进行不同训练方法。要根据不同损伤程度进行不同训练方法。 轻微型轻微型 病情对运动训练基本没影响的,要减少膝关节负荷大的训练。 中度型中度型 走路不疼,上下楼梯就疼,适度活动就会减轻,而在大运动过后又加重的患者要控制运动量,要减少以膝盖半蹲为发力的各种动作练习。 严重型严重型 走路或者坐电梯都疼的人,此类患者要停止训练进行治疗。康复训练 日常护理:1运动前要充分活动关节。2避免剧烈运动。3保持合理体重。4补充软骨营养。5注意保暖防寒。预防 避免长期用力、快速屈伸运动。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变,这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力,改善软骨的营养。 预防1、训练要循序渐进。2、加强股四头肌力量的练习。3、加强髌腱周围腱止点的适应性牵拉练习。4、训练后充分进行膝关节周围的自我按摩。 预防 练习方法 绷紧、蹬台阶、静力半蹲、抗阻关节活动、高蹲练习。1、症状较重者应该
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