新入病人问询_第1页
新入病人问询_第2页
新入病人问询_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

-作者xxxx-日期xxxx新入病人问询【精品文档】受伤经过： 姓名： 性别： 年龄： 民族： 职业: 籍贯：现住址： 工作单位：联系人姓名： 关系： 住址： 电话：既往史（有，用；无，用）传染病： 肺病： 肝病： 肾病： 高血压病： 糖尿病： 心脏病： 其他病史：手术史： 外伤史： 输血献血史： 食物、药敏史：如上述情况有异常，请详填诊疗情况及时间： 个人史文化程度：（文盲、小学、初中、高中、中专、本科、硕士、博士、博士后） 烟酒等嗜好（表明数量）：（吸烟约 年，平均约 支/日），（饮酒约 年，平均约 两/日）外地居住史（若有询问起止时间及地点）： 有害物质接触史：如籍贯是外地患者询问来郑时间：婚姻及月经生育史结婚年龄： 岁， 配偶健康状况: （体健、去世）生育 子 女， 子女健康状况: （体健、去世）月经初潮年龄： 岁， 经期 天，周期 天，末次月经时间：家族史父亲健康状况：（健在、去世），母亲：（健在、去世），如有死亡详填死因: 兄 人，弟 人，姐 人，妹 人，健康状况：（体健、去世） 遗传病史： 邮编： 身份证号：告知：1.以上病人信息均为病人或其家属提供，病历一但书写完成后，以上病人信息均不能更改，核对无误后签字为证。2.新农合、医保、工商病人请3日内办理手续，超过3日未办理者不予以报销。3.外地新农合、医保、工商病

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论