浅析优质护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响

1、浅析优质护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响疼痛属于机体的自我保护机制，是指机体在遭受到伤害的情况下所产生 的一种不愉快的情感体验，急性阑尾炎作为外科常见急腹症之一，可发生于任何 年龄段，具有病情发展迅速、疼痛剧烈的特点。笔者所在科室自20XX年以来将 优质护理模式引入急性阑尾炎患者的护理之中，效果甚佳，现报道如下。1资料与方法一般资料选取20XX年3月-20XX年1月笔者所在医院收治的56例急性阑尾炎 患者，在其意识清醒的前提下，告知研究内容，签署知情同意书。根据临床前瞻 性研究原则，采用随机-平行对照原则分为观察组各28例。观察组患者中男 17例，女11例；年龄：1867岁，平均（）岁；病程

2、：1 h，平均（）h ;对 照组患者中男18例，女10例；年龄：1865岁，平均（）岁；病程：14 h， 平均（）h。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（），具有可比性。护理对照组仅予以常规护理措施进行干预。观察组给予优质护理，具体护理 措施如下。（1）环境舒适：给患者提供一个较为舒适的病区环境， 尽可能将护理 操作安排在日间进行，避免夜间在病房中走动，给患者提供尽量安静的休息。（2） 体位舒适：根据患者的麻醉方式，予以适宜的体位，如予以硬膜外麻醉患者以去 枕平卧68 h以防止头痛发生。（3）针对性的心理护理：急性阑尾炎患者术后 疼痛多与心理因素有关，而不良心理因素的产生则多与患

3、者对于疾病以及手术的 不了解所导致，故而针对疾病对患者进行健康宣教，提高其对于疾病的基本知识， 使其了解疼痛是术后的正常现象，理性对待可减轻其疼痛程度，同时指导患者进 行适当的活动，如深呼吸、听音乐等以转移患者的注意力，提高患者的心理承受 能力以抵抗术后疼痛。（4）术前预防：在患者术前予以其抗感染药物进行治疗， 以防止术后切口感染而导致的疼痛发生。观察指标观察两组患者疼痛改善情况，进行心身症状评估。进行为期3个月的随 访，主要通过门诊、随访进行，采用汉密尔顿焦虑量表 （HAMA对两组患者的焦 虑情况进行比较）。评价标准(1)疼痛改善情况：依据疼痛分级标准进行评定，分为03级的4个不同等级，其中

4、0级为无痛；1级为患者感觉疼痛但在可忍受范围，患者可进 行正常生活，睡眠不受干扰；2级为疼痛较为明显且不能忍受， 需要服用止痛剂 方可，睡眠受到干扰；3级为疼痛剧烈，无法耐受，不仅需要服用止痛剂，睡眠 受到严重干扰，还出现一系列症状如食欲不振、厌食、心烦、出汗等植物神经紊 乱。(2)心身症状评估：采用90项症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量 表(SSRS)检测评估两组患者的心身症状差别。统计学处理所得数据采用SPSS统计学软件进行处理，计量资料以均数 标准差 (x-s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，为差异有统计学意义。2结果疼痛改善情况经过不同的护理措施后，两组在疼痛各级评

5、定中，观察组0级、1级患者数多于对照组，2级、3级患者数少于对照组，差异具有统计学意义 ()。SSRS评分不同护理措施干预后，观察组患者 SSRS总分、客观支持、主观支持以 及支持利用度均低于对照组，差异有统计学意义 ()。HAMA评分两组患者HAMA评分干预前比较，差异均无统计学意义()；干预后，观 察组HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑评分均低于对照组，差异有统计学意 义()。3讨论随着社会经济不断发展的同时，医疗技术水平也得到了日新月异的发展， 尤其是镇痛药物的应用日趋广泛，但是急性术后的疼痛问题仍较为严重， 对于术 后疼痛仅予以镇痛药物及技术不能从根本上解决患者的疼痛问题，而有针对性的护理措施可改善患者的疼痛程度，故而探索缓解术后疼痛的有效护理措施， 是现 今护理工作者面临的问题之一。优质护理作为新兴的护理模式之一，其将以往的以疾病为中心的护理模 式转变为以人为中心的护理模式，该模式的内涵较好的契合了现今时代发展的要 求和医学模式改变的需要。护理人员不再仅仅是对于护理技术的操作，更多的关 注于患者的精神心理状态，力求有针对性的改善患者的需求，从而更多的体现了 人文关怀。急性阑尾炎术后患者疼痛现象较为普遍。 在临床实践中发现，该症状 的产生与患者的心理因素密切相关，故而在对其护理中有针对性的采取缓解其疼 痛的措施，以期加强患者