护士执业考试真题及答案.doc

1、护士执业考试真题及答案单项选择题1有关护理程序概念的解释哪项不妥（）是指导护士工作及解决问题的工作方法其目标是增进或恢复服务对象的健康是以系统论为理论框架是有计划、有决策与反馈功能的过程是由估计、诊断、计划、实施四个步骤2属于护理程序评估阶段的内容是（）收集分析资料确定预期目标制定护理计划实施护理措施评价护理效果3护理诊断指出护理方向，有利于（）收集客观资料制定护理措施实施护理措施进行护理评估修改护理计划4陆先生， 72 岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估患者后，护士应首先解决的健康问题是（）躯体移动障碍焦虑生活自理缺陷疼痛有皮肤完整性受损的危险

2、5属于护理计划阶段内容是（）分析资料提出护理诊断确定护理目标实施护理措施评价患者反应6对患者进行心理社会评估采用的最主要的方法是（）体格检查交谈和观察心理社会测试阅读相关资料使用疼痛评估工具7属于社会状况的是（）患病史、婚育史、药物过敏史性格特征、情绪状态、康复信心心率、血压、脉搏、呼吸8属于患者的一般资料的是（）姓名、性别、年龄、民族、职业家庭关系、经济状况、工作环境患病史、婚育史、药物过敏史性格特征、情绪状态、康复信心心率、血压、脉搏、呼吸9属于护理体检的是（ ）姓名、性别、年龄、民族、职业家庭关系、经济状况、工作环境患病史、婚育史、药物过敏史姓名、性别、年龄、民族、职业性格特征、情绪状态

3、、康复信心家庭关系、经济状况、工作环境心率、血压、脉搏、呼吸10执行给药医嘱属于（）独立性护理措施辅助性护理措施依赖性护理措施协作性护理措施非护理措施11属于客观方面的健康资料是（）恶心肌肉酸痛全身发热脉率80 次 / 分头晕目眩12除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料（）测量患者的体温听右下肺有无湿罗音触摸皮肤温度湿度阅读患者的查体记录查看患者尿液的颜色与形状13 张先生， 72 岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是（）便秘语言沟通障碍清理呼吸道无效皮肤完整性受损营养失调：低于机体需要量14尚某，女， 16 岁。因患急性心肌炎入院，护士在进行评估收集资料，其中属

4、于主观资料的是（）心动过速、发热感觉心慌、发热心悸、疲乏、浑身不适气促、心动过速、发热气促、感觉心慌、心率快答案：2A3 B4 D5C6B7D8B9E11D12D第十二章预防和控制医院感染一、单项选择题20. 取用无菌溶液时，应先核对 ( )A. 瓶签 B. 有无裂缝 C. 瓶盖有无松动 D. 溶液澄清度 E. 有效期21. 取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是( )A. 检查液体有无特殊气味B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D. 查看溶液的粘稠度E.检查溶液有无沉淀22. 无菌包如被浸湿应 ( )A. 晒干后用 B. 烤干后用 C. 立即用完 小时内用完 E. 重新灭菌23. 使用无菌容器时不

5、正确的方法是( )A. 打开无菌容器盖后，盖内面须朝上B. 无菌物品取出后，未用应立即放回C. 手持无菌容器时应托住底部D.手不可触及无菌容器的内面E. 无菌容器应每周消毒1 次24. 已启盖的无菌溶液可保存 ( )小时小时小时小时小时25. 铺好的无菌盘，有效期为 ( )小时小时小时小时天26. 无菌操作中发现手套破裂应 ( )A. 用无菌纱布将破裂处包好B.用胶布将破裂处粘好C.立即更换D. 再加套一副手套E.用乙醇棉球擦拭手套28. 传染病区内属半污染区的是 ( )A. 库房 B. 病区走廊 C. 值班室 D. 病室 E. 更衣室29. 传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的做法是( )

6、A. 患者洗澡 . 换清洁衣裤B. 个人用物经消毒后带出病区30. 不符合隔离原则的一项是 ( )A. 隔离单位标记明显B.门口设消毒盆 . 手刷 . 毛巾E. 穿隔离衣后不得进入值班室31. 接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是( )A. 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B. 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C. 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D. 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝E. 腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲32. 隔离衣的使用，正确的做法是()A. 每周更换1 次B.保持袖口内外面清洁C. 隔离衣潮湿后立即晾干D. 隔离衣必须全部盖住工作服E. 隔离衣挂在走廊

7、内应将衣服的外面朝外34. 执行隔离技术，错误的操作步骤是( )A. 取下口罩，将污染面向内折叠B.从指甲至前臂顺序刷手C.隔离衣挂在走廊里清洁面向外D.从页面抓取避污纸E.隔离衣应每日更换消毒35. 正确使用避污纸的方法是 ( )A. 戴手套后拿取B. 用镊子夹取C.从页面抓取D.经他人传递E.掀页撕取36. 无菌持物钳的正确使用方法是：( )A. 可以夹取任何无菌物品B. 病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次C. 到远处夹取物品应速去速回D.取放无菌持物钳时，钳端均需闭合E. 钳端向上，不可跨越无菌区37. 打开无菌包时，下列哪项是错误的( )A. 将无菌包放在清洁、干燥、平稳处B

8、. 先打开角，将包布带卷起，再将其他角先后打开C. 用无菌持物钳夹取无菌物品D. 无菌包内物品次未用完时，可按原折痕包好E. 无菌包被浸湿后，如未污染需烘后再用38. 浸泡无菌持物钳的消毒液，应浸泡在钳的( )A. 轴节以上1 2cmB.轴节以上2 3cmC.轴节以下1 2cmD. 轴节以下2 3cmE.轴节以上 3 4cm39. 杀菌力强，功效最高的灭菌法是( )A. 高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.浸泡法D.熏蒸法E.紫外线照射法40. 日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间()41. 在使用无菌持物钳时，钳端应保持( )A. 平持 B. 朝上 C. 朝下 D. 无论朝下朝上只要在腰部水平以上E.

9、 无论朝下朝上只要在腰部水平以下44. 取用无菌溶液时，以下哪种作法不对( )A. 查看溶液的颜色B.打开瓶盖，双手指将橡胶塞边缘向上翻起C. 手握标签及瓶直接倒液入无菌容器中D.倒液后立即盖好瓶塞E. 剩余的溶液在24 小时内可用49. 下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（）A. 戴手套前先将手洗净擦干B.核对手套袋外著名的手套号码，灭菌日期C. 取出滑石粉，用后放回袋内D.戴好手套后，两手置腰部水平以上E. 脱手套时，将手套口翻转脱下54. 下列哪项操作违反无菌操作原则( )A. 手持无菌容器，应握住边缘部分B.打开无菌容器时，盖的内面向上放置C. 取用无菌溶液，手不可触及瓶塞内面D.

10、戴手套的手，不可触及另一手套的内面E. 无菌持物钳不可夹取无菌油纱布65. 护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是()A. 戴手套前先洗手. 戴口罩和工作帽B.核对标签上的手套号码和灭菌日期C. 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D. 戴上手套的双手置腰部水平以上E. 脱手套时，将手套翻转脱下二、多项选择题4.无菌持物镊只能用于： （）A. 消毒皮肤B.取无菌针头C.取无菌凡士林纱布D. 取酒精棉球E.取无菌纱布6.下列有关无菌物品的使用保管正确的是：（）A. 不可暴露在空气中应存放于无菌容器内B.取出后未污染可立即放回C. 取用时必须使用无菌钳D. 应放在干燥固定地方

11、E. 怀疑已被污染不能使用7.下列不正确的无菌技术操作原则是：（）A. 洗手、衣帽整洁、戴口罩B.必须用无菌持物钳取无菌物品C. 从无菌容器内取出无菌物品未用完立即放回D. 无菌包开包后，有效期为24 小时之内E.无菌盘有效期为4 小时之内9. 无菌物品经启用后，在24h 内有效的物品是（）A. 开启过的无菌治疗巾包，未污染B.开启过的灭菌溶液，未污染C. 持续进行静脉输液的输液器D.开启的灭菌注射器容器E. 铺好的无菌盘，未污染14. 穿隔离衣时应注意： （）A. 穿隔离衣时须将内面工作服完全遮盖B. 穿隔离衣时避免接触清洁物品C. 穿隔离衣后只可在污染区活动 D. 系领子时勿使衣袖触及衣领

12、及工作帽 E. 在病区走廊挂隔离衣时 , 应注意污染面在外15. 下列哪些消毒剂可用于空气消毒：（）A. 过氧乙酸B.环氧乙烷C.福尔马林D.碘伏E.漂白粉16. 不正确确的无菌技术操作原则是：（）A. 洗手、衣帽整洁、戴口罩B.必须用无菌持物钳取无菌物品C. 从无菌容器内取出无菌物品未用完，应立即放回D. 无菌包打开后, 有效期为24 小时之内E.无菌盘有效期为4 小时之内17. 取无菌溶液时以下哪些是正确的：（）A. 核对患者姓名B.核对瓶签是否符合C.检查溶液内有无沉淀D. 倒无菌溶液时, 瓶盖的内面保持无菌E.需要时可用敷料蘸取溶液三、填空题9. 无菌持物钳浸泡在盛有消毒剂的容器内，消

13、毒液面以浸没钳_。_ 或镊子的16. 进行无菌操作时，要面向，手臂必须保持在以上，不可无菌区，操作区域要，以防无菌物品被污染。20. 无菌持物钳（镊）应浸泡在大口盛有_的容器内，液面需浸没在钳的轴节以上_cm或镊子的 _ 处。21. 穿隔离衣手持 _取下隔离衣， _向自己，穿衣时勿使 _触及头面部。四、名词解释：1. 无菌技术4.隔离5.污染区五、简答题2. 在无菌操作时，应遵循哪些原则？参考答案一、单项选择题二、多项选择项护士执业考试真题及答案单项选择题13使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的是（）应浸泡在盛有消毒液的大口容器内液面浸没轴节2-3cm每个容器只能放一把取钳应将钳端闭合可用于夹取

14、油纱布14取用无菌溶液，正确的是（）取用前首先检查溶液性状手指触及瓶盖内面倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器将无菌敷料直接伸入瓶内直接蘸溶液溶液未用完注明开瓶日期和时间15无菌包被无菌等渗盐水浸湿应（） . 立即使用完 .4 小时用完 .24 小时用完 . 烘干后使用 . 重新灭菌16铺无菌盘时哪项是错误的（）使用无菌持物钳夹取治疗巾治疗巾开口部分及两侧反折注意使治疗巾边缘对齐有效期不超过6 小时避免潮湿和暴露过久19穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（腰带以下 腰带 领子）袖子后面胸前、背后答案 ：6D7E8B9E压疮一、单项选择题18. 导致压疮发生的最主要的原因是( )A. 局部组织受压过久B.

15、皮肤水肿 C. 皮肤受潮湿摩擦刺激19. 半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是( )A. 骶尾部B. 枕骨粗隆C. 肩胛部D肘部E.足跟20. 压疮的易发部位不包括 ( )A. 坐位 - 坐骨结节 B. 仰卧 - 骶尾 C. 头高足低位 - 足跟部21. 不能翻身的患者，护理人员帮其做到( )A. 每半小时翻身一次B.每 2 小时翻身一次 5 小时翻身一次D. 每 5 小时翻身一次分钟翻身一次22. 压疮瘀血红润期的主要特点 ( )A. 局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.局部组织坏死D. 表皮有水泡形成E.浅表组织有脓液流出23. 受压处局部按摩，下列哪项错误( )A. 蘸少许 50

16、%酒精于手心 B. 发现皮肤发红应用掌心按摩C. 作压力均匀的环行按摩D.由轻到重，由重到轻E.每次 35 分钟24. 发生压疮的人如病情许可，可给( )A. 高蛋白，高膳食纤维B.高蛋白，低膳食纤维C. 高蛋白，高维生素D. 低蛋白，高膳食纤维E.高蛋白，低维生素29. 黄老先生， 76 岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是 ( )A. 用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C. 暴露创面，红外线每日照射一次D.剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条E. 涂厚层滑石粉包扎30-32 题共用题干周先生， 62 岁，因

17、心力衰竭在家卧床已 3 周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。30. 支持其判断的典型表现是 ( )A. 患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B. 局部皮肤发红、水肿C. 尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D.创面湿润，有少量脓性分泌物E. 伤口周围有坏死组织31. 针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥( )A. 定时协助翻身B.在无菌操作下抽出水疱内液体C.将水泡表皮轻轻剪去D. 创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕32. 患者出现压疮的主要原因是 ( )A. 局部受压过久B.营养缺乏C.缺少活动D.精神紧张E.心肌缺血

18、二、填空题：1. 晨间护理时应注意观察 _，与患者沟通，进行 _和和卫生指导等。2. 造成压疮的三个主要物理力是 _、 _及 _.3. 根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_期、 _期、 _期和 _期。4. 对不能自行翻身的患者，一般每_小时翻身一次，翻身时尽量将患者_，避免 _、 _、_，以防擦伤皮肤。5. 预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_、_、 _、_、 _、 _.6. 特殊口腔护理适用于_、 _、 _、_、 _及生活不能自理的患者。三、名词解释压疮四、简答题：1. 压疮的预防措施有哪些？2. 导致压疮发生的原因有哪些？五、综合分析题李先生， 78 岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？参考答案一、单项选择题五、综合分析题李先生， 78 岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么