最新体质测试前的调查问卷完整

1、精品文档身体状况安全问卷调查PAR-Q问卷调查表Physical activity readiness questionnaire请如实回答，选择“是”或“否”,并如实记录(“v”，不能出现空项。是 否()()医生是否告诉您只能参加医生推荐的体力活动？()()医生是否告诉过您患有心脏病？()()医生是否告诉过您的血压超过 160/100mmHg ?()()近6个月来，当您进行体力活动或运动时，是否有过胸痛或严重憋气的感觉?()()近6个月来，当您进行体力活动或运动时，是否因为头晕失去平衡或跌倒？ 或发生晕厥？()()您是否存在因体力活动或运动加重的骨、关节疼痛，或功能障碍？)()您是否知道有其

2、他原因使您不能参加体力活动或运动？注意事项：本问卷适用于15 69岁人群；如果您目前有身体的不适：例如发烧、感冒或其他不适，您应该停止任何运动项目;如果您怀孕了，或者在 6个月内生过孩子，请在医生建议下进行活动；如果在健身过程中出现上述身体情况变化，请停止运动并告知我们。会员签名：年 月 日健身锻炼前的危险分层ACSM （美国运动医学学会）推荐影响因素标准有（2）负 面影 响家族史家族史在一级家属中，男性亲属在55岁之前，女性亲属在65岁之前发生心血管事件吸烟现代吸烟者或戒烟 6个月之内，高血压S BP=140mmHg 或 DBP=90mmHg,至少在两 个不同时间测量后确定糖调节受损空腹血糖

3、=6.1mmol / L或餐后两小时血糖=7.8mmol /L,分别在两个不冋时间测量后确疋脂代谢紊 乱TC200mg/dl, HDL Cv 35mg/dl肥胖BMI = 28kg / m2或腰 围女性 =85cm ,男 性 =90cm静坐少动 的生活方式每周参加中等强度体育活动时间少于150分钟或每周体育活动的能量消耗少于1000千卡正 面影 响高 HDLC=60 mg/dl健身活动每天或每周的大多数日子进行（累计）30min以上的体育活动调查问卷调查者个人信息姓名：通讯地址： 家庭电话： 生日：性别：工作电话：职位：手机：已知病史调查（如有请简要说明）糖尿病咼血压哮喘关节炎心脏病怀孕癫痫病

4、高胆固醇疝气贫血溃疡眼睛疾病听力障碍甲状腺功能失常其他身体形态调查（如有请简要说明）扁平足脊柱侧弯颈椎生理曲度改变 O型/X型腿双肩不对称 口其他最近身体状态调查（如有请简要说明）躯体感官调查，请选择符合的项目：食欲降低睡眠质量下降易感冒发烧出现头痛头晕困倦感加重 其他心理状态调查，请选择符合的项目：注意力下降记忆力下降易情绪化 莫名烦躁工作压力加大笑声减少其他常见运动损伤调查精品文档请在你曾遇到过的项目中选择（如有请简要说明）踝关节扭伤腕关节扭伤手指挫伤扭伤膝关节扭伤肩关节扭伤腰部扭伤大腿肌肉拉伤肘关节脱臼颈部扭伤小腿肌肉拉伤肩关节脱臼背部拉伤骨折常见运动中与运动后不良反应的调查请在你曾遇到

5、过的项目中选择（如有请简要说明）腹痛/岔气 胸闷胸痛 眩晕/晕厥踝关节肿胀腰部持续不明原因疼痛肌肉酸痛/全身疲乏（48小时不见改善）其他运动习惯调查1 .你喜欢并正在从事的运动项目？有氧运动（如是请在下面项目中选择）健步走慢跑 登山 游泳太极拳/太极剑骑自行车健身操瑜伽/普拉提体育舞蹈其他无氧运动（如是请在下面项目选择）力量健身速度跑其他混合氧运动篮球 足球羽毛球乒乓球排球跆拳道搏击其他2.你参加运动的频率是：每周0 1 234567天3.你每次参加运动的时间是： 30分钟左右不足30分钟 30-60分钟超过1个小时 超过2个小时4.不了解自己的身体机能运动前不热身带伤/病运动酒后运动饭后1小

6、时内运动挑战危险运动项目睡前剧烈运动以下不良运动习惯，你具有哪些?缺少运动计划/目的运动中不喝水或大量喝水运动强度长期不变运动时吸烟运动着装过紧运动后饮食不规律运动后冷水浴运动中技术动作严重错误运动不能持之以恒运动后没有整理活动运动强度过大空腹运动运动的场地条件糟糕只做单一运动运动中呼吸不均匀5.如果你很少或不参加体育运动，请从以下原因中选择:不喜欢运动缺少运动场地缺少运动用品缺少运动伙伴儿没有时间运动 没有精力运动缺少科学运动的指导运动花费昂贵觉得身体健康不需要运动其他6.如果你喜欢运动，请选择符合你运动目的的项目：减肥/健美防病/治病 提供运动能力冰平 缓解压力/调节情绪社交工作需要其他生活方式调查1.你平均每天的睡眠时间是:56 789 10超过10小时2.你平均每天的休闲时间是:0 1 234 5 超过6小时3.你是否抽烟：是 否4.你每年的饮酒量：从不饮酒稍有一点中等较大5以下生活习惯/工作习惯，选择您符合的项目:长期室内工作长时间伏案工作长时间站姿